Viêm âm đạo do trùng roi: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị bệnh

Trungtamthuoc.com - Viêm âm đạo do trùng roi cũng là một trong các bệnh lây truyền trực tiếp khi quan hệ tình dục. Hãy cùng tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh qua bài viết dưới đây!

1 Viêm âm đạo do trùng roi là gì?

Viêm âm đạo có nhiều nguyên nhân, một trong số đó là do trùng roi âm đạo Trichomonas vaginalis gây ra. Phụ nữ thường mắc bệnh và có biểu hiện trầm trọng hơn nam giới. ^[1] 

Trùng roi âm đạo là một loại kí sinh trùng có 3-5 roi, kích thước từ 10-20µm, rộng khoảng 7µm và thuộc loại đơn bào kị khí. Nó dễ bị tiêu diệt bởi nhiệt độ, môi trường khô ráo và gần như chỉ có thể sống kí sinh trong cơ thể người.

Bệnh viêm âm đạo do trùng roi chủ yếu là lây truyền khi quan hệ tình dục. Ngoài ra, nó cũng có thể lây lan khi có sự tiếp xúc gián tiếp với người bệnh qua các vật dụng cá nhân, nước rửa, nước tắm ở bể bơi. Tuy nhiên trường hợp này khá ít, bởi hầu như loại kí sinh trùng này rất dễ chết khi ở môi trường ngoài. 

Đa phần, Trichomonas vaginalis kí sinh ở âm đạo phụ nữ có pH từ 6-6,5. Một số ít cũng có thể tìm thấy trong niệu đạo. Với nam giới thì nó sẽ kí sinh ở niệu đạo, túi tinh hoặc tiền liệt tuyến.

Viêm âm đạo do trùng roi có thể gây đẻ non, ối vỡ non, ối vỡ sớm đối với phụ nữ có thai.

2 Triệu chứng của bệnh viêm âm đạo do trùng roi

2.1 Lâm sàng

2.1.1 Phụ nữ bị nhiễm trùng roi trichomonas 

Ở nữ giới, có tới 50% số trường hợp viêm âm đạo có hội chứng tiết dịch âm đạo là do nhiễm trùng roi Trichomonas vaginalis gây ra. Thời gian ủ bệnh có thể kéo dài từ 1-4 tuần. Có khoảng ¼ số người không có biểu hiện lâm sàng khi nhiễm bệnh.

Khí hư ở âm đạo ra nhiều, loãng, có bọt, màu sắc vàng nhạt hoặc xanh.

Mùi hôi khó chịu.

Âm đạo có thể bị ngứa.

Đau vùng âm hộ và đau khi quan hệ.

Đi tiểu khó khăn, tiểu buốt, tiểu rắt (nếu có viêm niệu đạo kèm theo).

Khí hư nhiều, màu vàng nhạt hoặc xanh

Khi khám lâm sàng có thể thấy:

Âm đạo bị viêm đỏ, xung quanh có nhiều khí hư vàng xanh, có bọt.

Cổ tử cung viêm đỏ, phù và dễ chảy máu.

Khi bôi lugol soi cổ tử cung sẽ thấy hình ảnh sao đêm.

2.1.2 Đàn ông bị nhiễm trùng roi trichomonas 

Ngứa hoặc kích ứng bên trong dương vật.

Tiết dịch mỏng màu trắng từ dương vật.

Đau khi họ đi tiểu hoặc quan hệ tình dục.

Nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn. ^[2] 

2.2 Cận lâm sàng

Các xét nghiệm thường làm trong chẩn đoán bệnh là:

Soi tươi: lấy bệnh phẩm từ cùng đồ sau, cho vào nước muối sinh lý và soi dưới kính hiển vi có thể thấy trùng roi âm đạo di chuyển giật lùi điển hình.

Nuôi cấy: bệnh phẩm được nuôi cấy trong dung dịch Diamond trong 4 ngày ở 35 độ, hàng ngày kiểm tra môi trường nuôi cấy để tìm trùng roi.

Một số phương pháp khác là nhuộm Gram, test nhanh, kỹ thuật PCR.

Dựa vào tiền sử người bệnh, các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. Bác sĩ sẽ đưa ra kết luận và hướng điều trị cụ thể.

3 Các biến chứng viêm âm đạo do trùng roi

Phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng roi trichomonas có thể: 

• Sinh non.
• Sinh con nhẹ cân.
• Truyền bệnh cho em bé khi em bé đi qua ống sinh.
• Phụ nữ dễ dàng bị nhiễm HIV, loại vi rút gây ra bệnh AIDS. ^[3] 

4 Điều trị viêm âm đạo do trùng roi

Giống như hầu hết các bệnh lây qua đường tình dục khác, viêm âm đạo do trùng roi cũng cần được điều trị kết hợp cho cả chồng hoặc bạn tình.

Điều trị cụ thể theo 1 trong các cách sau:

Điều trị trong 7 ngày, mỗi ngày uống 2 viên chia làm 2 lần metronidazol 500mg. Lưu ý phải kiêng rượu bia trong thời gian dùng thuốc.

Đặt âm đạo trong 10 ngày, mỗi ngày 1 viên metronidazol 250mg.

Nếu bệnh nhân có chống chỉ định với với metronidazol thì thay thế bằng liều duy nhất 4 viên tinidazol 500mg.

Việc điều trị theo phác đồ trên cho khả năng khỏi bệnh tới 95%. 

Lưu ý: Cần kết hợp sử dụng bao Cao Su khi quan hệ trong thời gian điều trị. Có thể bổ sung thêm trực khuẩn có lợi cho môi trường âm đạo bằng cách đặt viên âm đạo chứa Acid Lactic, ascorbic hoặc Lactobacillus.

Sau khi điều trị 3 tuần, cần tái khám để biết bệnh đã khỏi hoàn toàn chưa.

Điều trị cho phụ nữ có thai:

Nếu phụ nữ có thai nhiễm Trichomonas không có triệu chứng thì khuyến cáo không điều trị.

Viêm âm đạo do Trichomonas có triệu chứng được điều trị bằng metronidazol: Uống liều duy nhất 2g hoặc điều trị trong 7 ngày, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên metronidazol 500mg.

Không dùng metronidazol trong 3 tháng đầu thai kì. ^[4]

5 Phòng bệnh viêm âm đạo do trùng roi

Để phòng và tránh lây lân bệnh cần lưu ý các vấn đề sau:

Tắm rửa hằng ngày, đặc biệt lưu ý vệ sinh vùng kín sạch sẽ và đúng cách.

Tuyệt đối không tắm, ngâm mình bằng các nguồn nước không sạch.

Tốt nhất là không nên tắm ở các bể bơi nếu đang mang bệnh.

Sử dụng bao cao su khi quan hệ với người bị nhiễm bệnh.

Nếu đang bị bệnh thì nên tránh việc quan hệ. ^[5] 

Tài liệu tham khảo