Hội chứng tiết dịch niệu đạo ở nam giới: nguyên nhân, cách điều trị

Trungtamthuoc.com - Có nhiều nguyên nhân khác nhau khiến nam giới bị mắc phải hội chứng tiết dịch niệu đạo. Cùng tìm hiểu thêm về nguyên nhân, cách điều trị và phòng tránh bệnh qua bài viết sau!

1 Đại cương về hội chứng tiết dịch niệu đạo ở nam giới

Hội chứng tiết dịch niệu đạo ở nam giới là tình trạng lỗ niệu đạo có dịch hay mủ chảy ra, kèm theo đó là các biểu hiện như tiểu buốt, tiểu khó.

Nếu không tìm ra nguyên nhân và điều trị kịp thời, nó sẽ biến chứng thành viêm mào tinh hoàn, hẹp niệu đạo, vô sinh,... Ngoài ra, còn có thể lây cho bạn tình khiến những phụ nữ cũng bị mắc một số bệnh phụ khoa nghiêm trọng.

Hội chứng tiết dịch niệu đạo là bệnh bệnh nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục mà nam giới thường mắc phải nhất. Tác nhân gây bệnh chính được biết đến là lậu cầu khuẩn ( Neisseria gonorrhoeae) và Chlamydia trachomatis. Thông thường việc điều trị  hội chứng tiết dịch niệu đạo ở nam giới là sử dụng kháng sinh tiêu diệt các tác nhân này. ^[1] 

2 Triệu chứng và chẩn đoán bệnh

2.1 Lâm sàng

2.1.1 Viêm niệu đạo không do lậu

Biểu hiện điển hình là:

Thời gian ủ bệnh thường kéo dài từ 1 đến 5 tuần.

 Dịch niệu đạo tiết ít và thường là dịch trong.

 Các triệu chứng kèm theo thường không rõ.

Triệu chứng tiểu buốt tiểu rắt ít khi xuất hiện.

2.1.2 Viêm niệu đạo do vi khuẩn lậu

Hội chứng cấp tính:

Dịch niệu đạo tiết nhiều, có màu vàng xanh, đôi khi kèm máu (nhiều nhất vào lúc mới ngủ dậy).

 Có biểu hiện đau ngứa lỗ sáo, nóng rát vùng tầng sinh môn.

Có tình trạng tiểu khó, tiểu rắt và và nóng rát khi tiểu.

 Khi xuất tinh có cảm giác đau, có thể có máu trong tinh dịch.

Hội chứng mạn tính:

Triệu chứng đau bụng dưới, nóng rát tầng sinh môn.

 Dịch niệu đạo tiết nhiều.

 Có mủ trong khi đi tiểu.

Khi khám lâm sàng cần khai thác các dấu hiệu bệnh của bệnh nhân như:

Lượng dịch tiết ra ít hay nhiều.

Tính chất của dịch tiếp tục hay trong? có mủ, nhầy không?

Tinh hoàn và mào có sưng không, đau không?

Có các hội chứng loét sinh dục, sùi mào gà,... không?

Có các triệu chứng liên quan như đau khớp, đau họng, viêm kết mạc không?

2.2 Cận lâm sàng

Nếu cần được xét nghiệm hỗ trợ vợ thì thông thường xét nghiệm được chỉ định là nhuộm Gram để tìm song cầu lậu, nó sẽ bắt màu gram âm với hình hạt cà phê.

• Tiết dịch niệu đạo do lậu: nhuộm Gram sẽ thấy song cầu khuẩn nằm trong và ngoài bạch cầu đa nhân.
• Tiết dịch niệu đạo không do lậu sẽ không thấy song cầu khuẩn lậu có từ 5 bạch cầu/vi trường (x1000). ^[2] 

3 Điều trị hội chứng tiết dịch niệu đạo cho nam giới

Nguyên tắc điều trị tương tự như điều trị các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, đó là:

Nếu tìm được nguyên nhân thì ưu tiên điều trị theo nguyên nhâ. Nếu không thì điều trị theo triệu chứng.

Việc điều trị cần có sự phối hợp của bạn tình.

Điều trị bệnh do lậu cần kết hợp với do Chlamydia.

3.1 Phác đồ điều trị tiết dịch niệu đạo do lậu

Điều trị bằng 1 trong các cách sau (kết hợp với các thuốc điều trị tiết dịch niệu đạo không do lậu):

Liều duy nhất 2 viên cefixim 200mg + 7 ngày doxycyclin 100mg (ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên)

Tiêm bắp 1 lần 250mg ceftriaxone / 2g Spectinomycin / 1g cefotaxim + 7 ngày doxycyclin 100mg (ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên)

3.2 Phác đồ điều trị tiết dịch niệu đạo không do lậu

Dùng 1 trong 3 phác đồ sau:

Dùng 7 ngày doxycyclin 100mg, mỗi ngày 2 viên, uống 2 lần/ngày.

Dùng 7 ngày tetracyclin 500mg, mỗi ngyaf 4 viên, uống 4 lần/ngày.

Uống 1 liều 1g Azithromycin. ^[3] 

Chú ý:

Liều điều trị cho bạn tình cũng tương tự như trên.

Phụ nữ có thai, cho con bú cần thay thế doxycyclin và tetracyclin bằng Erythromycin hoặc Amoxicillin.

Nếu sau 7 ngày dùng thuốc, các triệu chứng bệnh vẫn còn cần khám lại ngay.

4 Các vấn đề cần lưu ý trong quá trình điều trị

Cán bộ y tế cần tư vấn cho người mắc hội chứng tiết dịch niệu đạo những thông tin sau:

Hậu quả của việc người bệnh không được điều trị theo sao cho đúng và đủ thời gian như phác đồ đưa ra. Nhấn mạnh nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình có thể khiến bạn gái bị viêm tiểu khung, vô sinh, thai ngoài tử cung,... Thậm chí là ảnh hưởng tới con nếu đối phương đang mang thai

Yêu cầu người bệnh và bạn tình tuân thủ theo đúng chỉ định sử dụng thuốc mà bác sĩ đưa ra.

Khuyến khích người bệnh bệnh không nên quan hệ tình dục trong thời gian điều trị, chị nếu có quan hệ tình dục cần phải sử dụng bao Cao Su đúng cách, cách vệ sinh sạch sẽ trước và sau khi quan hệ.

Khám sức khỏe định kỳ và tái khám theo đúng lịch hẹn. 

Tài liệu tham khảo