Hội chứng Leser - Trélat (Leser - Trélat syndrome): dày sừng da đầu kết hợp với ung thư nội tạng
Trungtamthuoc.com - Dấu hiệu Leser - Trélat hay còn gọi là dày sừng da dầu (Seborheic keratoses) xuất hiện nhanh, đột ngột, lan tỏa trong một vùng da, có liên quan đến các bệnh ung thư nội tạng như ung thư dạ dày, gan, tụy, vú... Vậy biểu hiện, cách chẩn đoán và điều trị hội chứng này như thế nào? Hãy cùng nhau tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Chương 6. BỆNH DA HIẾM GẶP KHÔNG RÕ NGUYÊN NHÂN, HỘI CHỨNG LESER - TRÉLAT (Leser - Trélat syndrome), trang 219-221, Sách BỆNH DA HIẾM GẶP
Nhà xuất bản Y học Hà Nội - 2024
Chủ biên: Thầy thuốc Nhân dân, Giáo sư, Tiến sĩ Trần Hậu Khang - Giảng viên Cao cấp Trường Đại học Y Hà Nội
Tải bản PDF TẠI ĐÂY
1 ĐẠI CƯƠNG
Thông thường, một số thương tổn da đặc biệt, hiếm gặp, xuất hiện sớm, đột ngột có liên quan đến các bệnh da lành tính hay ác tính của các cơ quan nội tạng. Mỗi loại thương tổn da này đặc trưng cho các bệnh khác nhau và được xem là dấu ấn để xác định sớm các bệnh đặc biệt của cơ thể.
Dấu hiệu Leser - Trélat hay còn gọi là dày sừng da dầu (Seborheic keratoses) xuất hiện nhanh, đột ngột, lan tỏa trong một vùng da, được hai nhà ngoại khoa Edmund Leser (Đức) và Ulysse Trélat (Pháp) mô tả lần đầu tiên vào năm 1900. Sau này nhiều tác giả đã chứng minh dấu hiệu này có liên quan đến các bệnh ung thư nội tạng như ung thư dạ dày, gan, tụy, vú...
Hội chứng Leser - Trélat được xác định khi xuất hiện dày sừng da dầu với đặc điểm nêu trên phối hợp với các ung thư nội tạng.
2 MỘT SỐ BIỂU HIỆN Ở DA LIÊN QUAN TỚI CÁC BỆNH UNG THƯ
STT | Biểu hiện bệnh da | Bệnh ung thư có liên quan |
1 | Gai đen (Acanthosis nigricans) | Phổi, dạ dày, u lympho |
2 | Hội chứng Bazex | SCC, đường hô hấp trên |
3 | Hồng ban di tản hoại tử (Necrolytic migratory erythema) | Glucagonoma |
4 | Hội chứng Sweet | Lymphoma, Leukemia |
5 | Viêm da mủ hoại thư (Pyoderma gangranosum | Lymphoma, đa u tuỷ xương |
6 | Pemphigus á u | U tuyến ức, ung thư máu |
7 | Phù cứng bì | U tuỷ xương |
8 | Amyloidosis hệ thống tiên phát | U tuỷ xương |
9 | Dấu hiệu Leser - Trélat (Seborheic keratoses) | Ung thư vú, dạ dày, gan, ruột... |
3 CĂN SINH BỆNH HỌC
Đây là một hội chứng hiếm gặp, đặc trưng bởi xuất hiện nhanh các sần dày sừng da dầu kết hợp với ung thư nội tạng. Cho đến nay, người ta chưa biết chính xác căn sinh bệnh học và sự liên quan mật thiết giữa các thương tổn da đặc biệt này với ung thư các cơ quan nội tạng.
Một số giả thuyết cho rằng các yếu tố hormon, các cytokine, các chất sinh học được tiết ra từ các tế bào tăng sinh, ung thư, đặc biệt là EGF (Epiderma growth factors) kích thích làm tăng tế bào sừng đột ngột gây hiện tượng dày sừng, đặc biệt là ở vùng da dầu.
4 BIỂU HIỆN LÂM SÀNG
- Dày sừng da dầu:
+ Các sẩn dày sừng màu nâu/đen xuất hiện đột ngột và tăng nhanh về số lượng và kích thước trong một thời gian ngắn.
+ Vị trí: thường gặp ở vùng da dầu (mặt, cổ, bả vai, ngực).
- Thương tổn gai đen ác tính (malignant acanthosis nigricans).
- Ung thư nội tạng: có thể xuất hiện trước sau hay cùng với thương tổn da. Tuy nhiên khi loại bỏ các u ác tính thì các thương tổn da giảm dần và biến mất.
- Triệu chứng cơ năng: khoảng 50% bệnh nhân có biểu hiện ngứa tại thương tổn da.
5 CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán hội chứng Leser - Trélat dựa vào:
- Thương tổn dày sừng da dầu xuất hiện đột ngột, tăng nhanh về kích thước và số lượng trong một thời gian ngắn.
- Ung thư nội tạng: gan, dạ dày, vú, ruột...
Chẩn đoán phân biệt:
- Cần phân biệt dấu hiệu Leser - Trélat với các bệnh dày sừng như dày sừng da dầu thông thường ở người già, dày sừng do ánh sáng, dày sừng do các bệnh da khác...
6 ĐIỀU TRỊ
- Điều trị các thương tổn da: các thương tổn da lành tính có thể điều trị bằng laser, đốt điện, áp tuyết carbon...
- Điều trị các ung thư nội tạng kèm theo.
Mời bạn đọc tiếp tục tìm hiểu về Hội chứng Wells (Wells syndrome) TẠI ĐÂY
