COVID-19 có thể thúc đẩy phát triển khối u ở bệnh nhân ung thư

Trungtamthuoc.com - Các bệnh nhân ung thư nhiễm SARS-CoV-2 bị tăng liên tục các cytokine, chemokine và yếu tố tăng trưởng (tạo mạch) (CCGs) cao hơn so với những bệnh nhân không bị nhiễm SARS-CoV-2. Đây là một nghiên cứu tại Phòng thí nghiệm Tế bào, Sinh học và Mô học tại Đại học Antwerp, Bỉ.

1 Nhiễm SARS-CoV-2 có khả năng thúc đẩy phát triển khối u ở bệnh nhân ung thư

Cytokine/chemokine gây viêm và các yếu tố tăng trưởng (tạo mạch) (CCG) đã được chứng minh là có vai trò phức tạp trong sự tiến triển của khối u đặc và u máu ác tính. Các chuyên gia đã nghiên cứu nhiễm SARS-CoV-2 tác động đến mức CCG vốn đã bị thay đổi trong các khối u, có nguy cơ tiềm ẩn cao hơn với các biến chứng COVID-19 ở bệnh nhân ung thư do liên kết CCGs tăng cao ảnh hưởng đến sự tiến triển của ung thư. 

Những phát hiện tại thời điểm hiện tại đã chỉ ra rằng nhiễm SARS-CoV-2 dẫn đến kết quả xấu hơn ở bệnh nhân ung thư, đặc biệt là ở bệnh nhân u máu ác tính. Những dữ liệu của nghiên cứu này thúc đẩy tăng cường cảnh giác đối với bệnh nhân ung thư ác tính, như một phần của quá trình theo dõi COVID kéo dài.

2 Quá trình nghiên cứu trên bệnh nhân ung thư nhiễm SARS-CoV-2

Bệnh nhân ung thư đang được điều trị tích cực được xét nghiệm máu định kỳ trong đại dịch COVID-19, gồm có 52 người bị phơi nhiễm và 54 người không bị phơi nhiễm với SARS-CoV-2, được nghiên cứu cùng với 15 nhân viên y tế tiếp xúc và 42 nhân viên y tế không phơi nhiễm từ các đơn vị ung bướu.

Tất cả người tham gia đều được xét nghiệm miễn dịch CCG liên tiếp từ các mẫu máu toàn phần, được đánh giá ban đầu và sau 1, 2 và 3 tháng. Dữ liệu lâm sàng, bao gồm cả mức độ nghiêm trọng của bệnh trên thang điểm thứ tự COVID-19 của Tổ chức Y tế Thế giới đã được thu thập.

Bệnh nhân được chia thành các loại ung thư u đặc (n = 36 đối với phơi nhiễm, n = 32 đối với không phơi nhiễm) và ung thư máu (n = 16 đối với phơi nhiễm, n = 22 đối với không phơi nhiễm). Những thay đổi về nồng độ CCG theo thời gian đã được xác định.

3 Kết quả nghiên cứu

Bệnh nhân ung thư không bị nhiễm SARS-CoV-2 (n = 54) có mức tăng 35 CCG so với nhóm nhân viên y tế không bị ung thư, không bị phơi nhiễm (n = 42) và không có sự khác biệt đáng kể giữa bệnh nhân ung thư u đặc và ung thư máu.

Trong số 35 CCG, 19 là chung cho cả nhóm bệnh ung thư ác tính, bao gồm các cytokine được mô tả trước đây như IL-6, TNF-α, IL-1Ra, IL-17A và VEGF, nhưng cũng có một số cytokine/chemokine được mô tả ít hơn như Fractalkine, Tie-2 và CTACK chemokine tế bào T.

Có 7 CCG bị thay đổi đáng kể ở bệnh nhân ung thư nhiễm SARS-CoV-2 (n = 52). Trong số này, TNF-α, IFN-β, TSLP và sVCAM-1 được xác định là tăng trong ung thư máu, cũng là các yếu tố thúc đẩy khối u.

Phân tích trên được thực hiện trong 3 tháng cho thấy sự tồn tại của một số CCG như TNF-alpha, IL-2 và MCP-3 thúc đẩy sự phát triển của khối u ở bệnh nhân ung thư nhiễm SARS-CoV-2. Ở những bệnh nhân u máu ác tính, nồng độ IL-2 và MCP-3 được nhận thấy là tạm thời tăng lên trong quá trình theo dõi.

4 Hạn chế của nghiên cứu

Các chuyên gia nêu bật một số hạn chế của nghiên cứu, bao gồm:

Nghiên cứu này là nghiên cứu bệnh chứng và việc thu thập dữ liệu tiền cứu, đặc biệt là đối với những bệnh nhân không dương tính với SARS-CoV-2 là không thể thực hiện được.

Thứ 2, mặc dù nhóm đối chứng khỏe mạnh lớn tuổi được đăng ký tham gia nghiên cứu này, nhóm này vẫn trẻ hơn và có ít bệnh đồng mắc hơn so với nhóm ung thư.

Cuối cùng, khi nghiên cứu được thực hiện trong một đơn vị ung thư, những bệnh nhân ung thư được chuyển ngay đến khu COVID-19 và đã không chống chọi lại được với tình trạng nhiễm trùng, không được đưa vào nghiên cứu. ^[1]

Tài liệu tham khảo