0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

Tắc mạch ối: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

https://trungtamthuoc.com/bai-viet/tac-mach-oi
TrungTamThuoc

, 3 phút đọc

, Cập nhật lần cuối:

Thông thường, nước ối sẽ nằm hoàn toàn trong buồng ối. Nhưng khi rào chắn giữa khoang ối và hệ tuần hoàn máu của người mẹ bị hỏng, nước ối sẽ đi vào máu qua hệ tĩnh mạch ống cổ tử cung. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp nước ối đi vào máu cũng gây ra tình trạng tắc mạch ối. Nó còn có thể là do liên quan đến phản ứng dị ứng. Do vậy, tình trạng này chỉ gặp ở một số ít thai phụ khi có kèm theo những mảnh mô thai di chuyển vào trong hệ tuần hoàn.

1 Tắc mạch ối là gì?

Tắc mạch ối là tình trạng nước ối, tế bào thai nhi, tóc, lông tơ, các mảnh mô lọt vào vòng tuần hoàn máu của người mẹ, khiến người mẹ bị suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp tính.

Hình ảnh thai nhi 

Hình ảnh thai nhi 

Tắc mạch ối được xem là một biến chứng sản khoa có độ nguy hiểm và tỉ lệ tử vong cao, bởi tình trạng này gần như không thể dự đoán và dự phòng trước.

Thời điểm xảy ra tắc mạch ối ở sản phụ thường là khi chuyển dạ (70%). Tuy nhiên, trường hợp này cũng có thể xảy ra khi màng ối còn nguyên, sau khi đẻ thường hoặc đẻ mổ.

2 Nguyên nhân tắc mạch ối

Thông thường, nước ối sẽ nằm hoàn toàn trong buồng ối. Nhưng khi rào chắn giữa khoang ối và hệ tuần hoàn máu của người mẹ bị hỏng, nước ối sẽ đi vào máu qua hệ tĩnh mạch ống cổ tử cung. 

Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp nước ối đi vào máu cũng gây ra tình trạng tắc mạch ối. Nó còn có thể là do liên quan đến phản ứng dị ứng. Do vậy, tình trạng này chỉ gặp ở một số ít thai phụ khi có kèm theo những mảnh mô thai di chuyển vào trong hệ tuần hoàn.

Nước ối đem theo các tế bào thai qua tĩnh mạch và di chuyển tới các cơ quan trọng yếu như tim, phổi,... với một số lượng nhất định sẽ gây ra tắc mạch khiến người mẹ bị suy hô hấp, suy tuần hoàn.

3 Yếu tố nguy cơ tắc mạch ối

Các đối tượng có nguy cơ bị tắc mạch ối cao hơn bình thường là:

  • Phụ nữ mang thai ở tuổi trên 35.

  • Mang thai con rạ có nguy cơ cao hơn so với con so.

  • Các trường hợp sinh bằng cách mổ lấy thai, sử dụng các thủ thuật như giác hút, chọc ối,...

  • Người mắc tình trạng đa thai, đa ối, rau bong non, sản giật,...

  • Bà mẹ bị tổn thương tử cung hoặc cổ tử cung.

Mang thai sau tuổi 35 có nguy cơ bị tắc mạch ối cao hơn

Mang thai sau tuổi 35 có nguy cơ bị tắc mạch ối cao hơn

4 Triệu chứng và chẩn đoán tắc mạch ối

Các triệu chứng thường gặp nhất là:

  • Giai đoạn đầu: Người mẹ có biểu hiện suy hô hấp, da tím tái đột ngột trong vài phút, tiếp theo là tụt huyết áp, lú lẫn, ý thức mất dần và có thể bị co giật. Một số biểu hiện nặng hơn đó là ngừng thở, ngừng tim trong vài phút đầu tiên. Theo thống kê cho thấy có khoảng 40% số trường hợp thoát được giai đoạn này.

  • Giai đoạn sau: Nếu qua được giai đoạn đầu, người mẹ sẽ có biểu hiện chảy máu dữ dội không thể cầm được. Thường là máu đông rải rác trong lòng mạch. Nếu không cầm máu được sản phụ sẽ rơi vào tình trạng sốc mất máu.

Các xét nghiệm cận lâm sàng cần thực hiện là:

  • Xét nghiệm khí trong máu, đông máu và công thức máu.

  •   Chụp X quang phổi.

  •  Điện tâm đồ.

Cần chẩn đoán phân biệt với:

  • Tắc mạch do huyết khối.

  •  Tắc mạch do khí.

  •  Nhồi máu cơ tim cấp tính.

  •  Một số nguyên nhân khác như rau bong non, phản ứng gây tê vùng,...

5 Xử trí tắc mạch ối cho sản phụ

Nếu sản phụ bị tắc mạch ối cần được cấp cứu kịp thời như sau:

  • Duy trì việc cung cấp oxy cho sản phụ bằng cách đặt nội khí quản hoặc cho sản phụ thở máy.

  • Đặt ít nhất 2 đường truyền tĩnh mạch để nâng huyết áp bằng dung dịch cao phân tử.

  • Nếu sản phụ bị ngừng tim cần tiêm ngay 1mg adrenalin theo đường tĩnh mạch hoặc 3mg qua đường nội khí quản. Hoặc tiêm tĩnh mạch chậm trong 2 phút liều 1mg/kg xylocaine (có thể tiêm nhắc lại sau 3-5 phút, tổng liều không quá 3mg/kg).

  • Nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm cấp cứu: công thức máu, đông máu, khi trong máu.

  • Theo dõi tình trạng bệnh nhân bằng minitor.

  • Nêu kết quả đông Máu không tốt kèm theo máu chảy dữ dội cần truyền máu và các chế phẩm của máu.

Cấp cứu sản phụ bị tắc mạch ối

Cấp cứu sản phụ bị tắc mạch ối

Các cách trên chỉ giúp xử trí triệu chứng nhằm phục hồi dấu hiệu sinh tồn của người bệnh.  Tắc mạch ối xảy ra rất đột ngột và có tiến triển nhanh nên hầu hết sản phụ đều tử vong. Nếu thai nhi chưa xổ thường sẽ mổ ngay để cứu thai nhi những rủi ro khá lớn.

6 Hậu quả và biến chứng của tắc mạch ối

Các hậu quả có thể gặp là:

  • Tử vong mẹ hoặc con hoặc cả hai.

  • Ảnh hưởng lên tinh thần và khả năng vận động của mẹ và con do thiếu oxy não.

  • Gây ra hội chứng Sheehan ở người mẹ (hoại tử 1 phần hoặc toàn bộ thùy trước tuyến yên)

  • Người mẹ có thấy bị suy gan, suy thận, rối loạn đông máu, dễ nhiễm khuẩn hậu sản.

  • Có khả năng gặp phải các biến chứng do truyền máu.

 

Copy ghi nguồn: trungtamthuoc.com

Link bài viết: Tắc mạch ối: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Ngày đăng
Lượt xem: 1336

* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0/ 5 0
5
0%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá
Hủy

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......

1900888633