Bệnh bạch biến có tự khỏi không? Thuốc điều trị bạch biến tận gốc
Trungtamthuoc.com - Bạch biến là tình trạng rối loạn sắc tố da gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ và tâm sinh lý của người bệnh. Vậy, bệnh bạch biến có tự khỏi không? Thuốc trị bạch biến tận gốc là thuốc nào? Bài viết dưới đây, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin chi tiết về bệnh bạch biến và thuốc điều trị bệnh bạch biến
1 Bệnh bạch biến là gì? Có nguy hiểm không?
Bạch biến là tình trạng rối loạn sắc tố da thường là giảm hoặc mất, ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể, đa phần là ở mặt, cẳng tay và bộ phận sinh dục. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, giới tính hoặc dân tộc. Đa phần là gặp ở người trẻ tuổi, trong đó nữ gặp nhiều hơn nam.
Bệnh bạch biến thường không gây nguy hiểm cho người bệnh mà chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ, khiến người bệnh tự ti. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần được thăm khám để xác định các bệnh lý đi kèm nếu có để được điều trị kịp thời.
Nguyên nhân:
- Di truyền.
- Tự phát sinh.
- Đột biến ở các gen B13, DR4, B35 của HLA.
- Là kết quả ảnh hưởng của một bệnh tự miễn.
Một số hình ảnh ban đầu của bệnh bạch biến:
2 Cơ chế bệnh sinh
Người bệnh bạch biến có các tự kháng thể kháng lại kháng nguyên của tế bào sắc tố, gây độc tế bào, hay giảm tăng tạo sắc tố melanin. Có đến 20-30% người bệnh bạch biến có tự kháng thể kháng tuyến giáp, tuyến thượng thận.
Một số trường hợp bị bệnh bạch biến là do nhiễm hoá chất làm giảm hoạt động của tế bào sắc tố dẫn đến giảm sản xuất sắc tố da melanin.
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bạch biến bao gồm sốc về tình cảm, chấn thương, cháy, rám nắng.
3 Dấu hiệu bệnh bạch biến
3.1 Các triệu chứng lâm sàng của người bệnh bạch biến
Một số triệu chứng lâm sàng có thể kể đến như:
- Trên da có các vết mất sắc tố tròn hay bầu dục, có giới hạn và xu hướng lan rộng ra ngoại vi và liên kết với nhau. Xung quanh những vùng da này là vùng da sẫm màu hơn da bình thường.
- Các vùng thương tổn trên da có đặc điểm là không có vảy, khi sờ vào không thấy đau, không gây ngứa ngáy khó chịu cho người bệnh.
- Các thương tổn có thể ổn định hoặc lan tỏa theo thời gian.
- Các vùng sắc tố có thể tự mờ đi hoặc tái phát ở những vị trí khác của cơ thể.
- Bạch biến có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Ước tính có khoảng 80% thương tổn xuất hiện ở những vùng da hở. Các vùng da bị tổn thương có đặc điểm là đối xứng nhưng ở một số bệnh nhân, thương tổn có thể chỉ xuất hiện ở một bên.
- Bệnh thường khởi phát từ từ hoặc đột ngột xuất hiện. Các dấu hiệu ban đầu thường là những vết đỏ, viêm, hơi nhô cao hơn so với bề mặt da, sau đó biến mất và xuất hiện vết mất sắc tố.
- Niêm mạc, lòng bàn chân, lòng bàn tay là những vị trí thường không phát hiện thương tổn.
Bệnh bạch biến được chia làm 2 thể lâm sàng như:
- Bạch biến khu trú, các mảng mất sắc tố không đồng đều có thể một hoặc hai bên cơ thể, có thể xảy ra ở cả 1 đoạn chi hay thân mình.
- Bạch biến lan tỏa, các mảng mất sắc tố đối xứng hoặc không, xuất hiện ở toàn bộ mặt hoặc rải rác cả thân mình, có những đám da như bạch tạng.
- Bạch biến hỗn hợp là có những mảng mất sắc tố ở cả mặt và rải rác toàn thân.
Một số căn bệnh liên quan đến bệnh bạch biến có thể kể đến như:
- Tuyến giáp.
- Đái tháo đường.
- Rụng tóc.
- Lông, tóc trắng.
- Ung thư da.
- Xuất hiện các bớt dạng Halo.
- Bệnh Addison (suy tuyến thượng thận).
3.2 Các triệu chứng cận lâm sàng
Người bệnh bạch biến xuất hiện các tình trạng giảm hay không có tế bào sắc tố thượng bì.
Khi làm phản ứng DOPA L ở những người bệnh này sẽ cho kết quả DOPA âm tính nếu không có tế bào sắc tố và ngược lại.
Để kịp thời nhận biết các bệnh kèm theo, cần định lượng hormon tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến yên và insulin.
4 Thuốc bôi tại chỗ điều trị bệnh bạch biến
4.1 Điều trị tại chỗ bằng Corticosteroid
Cơ chế tác dụng:
- Tác dụng điều trị chính của corticosteroid trong bệnh bạch biến là ức chế tình trạng viêm. Một số hoạt chất thuộc nhóm corticosteroid tại chỗ có tác dụng mạnh như betamethasone valerate hoặc rất mạnh như Clobetasol Propionate, được coi là liệu pháp đầu tay cho bệnh bạch biến.
- Corticosteroid hiệu lực cao được chỉ định để điều trị các vùng nhỏ trên cơ thể. Tại những vùng da nhạy cảm như da mặt, da cổ, bộ phận sinh dục có thể xuất hiện nhiều tác dụng phụ do đó corticosteroid không được ưu tiên sử dụng
Liều dùng - Cách dùng: Bôi mỡ corticosteroid trong khoảng 1 tuần, sau đó, để người bệnh nghỉ 10 ngày và tiếp tục bôi từ 1-2 đợt.
Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp phải trong quá trình điều trị:
- Các tác dụng phụ của corticosteroid khi sử dụng tại chỗ bao gồm teo da, rạn da, giãn mao mạch, rậm lông và phản ứng dạng mụn trứng cá. Tác dụng phụ cục bộ thường gặp nhất là teo cơ, phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm tuổi tác, vị trí bôi thuốc, thời gian điều trị và hiệu lực của thuốc.
- Ngoài tác dụng phụ tại chỗ, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ toàn thân như suy tuyến thượng thận, tăng nguy cơ nhiễm nấm,...
- Những tác dụng phụ này có thể được giảm thiểu ở người bệnh đặc biệt là ở trẻ nhỏ bằng cách sử dụng corticosteroid ester hóa ít gây tác dụng phụ toàn thân như Mometasone furoate và Methylprednisolone aceponate.
Xem tất cả ảnh75.000₫Còn hàng
| Công ty đăng ký | Saint Corporation |
| Số đăng ký | VN-18446-14 |
| Dạng bào chế | Kem bôi ngoài da |
| Quy cách đóng gói | Hộp có 1 tuýp 10g |
| Mã sản phẩm | a1602 |
4.2 Thuốc bôi bạch biến Meladinine 0,1%
Meladinine với thành phần chứa Methoxsalen được tìm thấy trong hạt của cây Ammi majus, hoạt chất này cũng được tìm thấy trong rễ của cây Heracleum candicans. Đặc điểm của Methoxsalen là nhạy cảm với ánh sáng, được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân bạch biến.
Liều dùng - Cách dùng: Methoxsalen được sử dụng dưới dạng Dung dịch 1,0%, bôi tại vùng tổn thương mỗi ngày từ 1-2 lần.
Một một tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị bao gồm: Xuất hiện mụn nước, các nang nhú dạng trứng cá, việc tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời có thể gây bỏng mặt, lão hóa da sớm,...
Xem tất cả ảnh600.000₫Còn hàng
| Công ty đăng ký | CLS Pharm |
| Số đăng ký | 2392/QLD-KD |
| Dạng bào chế | Dung dịch bôi ngoài |
| Quy cách đóng gói | Hộp 1 lọ 24 ml |
| Mã sản phẩm | hm6002 |
4.3 Cách trị bạch biến ở mặt bằng Tacrolimus 0,03-0,1%
Tacrolimus có tác dụng ức chế miễn dịch. Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế calcineurin, một loại protein gây viêm trong tế bào lympho. Sự ức chế này làm giảm sự hình thành cytokine và gây ra sự tăng sinh tế bào hắc tố và nguyên bào hắc tố. Tacrolimus thường được chỉ định điều trị cho bệnh nhân bị bệnh bạch biến bằng cách bôi tại chỗ. Tacrolimus được ưu tiên cho các vùng da mặt, da cổ vì ít có nguy cơ gây tác dụng phụ là teo cơ giống như các thuốc corticosteroid tại chỗ.
Liều dùng - Cách dùng:
- Mỗi ngày bôi 2 lần vào buổi sáng và buổi tối.
- Thời gian điều trị kéo dài nhiều tháng.
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị bao gồm: Tăng đường huyết, mất ngủ, tăng huyết áp, suy giảm chức năng thận, giảm tiểu cầu, nhiễm toan chuyển hóa, tăng triglyceride, mất phương hướng, buồn chán,....
Một số chế phẩm trên thị trường: Kem trị bạch biến Sovalimus 0,03% 10g, Immulimus 0,1%, Sovalimus 0,1% 15g,...
5 Thuốc uống trị bệnh bạch biến tận gốc
5.1 Meladinine
Meladinine có thể sử dụng theo đường uống hoặc bôi tại chỗ để điều trị bệnh bạch biến. Liều dùng Meladinine được khuyến cáo là 1 viên 10mg Meladinine, uống mỗi ngày 1 lần, thời gian điều trị kéo dài từ 1-3 tháng, một số trường hợp có thể kéo dài lên đến 6 tháng.
5.2 Sử dụng corticosteroid toàn thân
Ngoài việc sử dụng tại chỗ, các bác sĩ có thể chỉ định corticosteroid toàn thân trong trường hợp bệnh lan tỏa. Tuy nhiên, việc sử dụng corticosteroid toàn thân cần được theo dõi chặt chẽ về các tác dụng phụ của thuốc cũng như biến chứng để có thể xử trí kịp thời.
5.3 Psoralens kết hợp trị liệu UVA
Cơ chế tác dụng:
- Bức xạ PUVA (bước sóng 320-340 nm) gây ra sự hình thành hắc tố bằng cách ức chế miễn dịch và thúc đẩy môi trường thuận lợi cho sự phát triển của tế bào hắc tố.
- Trong quá trình điều trị, người bệnh cần phải sử dụng thuốc psoralens đường uống hoặc đường bôi tại chỗ, tuy nhiên, PUVA uống thường được sử dụng hơn do có ít nguy cơ ngộ độc ánh sáng. Một số Psoralens đường uống có thể kể đến như 8-methoxypsoralen (liều dùng 0,6-0,8 mg/kg), 5-methoxypsoralen (liều dùng 1,2-1,8 mg/kg) và trimethyl psoralen (liều dùng 0,6 mg/kg) kết hợp với việc chiếu đèn từ 2-3 lần mỗi tuần.
- Thời gian điều trị có thể kéo dài từ 6-12 tháng.
- Nếu người bệnh sau 3 tháng không có tiến triển thì nên ngưng thuốc.
- Không sử dụng liệu pháp này cho bệnh nhân nhạy cảm với ánh sáng, người bệnh lupus ban đỏ, trẻ em dưới 10 tuổi.
Một số tác dụng không mong muốn người bệnh có thể gặp phải trong quá trình điều trị bao gồm: Nhiễm độc ánh sáng, chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, tăng nguy cơ ung thư da không phải khối u ác tính, tăng nguy cơ gây độc cho mắt.
5.4 Vitamin liều cao
5.4.1 Vitamin B12
Vitamin B12 ức chế sản xuất homocysteine, một chất tương đồng với axit amin cysteine. Homocysteine điều hòa hoạt động của tyrosinase, một loại enzyme chịu trách nhiệm sản xuất melanin, cũng như tạo ra các gốc tự do, dẫn đến suy giảm quá trình tổng hợp melanin và phá hủy các tế bào melanocytes. Do đó, bệnh nhân bị bệnh bạch biến thường được chỉ định sử dụng bổ sung vitamin nhóm B để có hiệu quả điều trị tốt nhất.
5.4.2 Vitamin D3
Vitamin D3 không có nhiều hiệu quả khi sử dụng đơn trị liệu cho bệnh nhân bị bệnh bạch biến nhưng lại có nhiều tác dụng trong phác đồ điều trị kết hợp nhờ tác dụng điều hòa miễn dịch và ức chế hoạt động của tế bào T, tăng cường sự phát triển tế bào hắc tố và kích thích sản xuất hắc tố.
6 Phương pháp khác
6.1 Cấy ghép da - cách chữa bạch biến mới nhất
Cấy ghép da là biện pháp điều trị mới đòi hỏi kỹ thuật cao, mở ra hướng điều trị mới cho bệnh nhân bạch biến.
Điều kiện: Cấy ghép da được thực hiện cho những bệnh nhân bị bệnh ổn định. Trong vòng 1 năm không xuất hiện thương tổn mới, các thương tổn cũ không có dấu hiệu lan tỏa, không xuất hiện bạch biến ở vùng bị chấn thương.
Ưu điểm của phương pháp cấy ghép da:
- Hiệu quả điều trị cao.
- Thời gian cho kết quả nhanh.
- Ít gây tác dụng phụ, được đánh giá tương đối an toàn cho người bệnh.
Nhược điểm:
- Chi phí cao.
- Gây đau đớn trong quá trình điều trị.
6.2 Phương pháp chiếu tia cực tím UVB
Được sử dụng thay thế liệu pháp PUVA nhờ ưu điểm có hiệu quả cao, ít nguy cơ xuất hiện tác dụng phụ.
Đặc biệt, người bệnh có thể tự thực hiện tại nhà dưới sự hướng dẫn và giám sát của bác sĩ điều trị.
Tuy nhiên, đối với phương pháp này, người bệnh cần thận trọng vì có thể gây phỏng nắng cấp tính gây ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh.
7 Một số cây thuốc nam trị bệnh bạch biến
7.1 Chiết xuất cao lá Bạch quả
Để điều trị bệnh bạch biến hiệu quả, điều quan trọng là phải ngăn chặn sự tiến triển của bệnh cũng như tạo ra sự tái tạo sắc tố. Stress oxy hóa đã được chứng minh là đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh bạch biến. Chiết xuất Ginkgo Biloba đã được chứng minh là có đặc tính chống oxy hóa và điều hòa miễn dịch. Ngoài ra, thuốc cũng có tác dụng tăng cường lưu thông máu, giảm tình trạng đau đầu, chóng mặt.
Liều dùng được khuyến cáo là 40mg/lần x 3 lần trên ngày.
Đây được coi là biện pháp đơn giản, an toàn, đem lại hiệu quả cao trong việc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
7.2 Cách trị bạch biến tại nhà bằng nghệ
Nghệ là loại gia vị quen thuộc trong mâm cơm của gia đình Việt, đây cũng là vị dược liệu quý với nhiều công dụng khác nhau. Trong một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2022, các nhà khoa học đã nhận thấy rằng, việc sử dụng kem nghệ có tác dụng cải thiện kích thước của các vùng thương tổn ở bệnh nhân bạch biến so với khi dùng giả dược.
7.3 Tiêu đen
Piperine là một chiết xuất có nguồn gốc từ hạt tiêu đen có tác động mạnh mẽ đến sự tăng sinh tế bào hắc tố và ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc tổng hợp như corticosteroid. Các nghiên cứu chỉ ra rằng, việc sử dụng Piperine kết hợp với chiếu đèn tia cực tím B dải hẹp có tác dụng rõ rệt trong việc điều trị cho bệnh nhân bị bệnh bạch biến.
8 Một số câu hỏi thường gặp
8.1 Bạch biến có lây không?
Bệnh bạch biến là bệnh lành tính, thường gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ, gây tự ti cho người bệnh. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, bạch biến là bệnh không lây.
8.2 Bệnh bạch biến có tự khỏi không?
Bệnh bạch biến là tình trạng rối loạn sắc tố da có thể khởi phát ở bất kỳ độ tuổi nào. Thông thường, bệnh bạch biến chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ và tâm sinh lý của người bệnh.
Bệnh bạch biến có thể tiến triển lan rộng, tạo ra những vùng tổn thương mới. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, bạch biến có thể ổn định. Bệnh có thể phục hồi tự nhiên ở một số ít bệnh nhân nhưng thường kéo dài nhiều năm hoặc suốt đời.
Bệnh bạch biến thường không tự khỏi mà cần phải sử dụng các biện pháp can thiệp. Việc sử dụng thuốc điều trị thường cần thời gian do đó, người bệnh cần thực hiện theo đúng hướng dẫn của bác sĩ để đạt hiệu quả tốt nhất.
8.3 Bệnh bạch biến nên ăn gì?
Như đã đề cập, bệnh nhân bạch biến nên sử dụng vitamin B12 hàm lượng cao. Vitamin B12 thường được tìm thấy trong các loại thực phẩm như: thịt, cá, sữa chua, các sản phẩm từ sữa,...
Ngoài ra, người bệnh có thể bổ sung thêm các loại thực phẩm giàu Acid Folic, Vitamin C giúp tăng cường sức đề kháng, hỗ trợ điều trị bệnh hiệu quả.
8.4 Bệnh bạch biến nên kiêng ăn gì?
Ngoài những thực phẩm tốt cho sức khỏe, người bệnh cũng cần xây dựng chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học, hạn chế sử dụng các loại thực phẩm như:
- Thực phẩm chứa gluten: Lúa mì, lúa mạch,..
- Thực phẩm giàu chất béo.
- Thức ăn nhanh, đồ uống chứa chất kích thích.
8.5 Phòng tránh bạch biến
Để phòng tránh bệnh bạch biến, có thể áp dụng một số biện pháp sau:
- Xây dựng chế độ sinh hoạt phù hợp, hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu bia, cà phê.
- Tránh căng thẳng, hạn chế thức khuya.
- Xây dựng chế độ sống lành mạnh, cân bằng, hạn chế stress.
- Sử dụng kem chống nắng để bảo vệ da, nên bôi ngay cả khi trời râm.
- Mặc quần áo kín, đeo kính, đội mũ, đeo khẩu trang trước khi ra ngoài.
- Tiến hành thăm khám định kỳ, làm các xét nghiệm thường quy để phát hiện kịp thời các bệnh lý liên quan đến tuyến yên, tuyến thượng thận, tuyến giáp và nồng độ Insulin trong máu.
8.6 Giá thuốc trị bệnh bạch biến tận gốc
Giá thành thuốc còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm công ty sản xuất, dạng bào chế, hàm lượng,...
Để tránh tình trạng mua phải hàng giả hàng kém chất lượng, bạn đọc nên tìm mua tại các nhà thuốc uy tín.
9 Kết luận
Bạch biến là tình trạng rối loạn sắc tố da có thể gặp phải ở mọi vị trí trên cơ thể. Thuốc điều trị bệnh bạch biến có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc phối hợp giữa các phương pháp nhằm tăng hiệu quả.
10 Tài liệu tham khảo
Tác giả L Juhlin và cộng sự (Ngày đăng tháng 11 năm 1997). Improvement of vitiligo after oral treatment with vitamin B12 and folic acid and the importance of sun exposure, PubMed. Truy cập ngày 27 tháng 5 năm 2024.
Tác giả David Emmanuel Kubelis-López và cộng sự (Ngày đăng tháng 8 năm 2021). Updates and new medical treatments for vitiligo (Review), NCBI. Truy cập ngày 27 tháng 5 năm 2024.
Tác giả Samin Jalalmanesh và cộng sự (Ngày đăng tháng 10 năm 2022). Therapeutic effects of turmeric topical cream in vitiligo: A randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study, PubMed. Truy cập ngày 27 tháng 5 năm 2024.
Tác giả Anoosh Shafiee và cộng sự (Ngày đăng tháng 9 năm 2018). The effect of topical piperine combined with narrowband UVB on vitiligo treatment: A clinical trial study, PubMed. Truy cập ngày 27 tháng 5 năm 2024.
