Lạm dụng thuốc cường dương cho người cao tuổi và những hệ lụy đi kèm

Rối loạn chức năng cương dương (ED) là vấn đề sức khỏe ảnh hưởng đến nam giới ở nhiều độ tuổi khác nhau, bao gồm cả người lớn tuổi. Vậy, bệnh nhân lớn tuổi có sử dụng được thuốc cường dương không? Thuốc cường dương nào an toàn cho người cao tuổi? Bài viết dưới đây, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin cần thiết

1 Rối loạn cương dương (ED) là gì?

Rối loạn chức năng cương dương hoặc bất lực là tình trạng nam giới gặp khó khăn lớn khi cố gắng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng. Rối loạn chức năng cương dương có thể có ảnh hưởng đến cả thể chất và tâm lý của người bệnh.

Rối loạn cương dương là tình trạng xảy ra dai dẳng trong hơn 6 tháng, thường đi kèm với các rối loạn tình dục khác như nồng độ Testosterone thấp và giảm ham muốn tình dục.

Nghiên cứu về Lão hóa nam giới ở Massachusetts đã khảo sát 1.709 nam giới ở độ tuổi 40–70 từ năm 1987 đến 1989 và nhận thấy tỷ lệ rối loạn cương dương là 52%. Các nhà khoa học ước tính rằng vào năm 1995, hơn 152 triệu nam giới trên toàn thế giới đã trải qua tình trạng rối loạn cương dương. Vào năm 2025, tỷ lệ mắc ED được dự đoán là khoảng 322 triệu người trên toàn thế giới.

Trước đây, rối loạn cương dương thường được cho là do vấn đề tâm lý. Hiện nay, đã có nhiều nghiên cứu chứng minh được rằng, rối loạn cương dương liên quan đến các vấn đề về thể chất, tình trạng cung cấp máu cho dương vật của cơ thể.

2 Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn cương dương ở người lớn tuổi

2.1 Tăng huyết áp

Tăng huyết áp là tình trạng phổ biến liên quan đến rối loạn cương dương và tình trạng này phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi. Bên cạnh đó, tăng huyết áp liên quan đến rối loạn chức năng nội mô, góp phần vào sự phát triển của rối loạn cương dương. Các thuốc điều trị tăng huyết áp như thuốc chẹn beta-1, thuốc lợi tiểu thiazid cũng có thể gây ảnh hưởng đến chức năng cương dương ở người lớn tuổi. ^[1]

2.2 Đái tháo đường

Đái tháo đường type 2 là tình trạng bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi. Tăng đường huyết kích thích sản xuất các loại oxy phản ứng từ đó gây cản trở chức năng sinh lý. Những thay đổi liên quan đến mạch máu và tế bào thần kinh cùng với rối loạn chức năng nội mô góp phần vào sự phát triển và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

2.3 Hút thuốc lá

Hút thuốc lá đã được chứng minh là làm thay đổi tính toàn vẹn nội mô trong cơ thể. Ngoài những thay đổi về mạch máu, nồng độ testosterone cũng có thể bị ảnh hưởng. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng, hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc rối loạn cương dương.

2.4 Tăng lipid máu

Tăng lipid máu gây rối loạn chức năng nội mô và các phản ứng viêm trong cơ thể. Các thuốc nhóm statin được cho rằng có tác dụng bảo vệ nội mô và cải thiện chức năng cương dương nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định.

2.5 Bệnh lý tim mạch

Bệnh tim mạch xuất hiện có thể do hút thuốc, béo phì, chế độ ăn uống kém và thiếu tập thể dục. Bệnh lý tim mạch có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến dương vật, thông qua cục máu đông hoặc làm cứng và thu hẹp các động mạch. Khi máu không thể lưu thông tới dương vật, dương vật sẽ không thể cương cứng được.

Nguy cơ mắc ED đã được chứng minh là tăng theo tuổi tác, với tỷ lệ mắc ED cao được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch.

2.6 Sử dụng thuốc

Bệnh nhân lớn tuổi thường phải sử dụng thuốc. Rất nhiều loại thuốc kê đơn như thuốc huyết áp, thuốc chóng lo âu, thuốc chống trầm cảm, thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp và thuốc hóa trị ung thư đã được chứng minh có liên quan đến tình trạng rối loạn cương dương ở nam giới lớn tuổi.

3 Các loại thuốc cường dương tốt nhất hiện nay cho người lớn tuổi

Ngoài mục tiêu chẩn đoán và điều trị được nguyên nhân cốt lõi gây nên tình trạng rối loạn cương dương ở người lớn tuổi. Hiện nay, sử dụng thuốc là một trong số những biện pháp hiệu quả để điều trị rối loạn cương dương và duy trì chức năng tình dục.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt bốn loại thuốc điều trị rối loạn cương dương ở người lớn tuổi.

Thuốc ức chế PDE5 (phosphodiesterase loại 5) là thuốc hàng đầu để điều trị các triệu chứng rối loạn cương dương giúp nam giới có thể duy trì sự cương cứng hoàn toàn.

Cơ chế tác dụng của thuốc là gây giãn mạch ở dương vật và phổi thông qua việc ngăn chặn sự phân hủy guanosine monophosphate vòng (cGMP) dẫn đến kéo dài tác dụng của các chất trung gian giãn mạch bao gồm oxit nitric (NO). Do đó, các thuốc ức chế PDE5 thường được sử dụng để kéo dài thời gian cương cứng dương vật và giảm áp lực mạch máu phổi. Thuốc ức chế PDE5 ít có tác dụng lên hệ thống mạch máu.

3.1 Sildenafil

Sildenafil có chức năng như một chất ức chế chọn lọc và cạnh tranh của phosphodiesterase loại 5 (PDE5) trên tế bào cơ trơn ở dương vật và mạch máu phổi, Sildenafil được sử dụng rộng rãi để điều trị rối loạn cương dương và điều trị tăng huyết áp phổi. Tác dụng giãn mạch của sildenafil ảnh hưởng đến cả động mạch và tĩnh mạch.

Sildenafil citrate là thuốc hàng đầu được phê duyệt để điều trị rối loạn cương dương (ED) vì Sildenafil ức chế chọn lọc phosphodiesterase loại 5 (PDE-5), từ đó làm bất hoạt guanine monophosphate tuần hoàn (cGMP), chất trung gian giúp thư giãn cơ trơn trong thể hang. Bằng cách ức chế có chọn lọc quá trình dị hóa cGMP trong tế bào cơ trơn thể hang, sildenafil citrate có thể khôi phục phản ứng cương dương tự nhiên khi bị kích thích tình dục mà không gây cương cứng khi không có sự kích thích đó. Sildenafil được hấp thu nhanh chóng, với nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng một giờ sau khi uống và thời gian bán hủy trung bình là 3 đến 5 giờ. Vì vậy, sildenafil citrate đã được chứng minh là một phương pháp điều trị rối loạn cương dương hiệu quả.

3.1.1 Chống chỉ định

Không nên sử dụng sildenafil ở nam giới không khuyến khích hoạt động tình dục, ví dụ như bệnh nhân bị rối loạn tim mạch nặng như suy tim nặng hoặc đau thắt ngực không ổn định.

Không sử dụng đồng thời Sildenafil với các nitrat do có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng.

3.1.2 Liều dùng 

Liều dùng tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng trong điều trị rối loạn cương dương ở người lớn tuổi là 50mg/lần, có thể tăng hoặc giảm liều tùy theo đáp ứng của bệnh nhân, uống trước khi quan hệ 1 giờ.

3.1.3 Một số chế phẩm trên thị trường

Biệt dược gốc: thuốc cường dương của Mỹ Viagra.

Tên thương mại: Thuốc cường dương cho người 70 tuổi Torfin 50, Hindgra 100,...

3.2 Tadalafil

Tadalafil là một chất ức chế chọn lọc phosphodiesterase loại 5 (PDE5), làm trung gian phân hủy guanosine monophosphate tuần hoàn (cGMP) gây ra sự giãn cơ trơn trong thể hang của dương vật và trong mạch máu phổi.

3.2.1 Liều lượng

Tadalafil được bào chế ở dạng viên 2,5, 5, 10 và 20mg. Liều khuyến cáo cho chứng rối loạn cương dương là 10mg, uống một lần khi cần thiết khoảng một giờ trước khi hoạt động tình dục. Liều có thể tăng hoặc giảm dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp, với tần suất tối đa được khuyến nghị là một lần mỗi ngày và liều tối đa là 20mg.

3.2.2 Một số chế phẩm trên thị trường

Biệt dược gốc: Adcirca.

Tên thương mại: Tadalafil STELLA, Vitalis Tab,...

3.3 Avanafil

Avanafil là chất ức chế chọn lọc phosphodiesterase loại 5 (PDE5) và được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương.

3.3.1 Liều lượng

Avanafil được bào chế ở dạng viên 50, 100 và 200 mg. Liều khuyến cáo là 100mg, uống một lần duy nhất nửa giờ trước khi quan hệ tình dục. Liều có thể tăng hoặc giảm dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp với tần suất tối đa được khuyến nghị là một lần mỗi ngày và liều tối đa là 200 mg.

3.3.2 Một số chế phẩm trên thị trường

Biệt dược gốc: Stendra.

Tên thương mại: Avana-100, Avana-50,...

3.4 Vardenafil

Vardenafil ức chế chọn lọc phosphodiesterase loại 5 (PDE5), một loại enzyme thủy phân guanosine monophosphate tuần hoàn trong mô hang của dương vật. Sự ức chế PDE5 dẫn đến tăng lưu lượng máu động mạch dẫn đến phì đại thể hang. Do sự căng phồng tăng lên, các tĩnh mạch bị nén giữa thể hang và bao trắng, dẫn đến cương cứng. ^[2]

3.4.1 Liều lượng

Vardenafil được bào chế ở dạng viên 2,5, 5, 10 và 20mg. Liều khuyến cáo là 10mg, uống một lần duy nhất một giờ trước khi quan hệ tình dục. Liều của viên uống tiêu chuẩn có thể tăng hoặc giảm dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp, với tần suất tối đa được khuyến nghị là một lần mỗi ngày và liều tối đa là 20mg.

3.4.2 Một số chế phẩm trên thị trường

Biệt dược gốc: Levitra, Staxyn.

Tên thương mại:  Varafil, Vardelena,...

4 Ai không nên sử dụng Vigara (Sildenafil) và các chất ức chế PDE5 khác?

Các chuyên gia khuyến cáo rằng những bệnh nhân dùng sildenafil và các chất ức chế PDE5 khác với sự kết hợp của các thuốc hạ huyết áp (như thuốc chẹn kênh Canxi, thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển angiotensin) nên được cảnh báo về khả năng hạ huyết áp, đặc biệt là những bệnh nhân bị suy tim sung huyết.

Thuốc ức chế PDE5 không được khuyến cáo cho những người bị huyết áp thấp vì chúng làm giãn động mạch, có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng.

Đối với những bệnh nhân đang điều trị đau thắt ngực hoặc suy tim nghiêm trọng, tuyệt đối không sử dụng Sildenafil và các chất ức chế PDE5 khác do có thể làm nặng thêm các triệu chứng của bệnh.

Không sử dụng đồng thời với các thuốc nitrat.

FDA (Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) đã kêu gọi sử dụng thận trọng các thuốc ức chế PDE5 ở những bệnh nhân bị đau tim, đột quỵ hoặc rối loạn nhịp tim nghiêm trọng trong vòng 6 tháng trước đó, thận trọng ở nam giới có tiền sử suy tim sung huyết hoặc không ổn định, đau thắt ngực và ở nam giới có huyết áp thấp hoặc huyết áp cao không kiểm soát được (trên 170/110 mmHg). Bởi vì một số loại thuốc có thể làm tăng nồng độ của các thuốc ức chế PDE5 trong máu, bệnh nhân đang dùng Erythromycin hoặc một số loại thuốc chống nấm hoặc chống HIV chỉ nên sử dụng thuốc ức chế PDE-5 liều thấp. Cân nhắc giảm liều đối với nam giới có tuổi cao và những người mắc bệnh thận hoặc gan nặng.

5 Thuốc cường dương cho người cao huyết áp chiết xuất từ thảo dược

Trong nhiều biện pháp cải thiện chức năng sinh lý cho nam giới thì sử dụng các sản phẩm chiết xuất từ thảo dược được đánh giá là an toàn và nhiều người sử dụng. Dưới đây là một số loại thảo dược đã được chứng minh có tác dụng tăng cường sinh lý nam.

5.1 Bạch Tật Lê

Trong thành phần của Bạch Tật Lê có chứa Diosgenin có tác dụng tăng cường sức khỏe tổng thể, kích thích cơ thể sản sinh testosterone tự nhiên, cải thiện chức năng sinh và rối loạn cương dương.

5.2 Dâm Dương Hoắc

Đây là loại thảo dược nổi tiếng có tác dụng tăng cường chức năng sinh lý cho nam giới, hỗ trợ điều trị các bệnh lý liên quan đến rối loạn chức năng tình dục như rối loạn cương dương, xuất tinh sớm.

5.3 Đông Trùng Hạ Thảo

Ngoài các công dụng tuyệt vời cho sức khỏe, Đông Trùng Hạ Thảo còn là loại dược liệu quý được biết đến có khả năng tăng cường sinh lực. Nhờ bảng thành phần giàu dưỡng chất, chứa nhiều loại acid amin, vitamin và chất đạm giúp kích thích tổng hợp hormone sinh dục, góp phần ngăn cản quá trình oxy hóa, cải thiện chức năng sinh lý.

5.4 Ba Kích

Ba Kích có vị cay ngọt, có tác dụng mạnh gân cốt, hỗ trợ điều trị một số bệnh lý liên quan đến chức năng tình dục cho nam giới.

5.5 Một số chế phẩm trên thị trường

Thuốc cường dương cho người 60 tuổi Formula For Men chứa Kẽm và các loại dược liệu quý có tác dụng bồi bổ cơ thể, cải thiện chức năng sinh lý, điều hòa hormone sinh dục.

Ngoài ra, một số sản phẩm khác bạn đọc có thể tham khảo như thuốc cường dương tức thì Bổ Hoàn Dương PLus, Penirum Pro+ ,...

6 5 biện pháp cải thiện chức năng cương dương

Có nhiều phương pháp điều trị có thể được áp dụng để điều trị chức năng cương dương cho nam giới lớn tuổi. Bên cạnh các phương pháp điều trị lâm sàng, việc điều chỉnh lối sống cũng đem lại nhiều lợi ích trong việc điều trị rối loạn chức năng cương dương.

6.1 Kiểm tra các thuốc đang sử dụng

Hầu hết các trường hợp rối loạn cương dương có bản chất sinh lý, một số loại thuốc cũng có thể gây tác dụng phụ là rối loạn cương dương. Cần lưu ý khi sử dụng các loại thuốc như: thuốc điều trị cao huyết áp, thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm SSRI, thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt,...

6.2 Tập thể dục thường xuyên

Tập thể dục mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe của con người, bao gồm cả việc tăng cường sức khỏe thể chất và sức khỏe tinh thần.

Các bài tập tim mạch tổng quát góp phần đáng kể trong việc cải thiện chức năng cương dương ở nam giới lớn tuổi. Chạy, đạp xe, bơi lội, đi bộ là những bài tập tim mạch có thể dễ dàng thực hiện tại nhà.

6.3 Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh

Chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng việc cải thiện chức năng sinh lý ở nam giới. Nên bổ sung các loại thực phẩm giàu Sắt, Magie, kẽm để cải thiện khả năng lưu thông máu từ đó góp phần vào việc cải thiện chức năng cương dương ở nam giới.

Một số lưu ý trong quá trình xây dựng và thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh:

• Bổ sung đa dạng các nhóm dưỡng chất.
• Không nên ăn uống kiêng khem quá mức hoặc ăn quá nhiều đạm động vật.
• Ăn đúng giờ, đúng bữa.
• Tăng cường các loại thực phẩm lành mạnh trong bữa ăn.

Một số loại thực phẩm giúp cải thiện chức năng cương dương như: các loại hải sản, các loại thực phẩm giàu L-arginine (quả óc chó, cá, sản phẩm từ sữa,...), thực phẩm chứa nhiều Flavonoid (việt Quất, táo, dâu tây,...).

6.4 Không hút thuốc lá

Như đã đề cập, hút thuốc lá cũng là một trong số những yếu tố nguy cơ gây nên tình trạng rối loạn cương dương ở nam giới lớn tuổi. Do đó, cần hạn chế hút thuốc lá để tránh nguy cơ ung thư phổi cũng như cải thiện chức năng sinh lý.

6.5 Hạn chế sử dụng đồ uống có cồn

Các loại đồ uống có cồn có thể gây ra một số ảnh hưởng nhất định đến quá trình giải phóng oxid nitric của cơ thể, gây ảnh hưởng đến chức năng sinh dục, khó kiểm soát được sự cương cứng của dương vật.

7 Một số câu hỏi thường gặp

7.1 Uống thuốc cường dương có hại không?

Thuốc cường dương có tác dụng cải thiện chức năng sinh lý, tình trạng rối loạn cương dương, điều trị các bệnh lý như xuất tinh sớm. Tuy nhiên, người lớn tuổi là những đối tượng nhạy cảm, có thể có nhiều bệnh lý nền đi kèm, do đó việc sử dụng thuốc cường dương cần có sự hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ có chuyên môn. Một số tác dụng phụ mà người dùng có thể gặp phải trong quá trình sử dụng bao gồm:

• Đau đầu.
• Rối loạn tiêu hóa.
• Ảnh hưởng đến thị lực.
• Chóng mặt,...

Cần thông báo với bác sĩ để có hướng xử trí kịp thời.

7.2 Một số lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc tăng cường sinh lý

Đối với các loại thuốc kê đơn, liều dùng cần tuân theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý tăng hoặc giảm liều.

Tuyệt đối không lạm dụng, tự ý mua thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Cần thông báo với bác sĩ những loại thuốc đang sử dụng như thuốc nitrat, Nitroglycerin, Ritonavir,...

Những bệnh nhân có bệnh lý về tim mạch (như suy tim, đau tim), bệnh nhân tăng huyết áp, người mắc các bệnh hiếm gặp về mắt, người bệnh suy giảm chức năng gan và thận cũng cần phải thông báo với bác sĩ để tránh những tác dụng không mong muốn có thể xảy ra.

Đối với các sản phẩm chiết xuất từ dược liệu, cần kiên trì sử dụng để có hiệu quả rõ rệt.

8 Kết luận

Rối loạn cương dương là một tình trạng phổ biến với tỷ lệ mắc tăng dần theo tuổi tác. Hiện nay, việc ức chế phosphodiesterase loại 5 bằng thuốc uống như sildenafil dường như là phương pháp điều trị được lựa chọn tối ưu. Những loại thuốc này đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả ở những người đàn ông lớn tuổi bị rối loạn cương dương. Sildenafil đã chứng minh được hiệu quả ở những bệnh nhân mắc nhiều bệnh đi kèm ở nam giới lớn tuổi.

Tài liệu tham khảo