0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

BỆNH THỦY ĐẬU Ở TRẺ: PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

Lượt xem: 2501 Ngày đăng Ngày cập nhật
https://trungtamthuoc.com/bai-viet/benh-thuy-dau
TrungTamThuoc

Bệnh thủy đậu thường xuất hiện nhiều ở thời gian cuối mùa đông và đầu mùa xuân. Bệnh thủy đậu là bệnh gây ra bởi virus Varicella Zoster (VZV), các virus này có thể lây truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh qua đường hô hấp, và thường thấy ở trẻ em.

1 Bệnh thủy đậu là gì?

Bệnh thủy đậu là bệnh gây ra bởi virus Varicella Zoster (VZV), các virus này có thể lây truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh qua đường hô hấp, và thường thấy ở trẻ em. Bệnh thủy đậu thường xuất hiện nhiều ở thời gian cuối mùa đông và đầu mùa xuân. Nếu người bệnh đã từng nhiễm Varicella Zoster và gây ra bệnh thủy đậu, thì lần phát tiếp theo của virus này sẽ gây ra bệnh zona được gọi là  truyền nhiễm lây qua đường hô hấp do. 

2 Làm sao để biết trẻ bị thủy đậu

Để chẩn đoán xem trẻ có bị thủy đậu hay không, trước tiên người ta xem xét xem trẻ có tiếp xúc với người bệnh thủy đậu không. Sau đó, căn cứ vào các biểu hiện lâm sàng và các xét nghiệm để đưa ra kết luận chính xác.

Đồng thời cần phân biệt bệnh thủy đậu ở trẻ với bệnh chân tay miệng, hay các chứng ngứa sẩn...

2.1 Các biểu hiện của bệnh thủy đậu ở trẻ em

Khi virus Varicella Zoster xâm nhập vào cơ thể, chúng có thời gian ủ bệnh từ 10 đến 21 ngày, thường thấy là 14 ngày. Trong khoảng thời gian này người bệnh sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào.

Trẻ bị thủy đậu có các nốt phỏng trên da.

Trẻ bị thủy đậu có các nốt phỏng trên da.

Sau đó, bệnh sẽ bắt đầu khởi phát với các triệu chứng sốt nhẹ, đôi khi sốt cao đến 39 - 40oC, người mệt mỏi.

Đồng thời, ở trẻ lúc này sẽ thấy các nốt nhỏ màu hồng nổi lên, dần dẫn chúng sẽ nổi gồ lên da, gây ngứa. Trong vòng 24 giờ sau đó, các nốt này sẽ có phỏng nước trong, nông, và có đường viền da mảnh, màu đỏ ở xung quanh. Sau đó khoảng 2 ngày thì các nốt phỏng này khô lại và trở nên đục hơn, giữa nốt phỏng nay bé lại và khô đi nhưng khi sờ vào thì vẫn mềm.

Các nốt phỏng này thường rất ngứa, làm trẻ khó chịu, gãi, làm chúng bị vỡ ra và lây lan sang vùng khác.

Trong bệnh thủy đậu, các nốt phỏng mọc rải rác khắp cơ thể, nhưng hay gặp ở vùng mặt, ngực, trên da đầu và chân tóc. Thậm chí có những trường hợp nốt phỏng mọc ở niêm mạc trong khoang miệng, vòm họng... Chúng tồn tại khoảng 4 ngày, sau đó dần dần tạo vẩy vàng, và bong vẩy từ ngày thứ 10 trở đi, thường không để lại sẹo.

Trẻ bị thủy đậu còn thường thấy có những hạch nhỏ ở cổ.

Nếu trẻ bị suy giảm miễn dịch còn mắc thủy đậu thì có thể thấy tình trạng nhiễm trùng nặng, gây chảy máu và hoại tử ở các nốt phỏng. Các cơ quan nội tạng của người bệnh này cũng có thể có những tổn thương khu trú, và có hiện tượng đông máu rải rác trong lòng mạch. Những người bệnh này sẽ có nguy cơ tử vong cao hơn rất nhiều.

Trẻ bị thủy đậu bẩm sinh có nguy cơ tử vong cao.

Trẻ bị thủy đậu bẩm sinh có nguy cơ tử vong cao.

Trẻ sơ sinh cũng có thể bị thủy đậu sơ sinh do người mẹ bị mắc thủy đậu khoảng 5 ngày trước khi sinh. Lúc này ở trẻ sẽ có các biểu hiện trên phôi, đường tiêu hóa, gan, não và thường tiến triển gây tử vong. Nếu mẹ bị thủy đậu trong 3 tháng đầu mang thai sẽ gây ra các bệnh lý phôi thai như dị tật, viêm võng mạc, đục thủy tinh thể và tổn thương da có sẹo.

2.2 Các xét nghiệm cận lâm sàng phát hiện thủy đậu

Để tìm tác nhân gây bệnh, chúng ra phải làm xét nghiệm dịch ở nốt phỏng, máu, khi trẻ nghi ngờ thủy đậu đang sốt rồi nuôi cấy tế bào

Đồng thời có thế làm các test chẩn đoán nhanh ở nốt phỏng bằng miễn dịch huỳnh quang trên trẻ nghi ngờ nhiễm Varicella Zoster.

Nếu trẻ bị thủy đậu, khi làm huyết thanh chẩn đoán sẽ thấy sự thay đổi huyết thanh hoặc có kháng thể virus.

3 Các biến chứng của bệnh thủy đậu

Trẻ bị thủy đậu có thể gặp các biến chứng trên hệ thần kinh, đây là một trong những biến chứng hay gặp nhất. Trẻ có thể bị viêm màng não vô khuẩn, viêm não hay hội chứng Guillain-Barre. Biến chứng viêm não, viêm màng não ở trẻ thủy đậu thường thấy từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 8 kể từ khi phát bệnh, muộn nhất là ở ngày thứ 21. Khi gặp phải biến chứng này, trẻ sốt cao đột ngột, li bì, co giật, có khi liệt.

Biến chứng viêm phổi thường gặp ở đối tượng là người lớn bị thủy đậu hơn trẻ em. Biến chứng này thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 của bệnh với triệu chứng ho, sốt cao, đau tức ngực và thở nhanh. Khi chụp X-quang phổi ở những người này thấy phổi bị thâm nhiễm.

Không những thế nếu không được vệ sinh sạch sẽ, gãi nhiều trẻ bị thủy đậu còn có thể bị viêm da bội nhiễm.

Ngoài ra, trẻ bị thủy đậu còn có thể gặp một số biến chứng khác như viêm giác mạc, viêm khớp, xuất huyết nội tạng…

Bệnh thủy đậu nếu không điều trị đúng có thể gây nhiều biến chứng.

Bệnh thủy đậu nếu không điều trị đúng có thể gây nhiều biến chứng.

4 Cách chữa bệnh thủy đậu ở trẻ em

Để chữa thủy đậu cho trẻ, trước hết cha mẹ phải cho bé nghỉ học đến khi khỏi bệnh. Sử dụng các Thuốc điều trị và áp dụng các biện pháp phòng ngừa.

4.1 Dùng thuốc điều trị bệnh thủy đậu ở trẻ

Để điều trị triệu chứng ngoài da và chống nhiễm khuẩn cho trẻ bôi xanh methylen tại các nốt phỏng.

Nếu trẻ ngứa ngáy, khó chịu nhiều thì cho trẻ dùng thuốc kháng histamin chứa loratadin với liều mỗi ngày là 10mg.

Dùng thuốc kháng virus Acyclovir trong 24 giờ đầu kể từ khi nốt phỏng xuất hiện, dùng liên tục từ 5 đến 7 ngày cho những trẻ có nguy cơ bị biến chứng. Thuốc được sử dụng với liều cho trẻ dưới 12 tuổi là 20mg/kg, cách 6 giờ lại dùng một lần. Còn với trẻ trên 12 tuổi thì dùng liều 800mg mỗi lần, ngày dùng 5 lần. Riêng với các đối tượng có suy giảm miễn dịch thì tiêm tĩnh mạch trong 7 ngày với liều từ 10 đến 12,5mg/kg, cách 8 giờ lại dùng 1 liều.

Với các trường hợp trẻ đã có biến chứng thì điều trị như sau:

  • Biến chứng viêm da mủ do tụ cầu, dùng oxacillin với liều 500 đến 1000mg 1 lần, cách từ 4 đến 6 giờ thì dùng nhắc lại hoặc dùng vancomycin.

  • Nếu biến chứng viêm phổi thì cho trẻ thủy đậu điều trị bằng kháng sinh cephalosporin thế hệ ba hoặc nhóm quinolon. Nhưng không được dùng quinolon cho các bé dưới 12 tuổi và mẹ đang mang thai.

Bôi xanh methylen cho trẻ bị thủy đậu.

Bôi xanh methylen cho trẻ bị thủy đậu.

4.2 Cách phòng chống bệnh thủy đậu ở trẻ em

Để phòng chống bệnh thủy đậu, cha mẹ cần cho bé từ 12 tháng đến 18 tháng tuổi tiêm vacxin thủy đậu, đây là vacxin sống giảm động lực của chủng Okawa. Nếu trẻ đã từng mắc thủy đậu thì không tiêm phòng vacxin nữa, vì cơ thể lúc này đã có kháng thể bảo vệ cả đời cho trẻ.

Cần để ý trẻ để phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời, tránh lây lan nhiều và biến chứng khác.

Nếu những người bị suy giảm miễn dịch, không may tiếp xúc với người bệnh thủy đậu thì tiêm bắp globulin miễn dịch để phòng bệnh với liều 0,3ml cho mỗi kg thể trọng.

Luôn luôn cho trẻ vệ sinh nhân sạch sẽ, đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng và không tiếp xúc với người bị bệnh.

Hy vọng bài viết này sẽ giúp ích cho cha mẹ để nhận biết sớm trẻ bị thủy đậu và có biện pháp phòng ngừa, điều trị kịp thời, hiệu quả.


* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0/ 5 0
5
0%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét về sản phẩm
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá

an toan
vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......