0 GIỎ HÀNG
CỦA BẠN
Giỏ hàng đã đặt
Không có sản phẩm nào trong giỏ hàng!
Tổng tiền: 0 ₫ Xem giỏ hàng

Bệnh thận đái tháo đường: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh thận đái tháo đường: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

, 3 phút đọc

, Cập nhật:
Xem:
2074

Trungtamthuoc.com - Bệnh thận do tiểu đường là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. [1] Vậy, bệnh thận đái tháo đường có triệu chứng là gì? Nguyên nhân gì gây nên bệnh? Cùng trung tâm thuốc tìm hiểu trong bài viết dưới đây nhé!

1 Bệnh thận đái tháo đường là gì? 

Bệnh thận đái tháo đường là bệnh lý xuất hiện bao gồm bệnh đái tháo đường kèm theo đó là bệnh suy thận (tổn thương cấu trúc và chức năng thận). Đây là một hội chứng đặc trưng bởi sự hiện diện bệnh lý của bài tiết Albumin nước tiểu, tổn thương cầu thận đái tháo đường và mất mức lọc cầu thận (GFR) ở bệnh nhân tiểu đường. [2]

Đái tháo đường là nguyên nhân gây nên tổn thương cách mạch máu do tăng các mảng xơ vữa. Các mảng vữa xơ này gây nên tắc động mạch thận, tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận dẫn tới suy thận, do đó được gọi là bệnh thận đái tháo đường. Bệnh thận đái tháo đường nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây nên biến chứng thận tiểu đường như suy thận mạn.

Ngoài do nguyên nhân tổn thương mạch máu, tổn thương thần kinh ngoại biên và thần kinh thực vật trong đái tháo đường cũng là nguyên nhân gây nên suy thận. 

Tăng các mảng xơ vữa gây nên tắc động mạch thận

2 Nguyên nhân gây nên bệnh thận đái tháo đường

Đái tháo đường là nguyên nhân gây ra biến chứng suy thận. Bệnh đái tháo đường được chia thành đái tháo đường type 1 và đái tháo đường type 2. Ở bệnh tiểu đường type 1, bệnh thận hiếm khi bắt đầu trong 10 năm đầu sau khi được chẩn đoán mắc bệnh. Trong tiểu đường type 2, một số bệnh nhân đã bị bệnh thận vào thời điểm họ được chẩn đoán là mắc bệnh tiểu đường. [3] Khi bệnh không được phát hiện và kiểm soát gây nên nhiều biến chứng như xơ vữa động mạch, đột quỵ, suy thận,...Trong đó biến chứng suy thận do các nguyên nhân sau:

  • Do tăng lọc cầu thận: làm tăng lắng đọng các chất ở vùng ngoài tế bào, gây căng dãn tế bào trung mô, tăng hoạt hệ renin-angiotensin gây suy thận. 
  • Xơ vữa động mạch bao gồm cả động mạch thận do đái tháo đường lâu ngày làm hẹp tắc mạch máu, gây nên suy thận. Các mảng xơ vữa cũng là nguyên nhân gây tăng huyết áp. 
  • Do nguyên nhân tổn thương hệ thần kinh: đáp ứng truyền tín hiệu lên não gặp trục trặc, làm giảm các giảm buồn tiểu ở những người bị bệnh đái tháo đường lâu ngày, do đó làm ứ đọng nước tiểu, gây áp lực lên thận dẫn tới viêm thận, suy thận. 
  • Các yếu tố nguy cơ của bệnh thận đái tháo đường: người bị tăng đường huyết, huyết áp cao, tăng cholesterol. Người thường xuyên hút thuốc lá, dùng các chất kích thích. 
Các biến chứng của bệnh đái tháo đường trong đó có suy thận

Triệu chứng bệnh thận đái tháo đường

Các biểu hiện của bệnh thận đái tháo đường không đặc trưng, tuy nhiên người bệnh có thể gặp một trong các triệu chứng sau:

  • Phù nhẹ dưới bàn chân. Bệnh nặng thì tình trạng phù nặng hơn. 
  • Chán ăn, mệt mỏi, huyết áp tăng. 
  • Nước tiểu sủi nhiều bọt.

​Các triệu chứng này không đặc hiệu nên thường bị bỏ qua, do đó bệnh thận đái tháo đường thường không được phát hiện kịp thời. Để đề phòng bệnh, những người bị đái tháo đường cần kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp phát hiện bệnh sớm và điều trị. 

3 Chẩn đoán bệnh thận đái tháo đường 

3.1 Chẩn đoán xác định

Tiêu chuẩn chẩn đoán theo NKF-KDOQI (National Kidney Foundation- Kidney Disease Outcomes Quality Initiate, 2007): 

  • Bệnh nhân đái tháo đường xét nghiệm nước tiểu thấy có albumin (không kèm theo tiểu máu), tỷ lệ albumin/creatinine > 300mg/g ngày hoặc> 200 μg / phút) [4] hoặc tỷ lệ protein/creatinine > 0,15.
  • Hoặc bệnh nhân đái tháo đường có tiểu albumin vi lượng (albumin/creatinine 30-300mg/g gặp trên 2 lần trong 3 lần xét nghiệm trong 3 tháng).
  • Có đang mắc đái tháo đường type 1 trên 10 năm. 

Cần chẩn đoán phân biệt với các trường hợp sau:

  • Albumine niệu do nguyên nhân khác như nhiễm trùng đường tiết niệu, tăng huyết áp, tiểu máu,...
  • Tiểu albumine do bệnh cầu thận nguyên phát trên bệnh nhân đái tháo đường. 
  • Suy thận do nguyên nhân khác: do hẹp động mạch thận, do thuốc gây suy thận,...
  • Bệnh thận mạn không do đái tháo đường. 

4 Điều trị bệnh thận đái tháo đường

4.1 Các mục tiêu cần điều trị

Điều trị nguyên nhân gây bệnh cần kiểm soát tốt tình trạng đường huyết tăng.

Giảm đạm niệu xuống thấp hơn 0,5g/24h.

Theo dõi và điều trị đồng thời các biến chứng mạn tính khác.

Kiểm soát các biến chứng tim mạch: tăng huyết áp, hạ lipid máu.

​Việc phối hợp kiểm soát tối ưu tất cả các yếu tố trên (điều trị can thiệp đa yếu tố) không chỉ giúp điều trị bệnh thận đái tháo đường mà còn giúp giảm thiểu các biến chứng khác ở bệnh nhân đái tháo đường.

4.2 Thuốc điều trị

Điều trị bệnh thận đái tháo đường 

Điều trị hạ đường huyết: điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết theo chức năng thận, không dùng Metformin, Insulin tác dụng kéo dài ở bệnh nhân suy thận. Điều chỉnh tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân. .

Thuốc giảm albumine niệu.

Kiểm soát rối loạn lipid máu: làm giảm biến chứng xơ vữa động mạch ở bệnh nhân đái tháo đường.

Kiểm soát huyết áp: làm chậm tiến triển bệnh thận do đái tháo đường. 

Điều trị không dùng thuốc: kiểm soát cân nặng tránh thừa cân béo  phì, chế độ dinh dưỡng hạn chế tinh bột. Thể dục nhẹ nhàng mỗi ngày, không hút thuốc lá hay uống rượu bia,...

5 Phòng ngừa bệnh thận đái tháo đường

Tầm soát bệnh thận đái tháo đường ở mọi bệnh nhân bị tiểu đường.

Ăn chế độ ăn hợp lý, kiêng rượu bia để không làm nặng thêm tình trạng đái tháo đường. 

Tài liệu tham khảo

  1. ^ Tác giả: Chuyên gia của Mayoclinic, Diabetic nephropathy (kidney disease), Mayoclinic. Truy cập ngày 16 tháng 12 năm 2021
  2. ^ Tác giả:Andy KH Lim, Diabetic nephropathy – complications and treatment, NCBI. Truy cập ngày 16 tháng 12 năm 2021
  3. ^ Tác giả: Chuyên gia của WebMD, Diabetic Nephropathy, WebMD. Truy cập ngày 16 tháng 12 năm 2021
  4. ^ Tác giả: Vecihi Batuman, Diabetic Nephropathy; Medscape. Truy cập ngày 16 tháng 12 năm 2021
Ngày đăng

* SĐT của bạn luôn được bảo mật
* Nhập nếu bạn muốn nhận thông báo phẩn hồi email
Gửi câu hỏi
Hủy
  • 0 Thích

    Triệu chứng bệnh thận đái tháo đường là gì?


    Thích (0) Trả lời
(Quy định duyệt bình luận)
Bệnh thận đái tháo đường: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị 5/ 5 1
5
100%
4
0%
3
0%
2
0%
1
0%
Chia sẻ nhận xét
Đánh giá và nhận xét
  • Bệnh thận đái tháo đường: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
    GT
    Điểm đánh giá: 5/5

    bài viết hay, cảm ơn các dược sĩ nhà thuốc

    Trả lời Cảm ơn (0)
logo
Nhà thuốc uy tín số 1 Nhà thuốc
uy tín số 1
Cam kết 100% chính hãng Cam kết 100%
chính hãng
Dược sĩ giỏi tư vấn miễn phí Dược sĩ giỏi tư
vấn miễn phí
Giao hàng toàn quốc Giao hàng
toàn quốc
Gửi
vui lòng chờ tin đang tải lên

Vui lòng đợi xử lý......

1900 888 633