Thông tin về bệnh nhiễm Chlamydia trachomatis sinh dục - tiết niệu

Trungtamthuoc.com - Chlamydia trachomatis là loại vi khuẩn gây ra các bệnh trên đường sinh dục của cả nam và nữ. Hãy tìm hiểu về con đường lây bệnh, các biểu hiệu bệnh và cách điều trị qua bài viết sau!

1 Chlamydia trachomatis là gì?

Chlamydia trachomatis là vi khuẩn phổ biến nhất gây nhiễm trùng đường sinh dục qua đường tình dục. ^[1]

Chlamydia là vi khuẩn Gram gì? Chlamydia được xếp vào nhóm Gram(-). Đây là loại vi khuẩn kí sinh nội bào bắt buộc do nó không thể tự tổng hợp các hợp chất năng lượng cao.

Cấu trúc của loại vi khuẩn này có chứa ADN và ARN phát triển qua hai giai đoạn ngoại bào và nội bào với 2 thể:

• Thể cơ bản: bám chặt vào mặt ngoài tế bào cảm thụ sau đó xâm nhập vào trong tế bào và biến thành thể lưới.
• Thể lưới: liên tục phân chia trong tế bào chủ và phân hóa thành các thể cơ bản nhỏ. Khi phá vỡ tế bào chủ giải phóng và phát xâm chiếm các tế bào khác.

Chlamydia trachomatis là một trong các tác nhân gây ra bệnh mù lòa và bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục. 

Nhiễm Chlamydia có thể đồng nhiễm với song cầu khuẩn lậu và một số tác nhân gây bệnh khác.

Con đường lây bệnh của yếu của loại vi khuẩn này là lây qua đường tình dục và lây truyền từ mẹ sang con.

Bệnh Chlamydia chủ yếu gặp trên phụ nữ trẻ, nhưng cũng có thể xảy ra ở cả nam giới và phụ nữ và ở mọi nhóm tuổi. Phụ nữ có thể bị nhiễm chlamydia ở cổ tử cung, trực tràng hoặc cổ họng. Nam giới có thể bị nhiễm chlamydia ở niệu đạo, trực tràng hoặc cổ họng. Bệnh không khó để điều trị, nhưng nếu không được điều trị có thể dẫn đến viêm vùng chậu, vô sinh, chửa ngoài tử cung ở phụ nữ, viêm mào tinh hoàn và viêm tinh hoàn ở nam giới. ^{[2] [3] [4]}

2 Triệu chứng lâm sàng

2.1 Nhiễm Chlamydia ở nam giới

Chlamydia trachomatis là tác nhân gây ra viêm niệu đạo ở nam giới không phải do lậu. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh do Chlamydia trachomatis gây ra gần giống với bệnh lậu nhưng nhẹ hơn và xuất hiện muộn hơn. Viêm niệu đạo sau khi bị lậu có tới 79-80% nguyên nhân là do nhiễm loại vi khuẩn này.

Thường gặp nhất là tình trạng tiết dịch niệu đạo, tiểu khó, viêm mào tinh hoàn và viêm tiền liệt tuyến. Tiết niệu đạo là dịch nhầy có màu trắng đục hoặc trắng trong, có thể tiết ít hoặc vừa.

Viêm mào tinh hoàn có nguyên nhân chính là do Chlamydia trachomatis. Biểu hiện lâm sàng là đau một bên bìu, phù nề, sốt,...

Viêm trực tràng do Chlamydia trachomatis thường gặp ở những người giao hợp bằng đường hậu môn. Biểu hiện bệnh nhẹ hơn so với viêm trực tràng do lậu. Có thể là sẽ đau trực tràng, chảy máu, tiết nhày và ỉa chảy,...

Nhiễm Chlamydia trachomatis còn gây ra hội chứng Reiter gồm các triệu chứng sau: viêm niệu đạo, viêm kết mạc mắt, viêm khớp và tổn thương trên da,... 

2.2 Nhiễm Chlamydia ở nữ giới

Thường gặp ở nữ giới có nguyên nhân do Chlamydia trachomatis là:

Viêm cổ tử cung: Hầu hết bệnh nhân bị viêm cổ tử cung không biểu hiện dấu hiệu và triệu chứng bệnh. Các dấu hiệu tại chỗ thường gặp nhất là tiết dịch nhầy mủ hoặc dịch trong, phù nề xung huyết cổ tử cung, ung thư cổ tử cung dễ chảy máu, sau khi giao hợp có ra máu em lốm đốm,...

Viêm niệu đạo: bệnh thường gặp ở những phụ nữ trẻ thường xuyên hoạt động tình dục. một số dấu hiệu để nhận biết bệnh đó là tiết dịch ở điều đạo, miệng hiệu đạo đỏ hoặc phù nề, đi tiểu khó tiểu rắt,...

Viêm tuyến Bartholin: Tương tự như song cầu lậu, Chlamydia trachomatis cũng gây viêm xuất tiết ống tuyến Bartholin. Bệnh có thể do đơn thuần Chlamydia trachomatis hoặc có sự kết hợp giữa Chlamydia trachomatis và vi khuẩn lậu.

Viêm nội mạc tử cung: Số lượng bệnh nhân bị viêm cổ tử cung và viêm vòi trứng đồng thời cũng viêm nội mạc tử cung do sự lây lan của vi khuẩn chiếm tới hơn 50%. Nếu thai phụ bị nhiễm Chlamydia trachomatis mà không chữa trị, sau khi sinh có thể bị sốt và viêm nội mạc tử cung.

Viêm vòi trứng: Đây cũng là một trong các biến chứng của viêm cổ tử cung do nhiễm Chlamydia trachomatis. Triệu chứng của bệnh thường rất  khó nhận biết. Hậu quả để lại rất nghiêm trọng, đặc biệt là gây ra tình trạng mang thai ngoài tử cung, thậm chí là vô sinh.

Viêm quanh gan: Tình trạng này có thể xảy ra sau hoặc cùng lúc với viêm vòi trứng ảnh. Biểu hiện của bệnh là đau hạ sườn phải, sốt, buồn và nôn.

3 Xét nghiệm chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh nhân có nhiễm Chlamydia trachomatis không, có thể test bằng các cách sau:

• Nuôi cấy phân lập: cách này có độ đặc hiệu và độ nhạy cao. Tuy nhiên việc lấy bệnh phẩm, bảo quản, vận chuyển phức tạp, giá thành lại đắt. Do đó, ngày nay ít áp dụng.
• Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp bằng kháng thể đơn dòng: cách này độ nhạy không cao, độ đặc hiệu lên tới 99%.
• Miễn dịch gắn men: ELISA bằng kháng thể đơn dòng hoặc đa dòng.
• Kĩ thuật PCR hoặc LCR: là kỹ thuật mới có độ nhạy và đặc hiệu cao nhất.

4 Điều trị Nhiễm Chlamydia trachomatis

Thuốc được sử dụng điều trị chủ yếu là Tetracycline hoặc doxycyclin với thời gian điều trị từ 1 đến 3 tuần.

4.1 Điều trị nhiễm C. trachomatis không biến chứng ở niệu đạo, cổ tử cung và trực tràng

Thời gian điều trị thường kéo dài 7 ngày với một trong số các loại thuốc sau:

• Mỗi ngày uống 2 viên Doxycycline 100mg.
• Uống 1g tetracycline mỗi ngày.
• Uống 2 viên Ofloxacin 300mg mỗi ngày.
• Uống 4 viên Erythromycin 500mg mỗi ngày.

Ngoài ra, có thể uống 1 liều duy nhất 1g azithromycin.

Sau thời gian điều trị, có một số trường hợp vẫn bị tái nhiễm hoặc tái phát bệnh. 

Có một số bệnh nhân sau khi điều trị không còn vi khuẩn Chlamydia trachomatis nhưng vẫn thấy có triệu chứng bệnh. Điều này có thể là do nhiễm đồng thời một tác nhân gây bệnh khác.

4.2 Điều trị cho phụ nữ có thai

Phụ nữ có thai được điều trị bằng 2 cách như sau:

• Dùng erythromycin 500mg trong 1 tuần, mỗi ngày uống 4 viên.
• Hoặc uống 1 liều Azithromycin 1g duy nhất.

Lưu ý: Để chữa trị dứt điểm, tránh tái phát cần phải phối hợp điều trị cả ở bạn tình.

Các bệnh do Chlamydia trachomatis gây ra rất dễ lây nhiễm qua đường tình dục. Để phòng tránh và điều trị sớm bệnh, nên đi khám sức khỏe định kì để phát hiện bệnh sớm nhất.

Hy vọng bài viết này đã cung cấp thêm kiến thức về bệnh phụ khoa cho bạn đọc!

Tài liệu tham khảo