Hướng dẫn tra cứu thẻ bảo hiểm y tế mới nhất 2024

Trungtamthuoc.com - Hiện nay việc tra cứu các thông tin trên thẻ BHYT đã trở nên dễ dàng và nhanh chóng, giúp đảm bảo quyền lợi cho người sử dụng thẻ BHYT cũng như các cơ sở khám chữa bệnh, cơ quan quản lý tiết kiệm thời gian, hạn chế sai sót. Bài viết dưới đây, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy xin gửi đến bạn đọc cách tra cứu thẻ BHYT mới nhất năm 2023.

1 Cách tra cứu thông tin ngay trên thẻ BHYT

Từ ngày 01/04/2022, thẻ BHYT đã được áp dụng theo mẫu mới. Vì vậy, hiện nay sẽ có 2 mẫu thẻ mới và cũ có giá trị như nhau, cùng lưu hành: 

• Mẫu thẻ BHYT cũ: Quyết định số 1313/QĐ-BHXH.
• Mẫu thẻ BHYT mới: Quyết định số 1666/QĐ-BHXH.

1.1 Tra cứu thông tin trên thẻ BHYT mẫu cũ 

Đối với mẫu thẻ cũ, mã số BHYT gồm 15 ký tự, chia thành 4 ô XX X XX XXXXXXXXXX

Mỗi ô sẽ thể hiện thông tin riêng của người tham gia BHYT. Cụ thể như sau:

Ô Đầu tiên: Mã đối tượng tham gia BHYT, gồm 2 ký tự chữ cái.  Đối tượng tham gia BHYT bao gồm các nhóm: nhóm người lao động đóng, nhóm do người sử dụng lao động đóng, nhóm do ngân sách nhà nước đóng, nhóm đóng BHYT theo hộ gia đình,...

Ô thứ 2: Mức hưởng BHYT như 100%, 95%, 80%,... ký hiệu bằng chữ số từ 1 đến 5.

Ô thứ 3: Mã tỉnh - tức nơi phát hành thẻ BHYT, ký hiệu bằng 2 chữ số từ 1 đến 99.

Ô thứ 4: Mã số BHXH của cá nhân người tham gia BHYT. Gồm 10 ký tự.

Trên mẫu thẻ BHYT còn có in thông tin khác như: Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, giá trị sử dụng thẻ từ ngày tháng năm nào, thời điểm đủ 5 năm liên tục. 

1.2 Tra cứu thông tin trên thẻ BHYT mẫu mới

Những thông tin in trên thẻ bảo hiểm y tế mà người dùng có thể tra cứu để biết được các thông tin hữu ích về BHYT như sau:

• Thông tin cá nhân (bao gồm Họ và tên, ngày/tháng/năm sinh và giới tính)
• Mã số thẻ bảo hiểm y tế (gồm dãy 10 số) + Mã ký tự ứng với mức hưởng.
• Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở KCB BHYT nào?
• Giá trị sử dụng thẻ từ ngày nào?
• Thời điểm đủ 5 năm liên tục từ ngày nào?
• Nơi cấp, đổi thẻ BHYT ở đâu?

1.2.1 Tra cứu mã số thẻ bảo hiểm y tế

Mã số thẻ mới gồm 10 ký tự - tương ứng với mã số BHXH của người tham gia.

Mẫu mới của thẻ BHYT đã được cải tiến và tiện ích hơn như: nơi cấp, đổi thẻ BHYT, hướng dẫn tra cứu thông tin BHYT, kiểm tra chi phí khám chữa bệnh, tổng đài hỗ trợ giải đáp thắc mắc,...Tuy nhiên người sử dụng sẽ không thể tìm ngay được các thông tin về thời hạn sử dụng thẻ để gia hạn bảo hiểm y tế mà cần tìm cách tra cứu, đối chiếu qua tin nhắn, hoặc tra cứu qua website www.baohiemxahoi.gov.vn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

1.2.2 Tra cứu mức hưởng bảo hiểm y tế

Trên thẻ BHYT không thể hiện mức hưởng trực tiếp nên người tra cứu cần nhận biết mình thuộc diện mức hưởng nào phải thông qua các quy định về những ký hiệu, ký tự số hay chữ cái đều được áp dụng cho cả 2 mẫu thẻ cũ và mới. Cụ thể như sau:

• BHYT mẫu cũ: in mã mức hưởng BHYT 01 ký tự ở vị trí thứ 3 (thuộc ô thứ 2) trên dãy mã số có ký hiệu từ số 1 đến số 5 là mức hưởng BHYT.
• BHYT mẫu mới: in mã mức hưởng BHYT 01 ký tự từ số 1 đến 5 được hiểu là mức hưởng của người tham gia BHYT.

Căn cứ vào Quyết định 1351/QĐ-BHXH, với từng ký tự tương ứng thì người tham gia BHYT sẽ được thanh toán các chi phí khám chữa bệnh (KCB) qua Quỹ BHYT theo các mức sau:

Ngoài ra, với những K1, K2, K3 được in trên thẻ BHYT biểu hiện khu vực nơi ở của người tham gia BHYT. Người bệnh có mã ký tự như trên khi tự đi KCB không đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí KCB BHYT do quỹ BHYT chi trả mà không cần giấy chuyển tuyến đối với các tuyến huyện, điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương. Trong đó:

• Ký hiệu K1: đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn theo quy định của pháp luật là mã khu vực nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT.
• Ký hiệu K2: đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn theo quy định của pháp luật là mã khu vực nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT.
• Ký hiệu K3: mã khu vực nơi người dân sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của pháp luật.

1.2.3 Tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT

Giá trị sử dụng của thẻ BHYT được in trên mặt trước của thẻ thể hiện rõ thời điểm thẻ bắt đầu có hiệu lực sử dụng từ ngày nào? và thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày nào?

Chú ý: Trên thẻ BHYT giấy nếu không ghi thời hạn sử dụng của thẻ BHYT thì khi gia hạn thẻ, người sở hữu có thể tiếp tục sử dụng thẻ cũ mà không cần đổi thẻ mới.

Trong trường hợp thông tin thẻ bị sai hoặc mất người có thẻ BHYT cần cấp, đổi thẻ BHYT mới có thể đến nơi cấp đổi thẻ BHYT ghi trên thẻ BHYT để được hỗ trợ làm thủ tục.

Như vậy, với thẻ BHYT người tham gia BHYT có thể tra cứu được hầu hết các thông tin BHYT của mình.

2 Cách tra cứu thông tin thẻ BHYT qua Website của BHXH (Bảo hiểm xã hội) Việt Nam

Để tra cứu các thông tin BHYT mong muốn qua Website BHXH, bạn hãy thức hiện các bước sau:

Bước 1: Vào internet và tìm kiếm :"https://baohiemxahoi.gov.vn/", sau đó bấm chọn "TRA CỨU TRỰC TUYẾN" ở cuối trang.

Bước 2: Bạn hãy chọn vào thông tin bạn muốn tìm hiểu: "Tra cứu mã số BHXH" ; "Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT" hoặc "Tra cứu thông tin ghi nhận đóng BHXH, BHYT" theo mong muốn, sau đó điền đầy đủ các thông tin: Họ tên, ngày sinh, mã số chính xác BHXH hoặc mã thẻ BHYT cần tra cứu, sau đó kích vào chọn "Tôi không phải là người máy" và bấm chọn "Tra cứu".

Bước 3: Kết quả trả cứu sẽ hiện ra bao gồm các thông tin

3 Cách tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng ứng dụng số VssID

VssID là ứng dụng số giúp người tham gia BHXH có thể quản lý và theo dõi được tất cả các thông tin về BHXH, bao gồm cả BHYT: Mã thẻ bảo hiểm y tế; Thẻ bảo hiểm y tế điện tử; Quá trình tham gia BHYT; Lịch sử sổ khám chữa bệnh BHYT và giấy được cấp theo thông tu 56/2017/TT-BYT; Tra cứu tổ chức dịch vụ thu BHYT; Tra cứu cơ sở khám chữa bệnh hưởng BHYT.

Thực hiện tra cứu qua ứng dụng số VssID theo các bước sau:

Bước 1: Tìm kiếm ứng dụng VssID trên CH Play (hệ điều hành Android) hoặc App Store (hệ điều hành iOS) và cài đặt.

Bước 2:

• Nếu đã có tài khoản đăng nhập, hãy điền mã số BHXH và mật khẩu.
• Nếu chưa có tài khoản, cần đăng ký tài khoản. Sau khi nhấn vào đăng ký tài khoản, bạn cần điền một số thông tin như: Mã BHXH, Họ tên, số CCCD/Hộ chiếu/CMND, địa chỉ liên hệ, số điện thoại, cùng với đó là tải lên ảnh chụp chân dung và ảnh thẻ CCCD/Hộ chiếu/CMND.

Bước 3: Sau khi đăng nhập, trong chức năng "Quản lý cá nhân" bạn chọn "THẺ BHYT"(1).

Bước 4: Nhận kết quả và thẻ BHYT điện tử: Người tra cứu có thể xem chi tiết toàn bộ thông tin về thẻ bảo hiểm y tế bao gồm: Thông tin cá nhân (Họ tên, ngày sinh, giới tính); Thông tin thẻ BHYT (Số thẻ BHYT, Nơi ĐKKCBBĐ, Thời điểm 5 năm liên tục); Thông tin Quyền lợi hưởng BHYT.

Đặc biệt phiên bản VssID mới nhất bổ sung thêm tính năng mới là:

• Sử dụng thẻ (2): tính năng hiển thị mã QR code chứa thông tin thẻ BHYT điện tử trên VssID.
• Người bệnh khi khám chữa BHYT có thể xuất trình mã này thay cho thẻ BHYT giấy căn cứ theo quy định tại Công văn số 1493/BHXH-CSYT đã có hiệu lực thi hành từ ngày 01/06/2021.
• Hình ảnh thẻ (3) là hình ảnh thẻ BHYT giấy trên VssID dùng thay thế cho thẻ BHYT giấy khi bệnh nhân đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Nếu người dùng muốn tra cứu quá trình tham gia BHYT trên VssID cần thực hiện các bước:

Bước 1: Đăng nhập vào app VssID trên điện thoại.

Bước 2: Trong chức năng "QUẢN LÝ CÁ NHÂN" chọn tiện ích "QUÁ TRÌNH THAM GIA"(1)

Bước 3: Chọn "BHYT"(2) và xem kết quả.

• Kêt quả tra cứu quá trình tham gia BHYT gồm:
• Tổng thời gian tham gia BHYT
• Các khoảng thời gian đóng BHXH tại mỗi đơn vị sử dụng lao động kèm chi tiết mức tiền lương đóng BHYT

Nếu người dùng muốn tra cứu sổ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cần thực hiện các bước:

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VssID

Bước 2: Trong chức năng QUẢN LÝ CÁ NHÂN chọn SỔ KHÁM CHỮA BỆNH (1)

Bước 3: Nhận kết quả tra cứu

Thông tin về lịch sử (2) khám chữa bệnh BHYT và các loại giấy tờ được cấp theo thông tư 56/2017/TT-BHYT (3) của bạn sẽ được thống kê và liệt kê chi tiết hằng năm từ đó giúp người tham gia BHYT có thể kiểm tra được toàn bộ quá trình khám chữa bệnh hưởng BHYT trước đó.

Nếu người dùng muốn tra cứu mức hưởng của bảo hiểm y tế thì làm các bước sau:

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VssID trên thiết bị điện tử (điện thoại).

Bước 2: Trong chức năng "QUẢN LÝ CÁ NHÂN" hãy bấm chọn "THẺ BHYT".

Bước 3: Thông tin cần tra cứu về mức hưởng BYYT sẽ hiện ra.

Nếu muốn tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT hãy thực hiện các bước sau:

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VssID trên thiết bị điện tử (điện thoại) của bạn.

Bước 2: Trong chức năng "QUẢN LÝ CÁ NHÂN" hãy bấm chọn "THẺ BHYT".

Bước 3: Kết quả tra cứu sẽ hiện ra và bạn nhận thông tin như mong muốn.

4 Cách tra cứu các thông tin của BHYT qua biên lai thu tiền đóng BHYT

Sau khi nộp tiền BHYT theo hộ gia đình sẽ được cấp biên lai thu tiền bảo hiểm. Trên biên lai đó sẽ có các thông tin, ghi chi tiết thời hạn sử dụng thẻ BHYT của người tham gia. Chính vì thế, nhìn vào biên lai cũng là một cách chính xác để bạn xác định được thời hạn thẻ BHYT mà bạn đã mua.

5 Cách tra cứu BHYT qua tổng đài bảo hiểm y tế

Hiện nay, tạm dừng dịch vụ tra cứu BHYT qua tin nhắn đến tổng đài 8079 có hiệu lực từ ngày 3/3/2023. Thay vào đó, từ tháng 8/2017 tổng đài 19009068 sẽ là số liên hệ đến BHYT của BHXH Việt Nam nhằm hỗ trợ người dân tra cứu và giải đáp trực tuyến về các quyền lợi đóng và hưởng bảo hiểm y tế cho người dân, tổ chức.

Hiện nay, bạn có thể liên hệ với Trung tâm tổng đài bảo hiểm y tế qua số điện thoại tổng đài 19009068 hoặc đến số 024 37899999 (trong giờ hành chính) trong trường hợp số tổng đài 1900 9068 bị lỗi để được hỗ trợ.

Theo đó, để tra cứu thông tin bảo hiểm y tế của cá nhân, bạn cần cung cấp đầy đủ các thông tin như: Họ và tên, mã số BHXH, số CMND/CCCD... tùy theo thông tin cần tra cứu và yêu cầu từ tư vấn viên. Tư vấn viên sẽ hỗ trợ bạn tra cứu trên hệ thống và thông báo lại kết quả tra cứu sau ít phút.

Hiện tại cách tra cứu qua tổng đài bảo hiểm y tế gặp một số vấn đề như tín hiệu gián đoạn, âm thanh nhỏ, tư vấn viên không đủ để đáp ứng nhu cầu hỏi đáp của người dân. Vậy nên người dân khi cần tra cứu BHYT mà không thể liên hệ được tổng đài BHYT có thể tham khảo các cách tra cứu thay thế khác để kiểm tra thông tin BHYT của cá nhân.

Tạm dừng dịch vụ nhắn tin tra cứu bảo hiểm y tế qua tổng đài 8079. Theo đó, Ngày 1/3/2023 BHXH Việt Nam đã có công văn thông báo tạm dừng dịch vụ nhắn tin tra cứu BHYT, BHXH qua đầu số 8079 bắt đầu có hiệu lực từ ngày 3/3/2023 gửi BHXH các tỉnh, thành phố trên cả nước để thông báo cho người dân, tổ chức trên địa bàn quản lý được biết.