0 GIỎ
HÀNG
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

Bệnh thiếu máu đầu thần kinh thị: triệu chứng và điều trị

Lượt xem: 1169Ngày đăng:
https://trungtamthuoc.com/bai-viet/benh-thieu-mau-dau-than-kinh-thi 04/04/2020 4:17:18 CH
TrungTamThuoc

Dây thần kinh thị giác là dây thần kinh sọ có chức năng dẫn truyền tín hiệu hình ảnh lên vỏ não. Khi bị thiếu máu, chức năng dẫn truyền này bị ngưng trệ nên gây suy giảm thị lực do các sợi trục bị bất hoạt.

Bệnh thiếu máu đầu thần kinh thị là gì?

Dây thần kinh thị giác là dây thần kinh sọ có chức năng dẫn truyền tín hiệu hình ảnh lên vỏ não. Khi bị thiếu máu, chức năng dẫn truyền này bị ngưng trệ nên gây suy giảm thị lực do các sợi trục bị bất hoạt.

Mức độ suy giảm thị lực tùy theo mức độ thiếu máu nặng hay nhẹ. Thông thường, thiếu máu thần kinh thị được chia thành thiếu máu do viêm mạch (AAION) hoặc không do viêm mạch (NAION).

Viêm dây thần kinh thị thường do nguyên nhân bệnh tự miễn (các tế bào miễn dịch tấn công vào dây thần kinh thị giác), do nhiễm trùng, hoặc các bệnh lý khác như lupus, sarcoidosis cũng có thể gây nên viêm đầu thần kinh thị.

Thiếu máu không do viêm mạch thường xảy ra do các bất thường ở mạch máu, như cục máu đông, mảng xơ vữa làm cản trở tuần hoàn máu. 

Thiếu máu thần kinh thị thường gặp ở người già

Thiếu máu thần kinh thị thường gặp ở người già

Triệu chứng thiếu máu đầu thần kinh thị giác

Tùy theo nguyên nhân do viêm mạch hay không viêm mạch, các triệu chứng sẽ được biểu hiện cụ thể do nguyên nhân gây nên thiếu máu: 

  • AAION (Thiếu máu thần kinh thị do viêm mạch) liên quan bệnh tự miễn.
  • NAION (Thiếu máu thần kinh thị không do viêm mạch) liên quan bệnh toàn thân như cao huyết áp, xơ vữa động mạch, đái tháo đường, tăng mỡ trong máu,...

​Biểu hiện tại mắt có thể có các biểu hiện sau:

  • Mắt mờ sau khi ngủ dậy.
  • Suy giảm thị lực.
  • Có thể kèm đau đầu, đau mỏi vùng cổ. 
  • Phù gai thị nếu thiếu máu trầm trọng.

Bệnh thiếu máu thần kinh thị có thể gây nhìn mờ

Bệnh thiếu máu thần kinh thị có thể gây nhìn mờ

Chẩn đoán phân biệt

 
AAION
NAION
Độ tuổi hay mắc bệnh  Trung bình trên 70 tuổi 

Trung bình trên 60 tuổi

 Mức thị lực Suy giảm đột ngột xuống dưới mức 1/10 Thị lực còn ở ngưỡng lớn hơn 1/10 khi đo
Các triệu chứng kèm theo Đau nhức đầu, đau vai cổ, cứng hàm, động mạch
thái dương sờ cứng hay không đập.
Thường không có
Mức độ tổn thương gai thị Mắt bệnh: phù gai thị nhạt màu. 
Mắt lành: lõm gai sinh lý.
Mắt bệnh: phù gai thị nhạt màu.
Mắt lành: Không có lõm gai sinh lý.
VS
Mạch ký huỳnh quang
M= 70mm/h
Chậm ở thì hắc mạc và thì gai thị.
M= 20 – 40 mm/h
Chậm ở thì gai thị.

Cận lâm sàng và xét nghiệm thường quy

♦ Xét nghiệm máu: các chỉ số cholesterol, triglyceride, HDL, LDL.

♦ Điện thế gợi thị giác (VEPs): là sóng điện của não, ghi được khi bị kích thích ánh sáng. 

♦ Đo thị trường nếu thị lực > 1/10.

♦ Mạch ký huỳnh quang: chụp mạch máu võng mạc giúp chẩn đoán tình trạng mạch.

♦ Khám nội tim mạch: tầm soát các bệnh liên quan đến tim mạch nhưu xơ vữa động mạch, mỡ máu,...

♦ Sinh thiết động mạch thái dương khi nghi ngờ thể AAION.

Điều trị thiếu máu đầu thần kinh thị

Thể NAION

  • Nootropyl (hoạt chất chính là piracetam, tác động lên các chất trung gian thần kinh giúp duy trì hoạt động của các neuron thần kinh, cải thiện tinh trạng thiếu máu). Liều dùng 6-12g/ngày truyền tĩnh mạch với 50ml glucoza 5% trong 5 ngày. 
  • Thuốc giãn mạch: một trong các loại: DuxilTanakanStugeron.
  • Vitamin 3B (có bao gồm vitamin B1, vitamin B6, vitamin B12: 1v x 2 lần trên ngày): giúp hỗ trợ điều trị đau nhức thần kinh, tăng cường hoạt động của hệ thần kinh, nâng cao sức khỏe và chống mệt mỏi cho người bệnh.

​Điều trị nguyên nhân gây thiếu máu đầu thần kinh thị, xem xét các bệnh có khả năng gây ra thiếu máu như đã đề cập ở trên.

Thể AAION

Methylprenisolone:  do thiếu máu thể này là do viêm mạch, nên cần dùng thuốc chống viêm.

Có thể kết hợp điều trị các triệu chứng kèm theo cho bệnh nhân.

Sau điều trị, cần theo dõi thị lực ở mắt còn lại nếu bệnh nhân chỉ bị thiếu máu đầu thần kinh thị ở một bên mắt. 

Điều trị thiếu máu thần kinh thị giác

Điều trị thiếu máu thần kinh thị giác

Copy ghi nguồn: trungtamthuoc.com.

Link bài viết: Bệnh thiếu máu đầu thần kinh thị: triệu chứng và điều trị.


* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
0/ 5 0
5
0%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét về sản phẩm
Đánh giá và nhận xét
? / 5
Gửi đánh giá

vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......