Hội chứng viêm đường hô hấp vùng Trung Đông - MERS-COV

Trungtamthuoc.com - Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS) là một bệnh hô hấp do vi rút. Nó được xác định lần đầu tiên ở Ả Rập Xê Út vào năm 2012 và sau đó đã lan sang một số quốc gia khác, bao gồm cả Hoa Kỳ. Hầu hết những người bị nhiễm MERS-CoV đều phát triển bệnh hô hấp nghiêm trọng, bao gồm sốt, ho và khó thở. Nhiều người trong số họ đã chết. ^[1]

1 Virus corona gây đại dịch MER - CoV như thế nào?

MERS-CoV viết tắt từ Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, là loại vi rút gây ra MERS. Khi đề cập đến vi rút , CDC sử dụng “MERS-CoV”. Khi đề cập đến căn bệnh, CDC sử dụng “MERS”. ^[2]

Virus corona là một họ virus lớn gây ra các bệnh về đường hô hấp, bao gồm cả cảm lạnh thông thường. MERS-CoV được báo cáo đầu tiên ở Ả Rập Saudi. Kể từ đó, nó đã xuất hiện ở các quốc gia khác ở Trung Đông và ở Châu Phi, Châu Âu, Châu Á và Hoa Kỳ. ^[3]

Nhiễm MERS-CoV thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi> 24, trung bình là 50 tuổi. MERS xảy ra thường xuyên hơn ở những người mắc bệnh mãn tính hoặc suy giảm miễn dịch.

Nghiên cứu cho thấy MERS-CoV có nguồn gốc từ loài dơi. Sau đó nó có khả năng lây lan từ lạc đà bị nhiễm bệnh sang người.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hầu hết các trường hợp MERS ở người đã được truyền qua người. Tuy nhiên, bằng chứng cho thấy rằng lạc đà nhiễm bệnh cũng có thể là một nguồn lây nhiễm ở người. Virus này dường như không dễ dàng truyền từ người sang người trừ khi có sự tiếp xúc gần gũi.

2 Chẩn đoán bệnh viêm đường hô hấp cấp vùng trung đông MER - CoV

2.1 Triệu chứng lâm sàng

Thời gian ủ bệnh trung bình của nhiễm MERS là 5,2 ngày, nhưng cũng có thể lên đến 12 ngày, thường từ 4 đến 14 ngày.

Biểu hiện lâm sàng không thể phân biệt với các loại virus đường hô hấp thông thường khác. Người bệnh có thể từ không có triệu chứng đến suy đa cơ quan tiến triển nhanh chóng và tử vong. Thời gian trung bình từ khi khởi phát đến khi nhập viện là 4 ngày. Với các bệnh nhân bị bệnh nặng cần được chăm sóc đặc biệt trong vòng 5 ngày kể từ khi khởi phát.

Các triệu chứng phổ biến nhất của MERS là sốt, ho và khó thở. Một số người bệnh có thể có vấn đề về đường tiêu hóa, như tiêu chảy, chán ăn, đau bụng, buồn nôn hoặc nôn. Biểu hiện ban đầu của MERS bao gồm các triệu chứng giống như sốt, ớn lạnh, chảy nước mũi, mệt mỏi và đau cơ. Các triệu chứng trên hô hấp ở những người bệnh này, bao gồm ho và khó thở, đa số trường hợp có biểu hiện viêm phổi.

2.2 Chẩn đoán phân biệt

Triệu chứng lâm sàng do Mers-CoV có nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng phần lớn là suy hô hấp cấp và suy thận cấp, vì vậy cần phân biệt với bệnh như: bệnh cúm, Viêm phổi không điển hình, nhiễm khuẩn huyết có suy thận và suy hô hấp.

3 Điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp gây dịch MER - CoV như thế nào?

Các đối tượng nghi ngờ hay có nguy cơ cao bị MER - CoV phải được thăm khám, làm xét nghiệm đặc hiệu để xác định bệnh chính xác.

Với các đối tượng đã xác định nhiễm bệnh phải được theo dõi và cách ly hoàn toàn với các khu vực khác.

Hiện nay chưa có thuốc đặc trị, điều trị MERS-CoV tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và bao gồm: Nghỉ ngơi, truyền dịch, giảm đau và trong trường hợp nặng là liệu pháp oxy khi suy hô hấp, suy thận.

Điều trị hỗ trợ cần có hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn, bảo tồn chức năng thận và gan, và ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp. Nếu người bệnh có suy hô hấp thì điều trị hỗ trợ bằng trang thiết bị theo hướng dẫn của bộ y tế.

Đảm bảo khối lượng tuần hoàn cho người bệnh có biểu hiện suy thận bao gồm, cân bằng dịch, duy trì huyết áp, lợi tiểu.

Nếu người bệnh có hiện tượng tăng K+ máu nghiêm trọng, nhiễm toan, quá tải, ure máu cao mà điều trị bảo tồn không cải thiện cần: Lọc máu phù hợp hoặc lọc màng bụng theo hướng dẫn.

Sử dụng thuốc nhỏ mũi thông thường cho những người bệnh viêm mũi do MER - CoV.

Nếu người bệnh bị sốt thì cần dùng thuốc hạ sốt, cân bằng lại nước và điện giải và kiềm toan.

Ngoài ra, sử dụng kháng sinh phổ rộng cho người bị viêm phế quản MER - CoV cũng rất cần thiết. Trường hợp bệnh nhân có biểu hiện nghiêm trọng hơn thì truyền gammaglobulin.

4 Phương pháp phòng ngừa lây nhiễm MER - CoV

Không có vắc-xin MERS-CoV có sẵn trên thị trường. Ngăn ngừa nhiễm trùng ở những khu vực đang diễn ra dịch MERS-CoV cần tránh các chất tiết có khả năng lây nhiễm và thực hiện nghiêm ngặt biện pháp vệ sinh tay và hô hấp.

Những người nghi ngờ hoặc được xác nhận mắc MERS không cần phải nhập viện trừ khi bị bệnh nặng. Các khuyến nghị cho những người bị nhiễm bệnh và những người chăm sóc họ bao gồm những điều sau đây:

• Ở nhà và không đến những nơi công cộng nếu không cần thiết. Gọi trước cho cơ sở chăm sóc sức khỏe để được tư vấn nếu nghi ngờ mắc bệnh MERS.
• Hạn chế tiếp xúc với khách và người lạ, đặc biệt là những người lớn tuổi hoặc bị suy giảm miễn dịch.
• Đeo mặt nạ phẫu thuật dùng một lần và thay thế nó cứ sau vài giờ.
• Tránh chạm vào mặt bất cứ khi nào có thể. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc thường xuyên sử dụng chất khử trùng tay chứa cồn.
• Hạn chế tối đa tiếp xúc những người khác trong nhà. Ở trong một phòng riêng biệt, sử dụng phòng tắm riêng và giữ dụng cụ ăn uống, khăn tắm, quần áo, giường ngủ và các vật dụng khác. Chúng nên được rửa bằng xà phòng và nước hoặc khử trùng bằng chất khử trùng bề mặt có tác dụng diệt coronavirus.
• Mang găng tay dùng một lần khi xử lý các bề mặt hoặc đồ vật có khả năng bị ô nhiễm, bao gồm cả đồ giặt và các chất nguy cơ khác. Tất cả các mặt hàng bị ô nhiễm dùng một lần có thể được bỏ trong túi rác gia đình thông thường và thu gom rác và buộc chặt chẽ.
• Lau sạch tất cả các bề mặt như trên mặt bàn, tay nắm cửa, đồ đạc trong nhà tắm, nhà vệ sinh, điện thoại, bàn phím, máy tính bảng hàng ngày. Khi lau dọn nên sử dụng các sản phẩm làm sạch và khử trùng có tác dụng diệt cúm và coronavirus.
• Dung dịch thuốc tẩy pha loãng có thể được thực hiện tại nhà bằng cách sử dụng 1 muỗng canh thuốc tẩy cho mỗi 1 lít nước, hoặc một phần tư cốc thuốc tẩy cho đến 1 gallon nước.

Trên đây là các thông tin cơ bản về đại dịch MER - CoV gây nhiễm trùng đường hô hấp ở Trung Đông, hy vọng sẽ hữu ích với bạn đọc.

Tài liệu tham khảo