0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

NGUYÊN NHÂN, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TÌNH TRẠNG ĐAU THẮT LƯNG

Lượt xem: 1981Ngày đăng:
https://trungtamthuoc.com/bai-viet/dau-that-lung 04/05/2020 6:06:26 CH
TrungTamThuoc

Đau thắt lưng có thể xảy ra do căng giãn cơ, dây chằng cạnh cột sống vượt ngưỡng, hay thoái hóa, thoát vị đĩa đệm cột sống, dị dạng, trượt đốt sống. Những người bệnh loãng xương cũng có thể có triệu chứng đau vùng thắt lưng.

Đau thắt lưng là gì?

Đau thắt lưng (Low back pain) là tình trạng cơ xương khớp phổ biến nhất ảnh hưởng chủ yếu đến người trưởng thành, với tỷ lệ mắc lên tới 84%. Trong đó, đau thắt lưng mạn tính là tình trạng đau ở vùng thắt lưng kéo dài ít nhất 12 tuần. Người bệnh thường bị đau khu trú từ ngang L1 đến nếp lằn mông, có thể đau cấp hoặc mạn tính.

Đau thắt lưng là một tình trạng xương khớp khá phổ biến ở người trưởng thành.

Đau thắt lưng là một tình trạng xương khớp khá phổ biến ở người trưởng thành.

Nguyên nhân gây đau vùng thắt lưng

Đau thắt lưng có thể xảy ra do căng giãn cơ, dây chằng cạnh cột sống vượt ngưỡng, hay thoái hóa, thoát vị đĩa đệm cột sống, dị dạng, trượt đốt sống. Những người bệnh loãng xương cũng có thể có triệu chứng đau vùng thắt lưng.

Hoặc ở những người có bệnh khớp mạn tính, chấn thương toàn thân, nhiễm trùng có thể do lao hoặc vi khuẩn khác cũng có thể khiến người bệnh đau thắt lưng.

Không những thế, triệu chứng này còn có thể do hậu quả các bệnh lý như sỏi thận, viêm loét tá tràng, u xơ tiền liệt tuyến, bệnh động mạch chủ bụng...

Đau thắt lưng được chẩn đoán như thế nào?

Đau thắt lưng được chẩn đoán như thế nào?

Đau thắt lưng được chẩn đoán như thế nào?

Quá trình chẩn đoán chủ yếu tập trung vào việc phân loại bệnh nhân bị đau thắt lưng cụ thể hoặc không đặc hiệu. Đau thắt lưng cụ thể là các triệu chứng do một bệnh nào đó như thoát vị đĩa đệm, nhiễm trùng, loãng xương, viêm khớp dạng thấp, gãy xương, khối u. Đau thắt lưng không đặc hiệu là người bệnh bị đau nhưng lại không có nguyên nhân cụ thể rõ ràng, thường là đau do yếu tố cơ học nào đó. Khoảng 90% tất cả bệnh nhân bị đau thắt lưng sẽ bị đau thắt lưng không đặc hiệu.

Trường hợp người bệnh đau thắt lưng do căng giãn dây chằng quá mức thường đau đột ngột sau bê vật nặng, sai tư thế, cử động đột ngột... Người bệnh thường đau cùng với co cứng cơ cạnh cột sống, cột sống bị lệch vẹo không còn đường cong sinh lý. Nếu dùng ngón tay ấn vào các mỏm gai sau hay khe liên đốt ở hai bên cột sống sẽ xác định được điểm đau.

Bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thường hay đau thần kinh tọa. Bệnh nhân đau từ cột sống thắt lưng ảnh hưởng đến mông, ngoài đùi sau, cẳng chân, mắt cá ngoài, mu chân thậm chí là đến ngón chân. Nếu Người bệnh tổn thương ở S1, đau sẽ đi xuống sau đùi, cẳng chân, mắt cá ngoài rồi đến ngón út. Một số trường hợp có thể bị rối loạn cảm giác nông gây tê bì, kiến bò, kim châm, nếu nghiêm trọng có thể rối loạn cơ tròn. Ngoài ra, ở những bệnh nhân này phản xạ gân xương chi dưới có thể giảm hoặc không còn, thậm chí teo cơ đùi, cẳng chân nếu đau thời gian dài.

Những trường hợp bệnh nhân đau do căng giãn dây chằng hay thoát vị đĩa đệm cột sống khi xét nghiệm sinh học thường cho chỉ số bình thường. Đồng thời, sử dụng phương pháp X-quang thường quy để loại trừ các trường hợp tổn thương đĩa đệm đốt sống trong viêm, u...

Với người bệnh đau vùng thắt lưng do hậu quả của bệnh toàn thân, thường có thêm một số triệu chứng như sốt, dấu hiệu nhiễm trùng nếu có. Không những thế, ở một số trường hợp bệnh nhân còn gầy, giảm cân nhanh, đau nặng hơn từng ngày và không giảm với thuốc chống viêm giảm đau thông thường nếu ung thư. Trường hợp người bệnh thấy đau thắt lưng dữ dội, mỗi ngày một nặng hơn, cùng với shock, thiếu máu có thể nghi phình tách động mạch chủ bụng… Những trường hợp người bệnh này cần làm xét nghiệm, thăm dò chuyên sâu để biết được chính xác nguyên nhân gây đau thắt lưng.

Phương pháp điều trị đau thắt lưng

Đau thắt lưng được điều trị như thế nào?

Đau thắt lưng được điều trị như thế nào?

Điều trị đau thắt lưng cần tìm được và điều trị chính xác nguyên nhân gây bệnh, cùng với đó người bệnh cần phối hợp dùng thuốc và phục hồi chức năng. Với những người bệnh đau thắt lưng cần hạn chế phương pháp can thiệp ngoại khoa, đặc biệt người bệnh có triệu chứng đau cấp.

Các thuốc điều trị đau thắt lưng

Thông thường, ngoài điều trị nguyên nhân cụ thể, để giảm đau bệnh nhân có thể được sử dụng kết hợp thuốc giảm đau, giãn cơ và chống viêm không steroid.

Với những trường hợp đau thắt lưng cấp tính tức là triệu chứng đau diễn ra dưới 6 tuần, thường điều trị giảm đau bằng thuốc sau:

  • Thuốc chống viêm không steroid trong đau thắt lưng cấp như piroxicam với liều 20mg/ngày hoặc meloxicam 15mg/ngày tiêm bắp rồi chuyển sang uống 20mg piroxicam.
  • Các thuốc giảm đau thông thường cho người bệnh đau thắt lưng gồm acetaminophen hoặc acetaminophen phối hợp codein hoặc tramadol.
  • Thuốc giãn cơ dùng cho những bệnh nhân này, thường được dùng theo đường tiêm như tolperisone với liều mỗi ngày từ 100 đến 200mg chia 2 lần.

Đồng thời, ở những bệnh nhân đau thắt lưng cấp cần kết hợp nằm nghỉ yên trên giường phẳng, đeo đai lưng, dùng đèn hồng ngoại hoặc điện xung.

Với những người bệnh bị đau thắt lưng vừa, ngoài sử dụng thuốc giảm đau acetaminophen, thuốc giãn cơ tolperisone, có thể sử dụng thuốc chống viêm non-steroid đường uống như: Diclofenac với liều hàng ngày là 75mg hoặc meloxicam mỗi ngày 7,5mg ngày, uống sau ăn. Kèm theo đó bệnh nhân cần có chế độ nghỉ ngơi và sinh hoạt nhẹ nhàng khi đau, và tăng hoạt động dần lên nếu đỡ đau lưng.

Với những người bệnh đau thắt lưng mạn tính, có thể sử dụng duy trì 3 thuốc trên với liều thấp nhất, kết hợp kéo dãn cột sống, hoạt động nhẹ nhàng. Một điều nữa rất quan trọng với những bệnh nhân này, đó là cần điều chỉnh lối sống và thói quen làm việc để tránh tái phát.

Điều trị ngoại khoa cho người bệnh đau thắt lưng

Phẫu thuật được chỉ định khi người bệnh bị đau thắt lưng do thoát vị đĩa đệm, có thể trượt đốt sống, đặc biệt người bệnh đau nghiêm trọng, chèn rễ nặng.

Phòng ngừa đau thắt lưng như thế nào?

Có nhiều biện pháp để ngăn ngừa đau thắt lưng, người bệnh có thể thực hiện các kỹ thuật để giảm bớt mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Bệnh nhân cần tập luyện tăng cơ ở vùng bụng và lưng, đồng thời giảm mỡ thừa với những người bệnh béo phì, không sử dụng thuốc lá.

Không những thế, khi thực hiện hay làm một việc gì đó, người bệnh cần duy trì tư thế đúng, nâng vật lên đúng cách đó là nâng bằng chân.
Ngoài ra, khi ngủ cần nằm trên
 một bề mặt phẳng, vững chắc, ngồi trên ghế hỗ trợ ở độ cao chính xác, hạn chế sử dụng cao gót.

Trên đây là các thông tin cơ bản về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị đau thắt lưng, hy vọng sẽ hữu ích với bạn đọc.


* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0/ 5 0
5
0%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét về sản phẩm
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......