Hội chứng tiết dịch âm đạo bất thường: nguyên nhân và điều trị

Trungtamthuoc.com - hội chứng tiết dịch âm đạo là một tình trạng mà phụ nữ rất hay mắc phải. Đây  là biểu hiện của việc nhiễm một số bệnh phụ khoa. Hãy cùng tìm hiểu về nguyên nhân và cách điều trị dứt điểm hội chứng này qua bài viết sau!

1 Hội chứng tiết dịch âm đạo là gì?

Dịch tiết âm đạo hay còn được gọi là khí hư, là loại dịch được tiết ra từ cơ quan sinh dục nữ. Đây là một hội chứng lâm sàng mà nữ giới rất hay gặp phải kèm theo đó là tình trạng ngứa rát vùng sinh dục.

Dịch tiết âm đạo là dấu hiệu cảnh báo cho một số loại bệnh phụ khoa mà chị em có thể đang mắc. Và nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm tiểu khung, vô sinh, thai ngoài tử cung,... ^[1] 

2 Nguyên nhân của hội chứng tiết dịch niệu đạo

2.1 Nguyên nhân gây bệnh

Hầu hết những người bị viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung hay mắc một số bệnh viêm nhiễm phụ khoa khác đề dẫn đến tình trạng êm âm đạo, viêm âm hộ - âm đạo và viêm cổ tử cung hay một số bệnh viêm nhiễm phụ khoa khác đều đưa đến tình trạng tiết dịch âm đạo.

Các tác nhân khiến nữ giới bị mắc các bệnh này là:

Nấm men Candida gây viêm âm hộ - âm đạo với dịch tiết màu trắng hoặc đặc.

Trùng roi âm đạo gây viêm âm đạo với dịch tiết màu xanh lá hoặc vàng nhạt.

Viêm âm đạo do vi khuẩn với dịch tiết âm đạo màu trắng, vàng hoặc xám.

Viêm cổ tử cung và niệu đạo do song cầu khuẩn lậu và Chlamydia trachomatis.

2.2 Yếu tố thuận lợi

Những tác nhân này có điều kiện phát triển và gây hội chứng tiết dịch niệu đạo có thể do:

Các bạn nữ không biết cách vệ sinh vùng kín, sử dụng quá nhiều dung dịch rửa vùng kín gây kích ứng,...

Cơ thể suy nhược,  hệ miễn dịch suy giảm tạo điều kiện cho vi khuẩn, virus phát triển mạnh.

Rối loạn nội tiết tố hay lạm dụng thuốc làm thay đổi môi trường âm đạo, mất cân bằng độ pH.

Quan hệ với người mắc các bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục, không vệ sinh sạch sẽ trước và sau khi quan hệ,... ^[2] 

3 Chẩn đoán hội chứng tiết dịch niệu đạo

3.1 Triệu chứng lâm sàng

Dấu hiệu nhận biết đầu tiên là khí hư ra ở vùng kín. Có thể ít hoặc nhiều, loãng hoặc đặc, màu trong, đục hoặc màu vàng, mùi hôi hoặc không hôi.

Một số biểu hiện đi kèm có thể gặp là:

Vùng kín có cảm giác ngứa ngáy, bỏng rát, đặc biệt là khi nhiễm nấm Candida.

Viêm sưng vùng âm hộ.

Đau khi quan hệ tình dục.

Có thể tiểu khó, tiểu buốt.

3.2 Cận lâm sàng

Các xét nghiệm cần làm là:

Thử pH âm đạo.

Soi tươi tìm trùng roi hoặc nấm candida.

Nhuộm Gram tìm song cầu khuẩn lậu hoặc tế bào clue.

Xét nghiệm nhanh Sniff.

Chẩn đoán bệnh dựa vào các đặc điểm triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

3.3 Đánh giá nguy cơ viêm ống cổ tử cung

Một người bị mắc hội chứng tiết dịch âm đạo có nguy cơ là do viêm ống cổ tử cung cao hơn bình thường nếu có một trong các yếu tố sau:

Bạn tình mắc các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Có hoạt động tình dục không an toàn.

Có nhiều bạn tình, có quan hệ với nhóm người nguy cơ cao (mại dâm, ma túy,...)

Có 2 trong 3 yếu tố sau:

Người từ 20 tuổi trở lên, chưa có gia đình và đã quan hệ tình dục.

Có nhiều bạn tình hoặc có bạn tình quan hệ với nhiều đối tượng khác.

Có bạn tình mới trong 3 tháng gần đây nhất.

Khám lâm sàng thấy các biểu hiện sau:

Cổ tử cung bị phù nề, đỏ do viêm. 

Khi chạm vào cổ tử cung dễ chảy máu và có mủ nhầy

 Xét nghiệm dịch mủ nhầy có từ 30 bạch cầu/vi trường trở lên (độ phóng đại 1000 lần).

4 Điều trị hội chứng tiết dịch niệu đạo

4.1 Nguyên tắc điều trị

Nếu tìm ra nguyên nhân gây bệnh thì điều trị nguyên nhân, nếu không thì điều trị theo triệu chứng của bệnh.

Nên điều trị đồng thời cho cả bạn tình.

Điều trị cụ thể theo từng nguyên nhân gây bệnh như sau

4.2 Phác đồ điều trị cụ thể

Sử dụng 1 trong 4 phác đồ sau để điều trị nguyên nhân do lậu + Chlamydia trachomatis:

Uống liều duy nhất 2 viên cefixim 200mg + uống 7 ngày doxycyclin 100mg, mỗi ngày 2 viên chia làm 2 lần.

Tiêm bắp 1 liều Ceftriaxon 250mg + uống 7 ngày doxycyclin 100mg, mỗi ngày 2 viên chia làm 2 lần.

Tiêm bắp 1 liều 2g Spectinomycin + uống 7 ngày doxycyclin 100mg, mỗi ngày 2 viên chia làm 2 lần.

Tiêm bắp 1 liều 1g cefotaxim + uống 7 ngày doxycyclin 100mg, mỗi ngày 2 viên chia làm 2 lần.

Doxycyclin 100mg có thể thay thế bằng tetracyclin 500mg, cũng dùng trong 7 ngày với liều ngày 4 lần, mỗi lần 1 viên.

Với phụ nữ có thai và cho con bú không sử dụng được tetracyclin và doxycyclin thì thay thế bằng 1 trong các thuốc sau:

Uống 1 lần duy nhất liều 1g Azithromycin.

Dùng thuốc Erythromycin base 500mg trong 7 ngày, mỗi ngày 4 viên, chia 4 lần.

Dùng Amoxicillin 500mg trong 7 ngày, mỗi ngày 3 viên, chia làm 3 lần.

Bạn tình được điều trị với liều tương tự.

Nếu bị viêm âm đạo do trùng roi hoặc vi khuẩn thì sử dụng một trong các phác đồ dưới đây:

Dùng một liều duy nhất hai metronidazol hoặc 2 gam tinidazol.

Dùng Metronidazol 500mg trong 7 ngày, mỗi ngày 2 viên chia làm 2 lần.

Lưu ý trong thời gian sử dụng metronidazol để  điều trị bệnh cần kiêng bia rượu. Ít nhất là cho tới 24 giờ sau khi ngừng thuốc.

Bạn tình cũng được điều trị với liều tương tự.

Nếu bị viêm âm đạo do nấm Candida thì điều trị bằng các phác đồ sau:

Đặt thuốc âm đạo trong 14 ngày, mỗi ngày 1 viên Nystatin 100.000 đv.

Đặt thuốc âm đạo trong 3 ngày, mỗi ngày 1 viên Miconazole hoặc Clotrimazole 200mg.

Đặt thuốc âm đạo 1 lần duy nhất 500mg clotrimazole.

Dùng thuốc uống trong 3 ngày ngày mỗi ngày 2 viên Itraconazole 100mg.

Uống 1 viên Fluconazole 150mg.

Trường hợp này không cần điều trị cho bạn tình. Tuy nhiên nếu bạn tình có mắc bệnh truyền nhiễm qua đường sinh dục, bị viêm quy đầu và bao da quy đầu do nấm thì vẫn cần điều trị.

5 Phòng tránh hội chứng tiết dịch niệu đạo

Vệ sinh cơ thể để phòng nguy cơ bệnh nhân có thể gặp phải như thai ngoài tử cung, vô sinh, nhiễm khuẩn ngược dòng,...

Bệnh nhân cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị và đến khám theo đúng lịch hẹn.

Nên tránh quan hệ tình dục cho đến khi kết thúc đợt điều trị để giảm thiểu khả năng lây nhiễm cho bạn tình. 

Thực hiện các biện pháp quan hệ tình dục an toàn, sử dụng bao Cao Su đúng cách và nên sử dụng bao cao su khi quan hệ.

Bệnh nhân nên khuyên bạn tình cùng hỗn hợp điều trị. ^[3] 

Tài liệu tham khảo