Viêm bàng quang cấp: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Trungtamthuoc.com - Bệnh viêm bàng quang cấp là bệnh lý có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Viêm bàng quang cấp gây ra nhiều triệu chứng khó chịu cho người bệnh, nếu không điều trị kịp thời còn để lại hậu quả viêm mạn tính. Tham khảo bài viết dưới đây để biết được triệu chứng của bệnh và cách điều trị viêm bàng quang cấp ngay nhé!

1 Viêm bàng quang cấp là bệnh gì?

Viêm bàng quang cấp là tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính tại bàng quang (là một bộ phận ỏ đường tiết niệu). Viêm bàng quang cấp thường gặp hơn ở phụ nữ, bên cạnh đó mọi lứa tuổi từ trẻ em đến người già đều có thể bị bệnh. 

Viêm bàng quang cấp có thể gây đau đớn và khó chịu như tiểu buốt, tiểu ra máu, có thể có chảy dịch mủ, và nó có thể trở thành một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu nhiễm trùng lan đến thận ^[1] gây ra nhiều biến chứng như viêm thận, suy thận,...

2 Tại sao lại bị viêm bàng quang cấp

Bệnh thường xuất hiện do nguyên nhân nhiễm khuẩn, các loại vi khuẩn thường gặp gây ra viêm bàng quang cấp đó là: 

• Escherichia coli: trực khuẩn lị, là một loại vi khuẩn gram âm, tỷ lệ mắc gặp ở 70 - 80% người bệnh. 
• Proteus mirabilis: một loại vi khuẩn đường ruột, tỷ lệ mắc vi khuẩn này chiếm 10 - 15%.
• Klebsiella: trực khuẩn gram âm, tỷ lệ mắc vi khuẩn này khoảng 5 - 10%.
• Staphylococus saprophyticus: tụ cầu khuẩn, đây là vi khuẩn thường gây nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ.
• Pseudomoras aeruginosa: trực khuẩn mủ xanh, tỷ lệ người bệnh viêm bàng quang do vi khuẩn này chiếm 1 - 2%.
• Staphylococus aereus: tụ cầu vàng, gặp khoảng 1 - 2%. ^[2]

Trong đó tỷ lệ mắc bệnh do vi khuẩn gram âm chiếm khoảng 90%, vi khuẩn gram dương chiếm khoảng 10%.

Các yếu tố thuận lợi gây nên viêm bàng quang cấp là: 

• Tuổi: tuổi càng cao thì càng có nguy cơ cao bị viêm bàng quang cấp.
• Giới tính: viêm bàng quang ở phụ nữ là cực kỳ phổ biến. Khoảng cách từ hậu môn đến niệu đạo ngắn hơn có thể là nguyên nhân khiến phụ nữ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn nam giới. ^[3]  Khoảng 10 trong số 100 phụ nữ bị viêm bàng quang ít nhất một lần một năm. Một nửa trong số những phụ nữ đó bị lại trong vòng một năm. ^[4]
• Các bệnh khác dễ gây viêm bàng quang cấp như: phì đại lành tính hoặc u tuyến tiền liệt, sỏi, u bàng quang, hẹp niệu đạo, hẹp bao qui đầu.
• Phụ nữ có thai.
• Người bị suy giảm hệ miễn dịch do mắc các bệnh như: ung thư, HIV,...
• Người mắc các bệnh phải nằm yên một chỗ như liệt nửa thân dưới, tai biến mạch máu não, gãy xương,...
• Người đặt sonde dẫn lưu bàng quang hoặc can thiệp bàng quang, niệu đạo,...

3 Triệu chứng của viêm bàng quang cấp 

Các triệu chứng bệnh biểu hiện đó là: 

• Tiểu buốt, tiểu dắt, có thể tiểu ra máu, tiểu mủ cuối bãi.
• Khi buồn đi vệ sinh mà chưa đi được có thể gây đau nhẹ vùng trên khớp mu do bàng quang căng.
• Đôi khi triệu chứng không điển hình, khi đi tiểu thấy nóng rát hoặc có tiểu dắt. 
• Thường không sốt hoặc có kèm sốt nhẹ (sốt dưới < 38oC).

4 Chẩn đoán viêm bàng quang cấp

Ngoài dựa vào các triệu chứng bệnh trên, chẩn đoán xác định viêm bàng quang cấp cần dựa vào các phương pháp sau: 

Xét nghiệm nước tiểu: bạch cầu niệu dương tính, phản ứng nitrit niệu dương tính, vi khuẩn niệu ≥105/ml nước tiểu cấy, không có protein niệu trừ khi có tiểu máu, tiểu mủ đại thể.

Siêu âm: thấy hình ảnh thành bàng quang dày hơn bình thường.

5 Điều trị viêm bàng quang cấp 

5.1 Điều trị thể viêm bàng quang cấp thông thường ở phụ nữ

Thuốc trị viêm bàng quang cấp: Thường điều trị kháng sinh một liệu trình ngắn từ 3- 5 ngày, có thể dùng một trong những thuốc sau: Trimethoprim sulfamethoxazol, Cephalexin, nitrofurantoin, amoxycillin + clavulanate. Nếu điều trị các kháng sinh này thất bại, có thể sử dụng nhóm fluoroquinolones. Liều dùng và thuốc cụ thể để điều trị theo chỉ định của bác sĩ điều trị.

Bên cạnh đó, người bệnh cần uống đủ nước và không nhịn tiểu.

5.2 Viêm bàng quang cấp ở phụ nữ có thai

Có thể dùng một trong những thuốc sau: cephalexin, amoxycillin + clavulanate. Lựa chọn kháng sinh theo kháng sinh đồ sau khi có kết quả nuoi cấy vi khuẩn. 

Cần lưu ý không sử dụng nhóm fluoroquinolones hoặc trimethoprim- sulfamethoxazol do các thuốc này có nguy cơ gây quái thai ở thai nhi. 

Uống cần khuyến cáo bệnh nhân đủ nước và không nhịn tiểu. 

5.3 Viêm bàng quang cấp ở nam giới

Nhóm quinolone nên được ưu tiên lựa chọn vì thuốc có khả năng thâm nhập vào mô tuyến tiền liệt tốt nhất.

Có thể dùng một trong những thuốc sau: trimethoprim - sulfamethoxazol, cephalexin, amoxycillin + clavulanate, Norfloxacin.

Cần uống đủ nước và không nên nhịn tiểu.

5.4 Viêm bàng quang cấp biến chứng

Cần chú ý các nguyên nhân thuận lợi gây bệnh đã kể trên, điều trị dự phòng các biến chứng cho bệnh nhân. Thời gian dùng thuốc kháng sinh cũng cần kéo dài hơn. Ngoài dùng kháng sinh điều trị, cần điều trị loại bỏ nguyên nhân thuận lợi nếu có thể như: 

Lấy sỏi, u bàng quang bằng phương pháp mổ hoặc điều trị làm tán sỏi. 

Rút sonde hoặc thay sonde bàng quang.

​Bệnh nhân cũng cần uống đủ nước và không nên nhịn tiểu quá 6 giờ. 

6 Cách phòng bệnh viêm bàng quang cấp 

Các biện pháp giúp phòng ngừa viêm bàng quang cấp đó là:

Cần giữ vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ. Các chị em phụ nữ nên lưu ý khi vệ sinh bộ phận sinh dục hàng ngày chỉ nên rửa bên ngoài, không nên cho dung dịch vệ sinh vào sâu bên trong và thụt rửa. 

Uống đủ nước theo nhu cầu của cơ thể. 

Điều trị các bệnh là yếu tố thuận lợi gây nên viêm bàng quang cấp. 

Tài liệu tham khảo