0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

Chuyển dạ sinh non: định nghĩa, dấu hiệu và cách điều trị

Lượt xem: 1452Ngày đăng:
https://trungtamthuoc.com/bai-viet/chuyen-da-sinh-non 08/06/2020 9:40:11 SA
TrungTamThuoc

Chuyển dạ sinh non là một trong các vấn đề rất dễ gặp trong thai kì có thể gây ra ảnh hưởng rất lớn với sự phát triển sau này của thai nhi. Vậy chuyển dạ sinh non là gì? Nguyên nhân nào khiến bà mẹ dễ bị sinh non? Cách điều trị và dự phòng như thế nào? Hãy cùng theo dõi các kiến thức về tình trạng này qua bài viết sau.

 

Định nghĩa và phân loại

Chuyển dạ sinh non là khái niệm để chỉ việc sản phụ có dấu hiệu sinh con sớm trong khi chưa đủ thời gian thai nhi nằm trong bụng mẹ (trước 37 tuần tuổi).

Hình ảnh minh họa bà bầu chuyển dạ

Hình ảnh minh họa bà bầu chuyển dạ

So với những đứa trẻ sinh đủ tháng, trẻ sinh non có nguy cơ gặp phải các vấn đề mới sinh cao hơn và sức đề kháng thường yếu hơn. Thông thường trẻ sinh non cần được nuôi trong lồng ấp và thời gian nằm viện cũng lâu hơn.

Dựa theo số tuần thai kì, chuyển dạ sinh non được phân loại thành:

  • Sinh non muộn: thời gian thai kì từ 34 đến 36 tuần 6 ngày.

  • Sinh non vừa: thời gian thai kì từ 32 đến 33 tuần 6 ngày.

  • Sinh rất non: thời gian thai kì từ 28 đến dưới 32 tuần.

  • Sinh cực non: thời gian thai kì dưới 28 tuần.

Nguyên nhân khiến phụ nữ sinh non

Có tới 50% số ca chuyển dạ sinh non không tìm được nguyên nhân cụ thể. Một số nguyên nhân dưới đây có thể là lý do khiến phụ nữ mang thai bị sinh non.

Do thai hoặc nhau thai:

  • Vỡ ối non, viêm màng ối

  • Đa thai, đa ối.

  • Thai bị dị tật bẩm sinh.

  • Nhau thai bong non hoắc thiểu năng nhau khiến thai nhi không được cấp đủ dinh dưỡng.

Do người mẹ:

  • Bị dị dạng tử cung, tử cung kém phát triển.

  • Người mẹ có tiền sử sinh non, nạo phá thai, sẩy thai.

  • Mẹ có bệnh viêm nhiễm như viêm đài bể thận, viêm ruột thừa,...

  • Người mẹ ăn uống kém dinh dưỡng, chế độ nghỉ ngơi không hợp lý, thường phải lao động nặng, có nhiều thói quen xấu như hút thuốc, uống rượu,...

  • Người mẹ mang thai trong độ tuổi trên 40 hoặc dưới 20 tuổi.

Thai phụ làm việc quá sức cũng làm tăng nguy cơ sinh non

Thai phụ làm việc quá sức cũng làm tăng nguy cơ sinh non

Hậu quả của việc sinh non

Những đứa trẻ sinh càng sớm hơn so với ngày dự kiến thì càng gặp nhiều vấn đề sau sinh với mức độ nghiêm trọng hơn. Ví dụ như:

  • Nhẹ cân, khó thở.

  • Các cơ quan chưa hoàn thiện về chức năng do đó dễ bị mắc các bệnh bẩm sinh.

  • Có thể bị suy hô hấp, nhiễm trùng huyết,... dẫn đến tử vong.

  • Sức đề kháng yếu khiến trẻ dễ bị mắc các bệnh về hô hấp sau này hơn bình thường.

Tuy nhiên nến được chăm sóc tốt trẻ sinh non vẫn có thể phát triển bình thường như những đứa trẻ đủ tháng.

Các dấu hiệu nhận biết 

Các dấu hiệu để sản phụ nhận biết nguy cơ bản thân có khả năng chuyển dạ sinh non đó là:

  • Đau bụng từng cơn, cơn co thắt bụng dưới khoảng 10 phút một lần và tăng dần theo thời gian.

  • Âm đạo ra dịch nhầy, máu và vỡ ối

  • Cổ tử cung mở trên 2cm.

Đau bụng từng cơn là dấu hiệu chuyển dạ

Đau bụng từng cơn là dấu hiệu chuyển dạ

Điều trị chuyển dạ sinh non

Nguyên tắc điều trị chung

Với trường hợp chuyển dạ sinh non với thai kì dưới 36 tuần tuổi, nên áp dụng nguyên tắc điều trị như sau:

  • Để sản phụ nằm nghỉ tuyệt đối, không di chuyển hay vận động.

  • Cho sản phụ ăn uống đủ chất, nhiều rau xanh, hoa quả,... để tránh bị táo bón.

  • Kết hợp dùng thuốc cắt cơn co tử cung và thuốc hỗ trợ phổi cho thai nhi

  • Chuẩn bị các phương tiện hồi sức, chăm sóc cho trẻ sơ sinh thiếu tháng nến việc điều trị không có hiệu quả.

Để thai phụ nằm nghỉ ngơi

Để thai phụ nằm nghỉ ngơi

Thuốc cắt cơn co thắt tử cung

Nifedipin

Nên dùng trong trường hợp thai phụ bị tiểu đường, chảy máu trong nhau tiền đạo hoặc đa thai.

Liều dùng như sau:

  • Liều tấn công: Ngậm dưới lưỡi 1 viên nifedipin 10mg. Nếu cơn co chưa dứt thì cứ 20 phút ngậm tiếp 1 viên (không quá 4 viên).

  • Liều duy trì: Sau 3 giờ tính từ khi ngậm hết viên cuối cùng của liều tấn công, uống nifedipin tác dụng chậm 20mg, 6-8 giờ lặp lại 1 lần.

  • Nếu điều trị bằng nifedipin thất bại, tiếp tục sử dụng salbutamol sau 2 giờ tính từ khi dùng liều nifedipin cuối cùng.

Lưu ý theo dõi huyết áp 15 phút 1 lần khi dùng thuốc này.

Chống chỉ định sử dụng nifedipin cho các trường hợp sau: thai phụ có bệnh tim, huyết áp thấp, đang sử dụng thuốc hạ áp, dị ứng với nifedipin, rối loạn chức năng gan,...

Công thức phân tử nifedipin

Công thức phân tử nifedipin

Salbutamol

Liều tấn công: 

  • Truyền tĩnh mạch liều 5mg/5ml pha trong 500ml glucose 5%. Tốc độ truyền là 20 giọt/phút. Cứ mỗi 30 phút lại tăng thêm 7 giọt/phút cho đến khi hết cơn gò hoắc nhịp tim mẹ đạt 120 nhịp/phút hoặc tốc độ truyền đạt 180ml/phút.
  • Bơm tiêm điện: pha ống salbutamol 5mg/5ml với 95ml NaCl 0,9%. Bơm với tốc độ 12ml/h. Mỗi 30 phút lại tăng lên 4ml/h cho đến khi hết cơn gò hoặc nhịp tim mẹ đạt 120 nhịp/phút hoặc tốc độ truyền đạt 36ml/h.

Liều duy trì:

  • Ngậm viên salbutamol 2mg (2-4 viên/ngày) sau khi truyền tĩnh mạch hoặc nếu cơn gò nhẹ.

  • Đặt hậu môn 3-4 viên salbutamol 1mg/ngày.

Chống chỉ định sử dụng salbutamol cho mẹ hoặc thai nhi có bệnh tim nặng, bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin, bệnh tuyến giáp, đa thai hoặc di ứng thuốc,...

Atosiban

  • Liều tấn công: tiêm tĩnh mạch chậm 6,75mg atosiban (Tractocile ống máu xanh) pha với 1ml lactat ringer (thời gian tiêm trên 1 phút).

  • Liều duy trì: Bơm tiêm điện liều 37,5mg/5ml pha với 45 ml lactat ringer với tốc độ 24ml/h cho đến khi hết cơn gò 1 giờ. Sau đó duy trì tiếp với tốc độ 8ml/h.

Tổng thời gian dùng thuốc là 18-24 giờ.

Chống chỉ định với bà mẹ bị suy gan.

Corticosteroids

Dùng 1 đợt duy nhất cho người chuyển dạ sinh non có tuổi lai từ 26-36 tuần.

Các thuốc được ưu tiên sử dụng là:

  • Bethamethasone 12mg, tiêm bắp 2 liều cách nhau 24 giờ.
  • Dexamethasone 6mg/lần, tiêm bắp 2 lần, mỗi lần cách nhau 12 giờ.

Xử lý khi việc điều trị không thành công

  • Nếu việc sử dụng thuốc không thành công thì cần bảo vệ ối đến khi cổ tử cung mở hết, cắt tầng sinh môn rộng ra và mổ lấy thai khi được chỉ định.

  • Chú ý thực hiện thao tác cẩn thận tránh nhiễm khuẩn, sót rau và chảy máu sau sinh.

  • Thực hiện các biện pháp hồi sức cho mẹ và chăm sóc cho trẻ thiếu tháng.

Cần hết sức thận trọng khi chăm sóc trẻ sơ sinh thiếu tháng

Cần hết sức thận trọng khi chăm sóc trẻ sơ sinh thiếu tháng

Biện pháp phòng tránh chuyển dạ sinh non

Để giảm thiểu khả năng sinh non trong thời ki mang thai, bà bầu cần chú ý những vấn đề sau:

  • Cân đối chế độ dinh dưỡng trong khẩu phần ăn hằng ngày cho bà bầu.

  • Nên đi lại nhẹ nhàng để dễ sinh nhưng cần tránh vận động quá sức, nhất là với những người có nguy cơ sinh non cao.

  • Tốt nhất là không sử dụng rượu bia, thuốc lá hoặc các chất kích thích khác trong thời gian mang thai và khi dự định có thai.

  • Tránh quan hệ tình dục trong thời gian mang thai.

  • Vệ sinh vùng kín sạch sẽ để tránh viêm nhiễm âm đạo.

  • Nếu có dấu hiệu chuyển dạ sinh non cần đến cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời ngay.

 

Trên đây là một số thông tin hữu ích để bổ sung thêm kiến thức cho bà mẹ đang mang thai và dự định mang thai. Hãy chú ý các dấu hiệu bệnh để đảm bảo an toàn sức khỏe cho cả mẹ và thai nhi.


* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0/ 5 0
5
0%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét về sản phẩm
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......