0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

Cường giáp: nguyên nhân gây bệnh, cơ chế và triệu chứng

https://trungtamthuoc.com/bai-viet/nguyen-nhan-cuong-giap-co-che-trieu-chung
TrungTamThuoc

, 4 phút đọc

, Cập nhật lần cuối:

Người bệnh cường giáp có biểu hiện trên chuyển hóa rõ rệt bao gồm tứ chứng là ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều, gầy nhiều. Người bệnh mệt mỏi, gầy sút cân nhanh mặc dù ăn rất ngon miệng, hoặc có thể ăn nhiều. Tăng cảm giác khát, do đó những bệnh nhân cường giáp thường uống nhiều, đái nhiều.

1 Định nghĩa về bệnh cường giáp

Cường giáp là tình trạng nồng độ hormon tuyến giáp trong máu vượt mức bình thường do tuyến giáp hoạt động quá mức. Tình trạng này gây ra những tổn thương các mô chuyển hóa như vậy được gọi là nhiễm độc giáp.

2 Các nguyên nhân gây cường giáp

Người bệnh basedow, cường giáp do cơ thể xảy ra quá trình tự miễn, có các kháng thể kích thích tăng tiết TSH dẫn đến tiết hormone tuyến giáp nhiều hơn. Có đến 75% bệnh nhân cường giáp do basedow.

Cường giáp xảy ra ở những bệnh nhân có bướu giáp độc đơn hoặc đa nhân, u lành tính tuyến giáp hay do viêm tuyến giáp.

Cường giáp cũng có thể do mắc phải một số bệnh tự miễn, sau khi nhiễm virus, thời kỳ sau sinh.

Một số trường hợp người bệnh bị cường giáp do dùng Thuốc như amiodaron hay dùng quá liều levothyroxin trong điều trị suy giáp. Bệnh cũng có thể xảy ra do chế độ ăn không hợp lý, ăn quá nhiều iod.

Ngoài ra, cường giáp cũng có thể xảy ra do nguyên nhân ngoài tuyến giáp như có u tuyến yên làm tăng tiết TSH, bệnh tuyến nội tiết khác.

3 Cơ chế bệnh sinh của bệnh cường giáp

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh mà cường giáp có cơ chế bệnh sinh khác nhau.

Đối với những người bệnh basedow:

Basedow là 1 bệnh tự miễn có liên quan tới sự rối loạn của lympho T ức chế do thiếu hụt Ts. Từ đó dẫn đến Th kích thích lympho B tăng tổng hơp tự kháng thể.

Bệnh xảy ra có sự hiện diện của các tự kháng thể: Kháng thể kháng thyroglobulin, tự kháng thể kháng thụ TSH và yếu tố kích thích liên tục tuyến giáp TSI liên quan đến tiến triển của bệnh và bệnh lồi mắt.

Có sự thâm nhiễm các tế bào lympho vào mô tuyến giáp, cơ vận nhãn và vùng trước xương chày.

Có thể kèm theo các bệnh tự miễn khác như viê khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, đái tháo đường typ 1, thiếu máu ác tính…

Bệnh có yếu tố di truyền, tiền sử gia đình có người bị Baedow, liên quan tới HLA B8 và HLA DR3, bệnh cũng thường gặp ở nữ nhiều hơn.

Bệnh basedow là bệnh tự miễn, liên quan đến việc tổng hợp các tự kháng thể.

Bệnh basedow là bệnh tự miễn, liên quan đến việc tổng hợp các tự kháng thể.

Với người bệnh bướu giáp độc đơn hoặc đa nhân:

Tuyến giáp xuất hiện một nhân hoặc vài nhân nằm ở 1 thùy, nhân này là nang giáp tăng cường tổng hợp các hormon tuyến giáp. Đồng thời nó ức chế các mô lành xung quanh cũng như ức chế tuyến yên giảm tiết TSH.

Cơ chế cường giáp của người bệnh viêm tuyến giáp tự miễn Hashimoto:

Đây là tình trạng tuyến giáp viêm mãn tính có thâm nhiễm tế bào lympho. Hormon tuyến giáp tăng cao và xuất hiện các triệu chứng cường giáp, nhất là ở giai đoạn đầu. Triệu chứng cường giáp thường tự hết, bệnh không bao giờ tái phát.

Cơ chế bệnh sinh cường giáp do iod:

Quá tải iod có thể gây cường giáp trên bệnh nhân thường có biểu hiện bệnh lý, tuyến giáp trước đó. Iod không phải là nguyên nhân nhưng làm tăng xuất hiện triệu chứng cường giáp ở những tuyến giáp không bị tác động bởi hiệu ứng Wolff – Chaikoff.

Quá tải iod có thể do dùng thuốc điều trị có iod như amiodarone, providon iod, thuốc cản quang có iod. Bệnh cũng có thể xảy ra do bổ sung quá nhiều iod vào thực phẩm trong những khu vực thiếu iod.

Các triệu chứng của cường giáp

Biểu hiện tất cả các dấu hiệu tổn thương ở mô và rối loạn chuyển hóa do dư thừa hormon tuyến giáp.

Người bệnh cường giáp có những triệu chứng như thế nào?

Người bệnh cường giáp có những triệu chứng như thế nào?

Chuyển hóa biểu hiện rõ rệt của tứ chứng gồm ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều, gầy nhiều.

  • Người bệnh mệt mỏi, gầy sút cân nhanh mặc dù ăn rất ngon miệng, hoặc có thể ăn nhiều.
  • Tăng cảm giác khát, do đó những bệnh nhân cường giáp thường uống nhiều, đái nhiều.

Rối loạn điều hòa thân nhiệt, người bệnh sốt nhẹ 37,5 – 38oC, sợ nóng, da nóng, da bàn tay ấm và ẩm ướt.

Xuất hiện bướu giáp, có tiếng thổi do tăng lượng máu đến tuyến giáp.

Biểu hiện tim mạch bao gồm: Nhịp tim tăng nhanh thường xuyên (>100 lần/phút), tăng lên khi xúc động, hay hồi hộp đánh trống ngực. Huyết áp tâm thu tăng, hiệu số huyết áp cao. Có thể dẫn đến rung nhĩ, suy tim (tăng cung lượng tim).

Triệu chứng tâm thần kinh của người bệnh cường giáp bao gồm: Trạng thái kích thích, lo lắng, thất thường, dễ cáu gắt. Người bệnh hay bị mất ngủ, có thể dẫn đến trầm cảm, rối loạn tâm thần. Một số trường hợp bệnh nhân cường giáp bị run đầu ngón tay, tần số cao, biên độ thấp, đều.

Rối loạn vận mạch với biểu hiện mặt đỏ tưng bưng từng lúc, hay vã mồ hôi.

Bệnh nhân cường giáp cũng có thế bị tăng nhu động ruột gây tiêu chảy nhưng không có đau quặn, mỗi ngày có thể đi ngoài 5-10 lần/ngày.

Rối loạn cơ xương ở những bệnh nhân cường giáp bao gồm các biểu hiện tăng phản xạ gân xương, rung cơ, co cơ mi mắt.

Không những thế, cường giáp còn có biểu hiện trên bộ phân sinh dục như kinh thưa, ít, suy giảm tình dục. Hoặc các biểu hiện trên da như phù niêm trước xương chày.

Ngoài các triệu chứng cường giáp trên, bệnh nhân Baedow còn có biểu hiện:

  • Bướu giáp phì đại lan tỏa vừa phải, mật độ mềm, không nhân, bướu mạch, sờ có rung, nghe có tiếng thổi liên tục hoặc thổi tâm thu.
  • Lồi cả 2 bên mắt, thường 1 bên sẽ rõ hơn bên còn lại. Kèm theo người bệnh cảm giác chói mắt và chảy nước mắt, ánh mắt sáng long lanh. Có một số trường hợp người bệnh có thể viêm củng mạc mắt gây mắt đỏ, phù nề quanh hốc mắt.

4 Các biểu hiện cận lâm sàng của người bệnh cường giáp

Cần làm một số xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán cường giáp.

Cần làm một số xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán cường giáp.

Biểu hiện ngoại biên do dư thừa hormon: Chuyển hóa cơ bản tăng >20%, thời gian phản xạ gân gót ngắn < 0,24s.

Khi xét nghiệm máu ở những người bệnh này thấy giảm cholesterol máu, đa hồng cầu, hồng cầu nhỏ.

Nếu làm các xét nghiệm định lượng hormon ở bệnh nhân cường giáp thấy T3, T4 tự do trong máu tăng và TSH giảm.

Ngoài ra, còn một số xét nghiệm cận lâm sàng khác với người bệnh cường giáp như:

  • Độ tập trung 131I cao, nhanh ngay từ giờ đầu.
  • Xạ hình tuyến giáp, cho biết kích thước tuyến giáp, mật độ trung iod trong các nguyên nhân, số lượng và kích thước nhân.
  • Siêu âm tuyến giáp, CT scan, MRI
  • Sinh thiết, nếu nghi ngờ khối u ác tính.

5 Tiến triển và biến chứng của bệnh cường giáp

Những bệnh nhân cường giáp có thể gặp một số biến chứng như sau:

  • Cơn cường giáp cấp hiếm gặp, thường xảy ra khi có rối loạn chuyển hóa, nhiễm khuẩn rối loạn tâm thần hoặc khi điều trị bằng phóng xạ.
  • Bệnh nhân mệt mỏi, sốt cao, gầy nhanh, vã mồ hôi, kèm theo vật vã kích động.
  • Nhịp tim nhanh (180 -200 lần/phút) hoặc loạn nhịp nhanh dẫn tới suy tim tiến triển nhanh hoặc trụy tim mạch.
  • Teo cơ nhanh, có thể giả liệt cơ.
  • Biến chứng tim như loạn nhịp nhanh có ngoại tâm thu hoặc suy tim toàn bộ.

Copy ghi nguồn :trungtamthuoc.com

Link bài viết :Cường giáp: nguyên nhân gây bệnh, cơ chế và triệu chứng

6 Tài liệu tham khảo

1. Bệnh học, NXB Y học.

2. Pathology and therapeutic for pharmacist - A basis for clinical pharmacy Practice, university of London, UK xuất bản 2000.

3. Giải phẫu sinh lý người, NXB Giáo dục Việt Nam.

Ngày đăng
Lượt xem: 2322

* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0 Thích

Phòng ngừa bệnh cường giáp như thế nào?

Bởi: Hà Trọng vào 11/11/2020 8:11:47 SA

Thích (0) Trả lời
Cường giáp: nguyên nhân gây bệnh, cơ chế và triệu chứng 5/ 5 1
5
100%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá
Hủy
Cường giáp: nguyên nhân gây bệnh, cơ chế và triệu chứng
VH
5 trong 5 phiếu bầu

Cảm ơn dược sĩ nhà thuốc đã tư vấn nhiệt tình cho mình.

Trả lời Cảm ơn (0)

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......

1900888633