0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

Táo bón ở trẻ em: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Lượt xem: 4308Ngày đăng:
https://trungtamthuoc.com/bai-viet/tao-bon-o-tre-em-nguyen-nhan-chan-doan-va-dieu-tri 25/03/2020 8:38:35 SA
TrungTamThuoc

Trẻ bị táo bón là vấn đề mà khiến cha mẹ luôn luôn lo lắng. Vậy tại sao trẻ lại bị táo bón? Khi trẻ bị táo bón thì cha mẹ cần làm gì?

Định nghĩa về táo bón

Táo bón là tình trạng đi ngoài không thường xuyên, phân to cứng, gây đau và khó khăn khi đi ngoài kèm theo đi ngoài phân lỏn nhỏn. Có hai loại táo bón là táo bón cơ năng và táo bón thực thể.

Khi trẻ bị hội chứng ruột kích thích cũng có thể bị táo bón. Táo bón là khi trẻ đi đại tiện ít hơn ba lần mỗi tuần. Nếu mỗi tuần trẻ chỉ đi đại tiện được một lần hoặc ít hơn, lúc này trẻ đã bị táo bón nặng.

Việc phân biệt táo bón cấp tính và mạn tính là rất quan trọng. Táo bón cấp tính đòi hỏi phải đánh giá khẩn cấp vì một căn bệnh y khoa nghiêm trọng có thể là nguyên nhân cơ bản (ví dụ, khối u của đại tràng). Đặc biệt là khi có thêm các triệu chứng như chảy máu trực tràng, đau bụng, buồn nôn và nôn. Việc đánh giá và điều trị táo bón mãn tính có thể không cấp thiết, nhất là nếu các biện pháp đơn giản mang lại hiệu quả. 

Táo bón khiến trẻ đi vệ sinh rất khó khăn.

Táo bón khiến trẻ đi vệ sinh rất khó khăn.

Nguyên nhân gây táo bón

Có nhiều nguyên nhân khiến trẻ bị táo bón, trong đó phổ biến là các nguyên nhân sau:

  • Táo bón do rối loạn cơ năng đường ruột.
  • Táo bón do nguyên nhân thần kinh: thần kinh dạ dày – ruột hoặc thần kinh trung ương.
  • Táo bón do nguyên nhân nội tiết chuyển hóa: suy giáp trạng, đa xơ cứng, tăng hoặc giảm can xi máu…
  • Táo bón do dùng thuốc:

- Thuốc giảm đau, gây ngủ chứa thành phần codeine, oxycodone, và hydromorphone.

- Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật như imipramine, phenytoin...

-  Sử dụng thuốc bổ sung sắt, thuốc chẹn kênh canxi như nifedipine, diltiazem...

- Các thuốc kháng acid có chứa nhôm như huyền phù nhôm hydroxit và nhôm cacbonat.

Dùng thuốc cũng có thể khiến bé bị táo bón.

Dùng thuốc cũng có thể khiến bé bị táo bón.

Chẩn đoán táo bón

Đối với táo bón cơ năng, hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng là đủ để chẩn đoán bệnh.

Tiêu chuẩn chẩn đoán táo bón cơ năng:

Có ít nhất 2 trong các triệu chứng sau, trong vòng 1 tháng đối với trẻ <4 tuổi hoặc trong vòng 2 tháng đối với trẻ > 4 tuổi:

  • Đi ngoài ít hơn 3 lần/1 tuần.
  • Ít nhất 1 lần són phân mỗi tuần.
  • Tiền sử nhịn đi ngoài hoặc ứ phân rất nhiều (do nhịn).
  • Có tiền sử đi ngoài đau hoặc khó khăn.
  • Có khối phân lớn trong trực tràng.
  • Tiền sử đi ngoài phân to có thể gây tắc bồn cầu.

Các triệu chứng kèm theo:

Các triệu chứng này sẽ hết sau khi trẻ đi ngoài được:

  • Chán ăn.
  • Chướng bụng, đau bụng.

Các dấu hiệu của táo bón do tổn thương thực thể.

  • Táo bón xuất hiện ở trẻ dưới 1 tuổi.
  • Chậm phân su.
  • Bóng trực tràng rỗng.
  • Có máu trong phân.
  • Không có sự nín nhịn đi ngoài.
  • Không đi ngoài són.
  • Xuất hiện triệu chứng ngoài ruột.
  • Bất thường sắc tố.
  • Bệnh liên quan đến bàng quang.
  • Không đáp ứng với điều trị thông thường.
  • Cơ thắt hậu môn chặt.
  • Chậm phát triển.

Khi có các dấu hiệu trên cần đưa trẻ đi khám để tìm nguyên nhân thực thể gây táo bón: Vị trí hậu môn có lỗ dò hay không? Có nứt kẽ hậu môn không? Hay có sự co dãn tự động của cơ thắt hậu môn, hẹp trực tràng…

Táo bón làm trẻ khó đi vệ sinh.

Táo bón làm trẻ khó đi vệ sinh.

Thăm khám cận lâm sàng:

- XQ bụng không chuẩn bị: Dựa vào liệu pháp này để tìm triệu chứng của tình trạng ứ đọng phân. Thường được áp dụng khi không thăm khám được hậu môn trực tràng (trẻ không hợp tác hoặc nghi ngờ có tổn thương).

- Chụp X quang có thuốc cản quang: Chụp đại tràng thẳng nghiêng khi nghi ngờ táo bón do tổn thương thực thể.

- Chụp lưu thông đại tràng có chất đánh dấu phóng xạ: Phương pháp này ít khi được sử dụng, chỉ dùng để nhận biết trẻ són phân do táo bón và són phân không liên quan táo bón.

- Các xét nghiệm cận lâm sàng khác (khi nghi ngờ táo bón do tổn thương thực thể):

+ Xét nghiệm sinh hóa máu: để giúp phát hiện suy giáp trạng bẩm sinh.

+ Chụp CT- scanner hoặc MRI để biết được trẻ bị táo bón có phải do nguyên nhân thần kinh không…

Điều trị táo bón cho trẻ

Sử dụng liệu pháp tháo rỗng đại tràng 

Bước đầu tiên trong điều trị táo bón là làm rỗng đại tràng. Bác sĩ có thể chỉ định một trong các biện pháp sau:

– Thụt hậu môn: Lúc này, bác sĩ sẽ dùng dụng cụ đưa nước vào đại tràng, tạo cơn đại tiện.

– Thuốc đút hậu môn: Ở phương pháp này, bác sĩ dùng thuốc đút hậu môn, tạo cơn co thắt ruột, từ đó tống phân ra ngoài.

– Thuốc nhuận tràng: Sử dụng các thuốc tháo rống để rửa đại tràng và trực tràng.

– Dùng tay tháo phân: Thậm chí có những trường hợp bác sĩ phải dùng dụng cụ bên ngoài để loại bỏ những khối phân lớn và quá cứng.

Không đi ngoài được khiến trẻ đau rát vùng hậu môn.

Không đi ngoài được khiến trẻ đau rát vùng hậu môn.

Dùng thuốc chống táo bón cho trẻ

Bé có thể được kê thuốc chống táo bón để đi đại tiện bình thường trở lại. Khi sử dụng các thuốc này giúp bé đi đại tiện phân mềm hơn, không còn đau. Đồng thời sớm phục hồi thói quen vệ sinh đều đặn. Để giúp bé đi đại tiện hàng ngày, không khó chịu hay són phân ra quần, cần dùng khoảng 3 đến 6 tháng.

Nhiều bậc phụ huynh lo lắng trẻ sẽ quen với thuốc chống táo bón và không buồn đại tiện tự nhiên nữa. Hoặc sợ thuốc làm bé mất đi nhiều chất dinh dưỡng thiết yếu. Đúng vậy, điều này có thể xảy ra nếu bạn sử dụng không đúng cách cho bé thôi.

Dưới đây là các nhóm thuốc chống táo bón thường dùng nhất:

  • Nhóm thuốc tạo khối:

Nhóm thuốc này bổ sung các chất xơ thứ thực vật. Khi uống thuốc, nó sẽ kích thích tăng hút nước từ ruột ra, làm cho phân mềm và lớn hơn. Đồng thời, nó còn tạo nhu động ruột tự nhiên để tống phân ra bên ngoài.

Tiêu biểu trong nhóm thuốc này là Methylcellulose biệt dược thường dùng là Citrucel. Thuốc sẽ có tác dụng sau 1-3 ngày uống thuốc. Lưu ý, trong quá trình uống thuốc phải cho trẻ bổ sung nước đầy đủ.

  • Nhóm thuốc làm mềm phân:

Các thuốc nhóm này làm hút nước vào khối phân, từ đó làm mềm phân. Lúc này phân có thể tự thống ra ngoài. Cải thiện được tình trạng táo bón ở trẻ. Đại diện của nhóm thuốc này là dung dịch Parafin lỏng, Docusate với tên biệt dược là Nogarlax.

  • Nhóm thuốc nhuận tràng thẩm thấu:

Các thuốc này làm giảm hấp thu nước vào thành ruột, là lượng nước trong lòng ruột nhiều hơn. Phân cũng sẽ mềm hơn và đẩy ra ngoài. Hai thuốc được dùng nhiều nhất trong nhóm này là Lactulose  và sorbitol .

  • Nhóm thuốc nhuận tràng kích thích:

Nhóm thuốc này làm cơ đại tràng tăng co bóp, nhu động ruột nhiều hơn, giúp phân được tống ra ngoài nhanh hơn. Sau khi uống thuốc khoảng 8-12 giờ thì sẽ có tác dụng. Thuốc được dùng theo đường uống hoặc nhét hậu môn. Lưu ý: chỉ dùng khi các thuốc khác không có hiệu quả.

Đại điện tiêu biểu trong các thuốc nhóm nhuận tràng kích thích là  Bisacodyl .

Ở bài viết này, chúng tôi đã đề cập đến các nguyên nhân và cách chữa táo bón cho trẻ. Hi vọng các bậc phụ huynh có biện pháp xử lý phù hợp khi bé nhà mình bị táo bón.

Copy ghi nguồn TrungTamThuoc.com

Link bài viết:Táo bón ở trẻ em: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị


* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0/ 5 0
5
0%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét về sản phẩm
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......