AmloAPC 5mg

1 Thành phần

Mỗi viên nang cứng AmloAPC chứa:

• Hoạt chất chính: Amlodipin 5mg (dưới dạng muối Amlodipin besilat)
• Tá dược vừa đủ.

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc AmloAPC

AmloAPC được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị tăng huyết áp
• Điều trị đau thắt ngực ổn định mạn tính
• Điều trị đau thắt ngực do co thắt mạch vành, còn gọi là đau thắt ngực Prinzmetal ^[1]

Với tăng huyết áp, Amlodipin có thể phối hợp cùng lợi tiểu thiazid, chẹn alpha, chẹn beta hoặc ức chế men chuyển. Với đau thắt ngực, thuốc có thể dùng đơn độc hoặc kết hợp thuốc khác khi bệnh nhân đáp ứng kém với nitrat hoặc chẹn beta.

==>> Xem thêm: Aldan Tablets 5mg điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực ổn định mạn tính

3 Liều dùng - Cách dùng  

3.1 Liều dùng

Người lớn: Liều khởi đầu thông thường là 5mg/ngày, có thể tăng tối đa 10mg/ngày tùy đáp ứng. Khi phối hợp lợi tiểu thiazid, chẹn beta hay ức chế men chuyển, không cần điều chỉnh liều.

Trẻ 6-17 tuổi bị tăng huyết áp: Khởi đầu 2,5mg/ngày, có thể tăng lên 5mg/ngày nếu sau 4 tuần chưa đạt huyết áp mục tiêu. 

3.2 Cách dùng

AmloAPC dùng theo đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn vì Sinh khả dụng không bị ảnh hưởng bởi thực phẩm.

4 Chống chỉ định

Không sử dụng AmloAPC cho các trường hợp:

Mẫn cảm với Amlodipin, các dẫn xuất dihydropyridin khác hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc

• Hạ huyết áp nặng
• Đang trong tình trạng sốc, kể cả sốc tim
• Tắc nghẽn đường ra thất trái nghiêm trọng, ví dụ hẹp động mạch chủ nặng
• Suy tim huyết động không ổn định sau nhồi máu cơ tim cấp

5 Tác dụng phụ

Phản ứng bất lợi phổ biến nhất gồm: buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu, hồi hộp đánh trống ngực, đỏ bừng mặt, đau bụng, buồn nôn, sưng phù mắt cá chân và mệt mỏi.

Một số phản ứng khác với tần suất thấp hơn bao gồm: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu (hiếm gặp), rối loạn giấc ngủ, thay đổi tâm trạng, lú lẫn, run rẩy, rối loạn vị giác, ngất, dị cảm, tăng trương lực cơ, rối loạn nhịp tim, viêm mạch máu; khó tiêu, thay đổi thói quen đại tiện, viêm tụy, viêm dạ dày, viêm gan, vàng da, tăng men gan (rất hiếm), rụng tóc, ngứa, nổi mẩn, phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (hiếm gặp), đau khớp, đau cơ, chuột rút, rối loạn chức năng sinh lý ở nam, to vú ở nam, phù, mệt mỏi, suy nhược toàn thân.

6 Tương tác

Tăng nồng độ Amlodipin: Chất ức chế CYP3A4 mạnh/trung bình như ức chế protease, kháng nấm azol, macrolid (erythromycin, Clarithromycin), Verapamil, Diltiazem có thể làm tăng đáng kể nồng độ Amlodipin, gia tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Giảm nồng độ Amlodipin: Chất cảm ứng CYP3A4 mạnh như Rifampicin, hypericum perforatum có thể giảm hiệu quả điều trị, cần theo dõi huyết áp và cân nhắc chỉnh liều.

Bưởi, nước ép bưởi: Không khuyến khích dùng chung vì có thể tăng sinh khả dụng, tăng tác dụng hạ áp.

Tránh phối hợp với Dantrolen tiêm truyền do nguy cơ tăng Kali máu gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm.

Amlodipin có thể làm tăng nồng độ Tacrolimus và các thuốc ức chế mTOR (sirolimus, temsirolimus, Everolimus) trong máu khi dùng chung, cần theo dõi và chỉnh liều phù hợp.

Ở bệnh nhân ghép thận, nồng độ đáy Ciclosporin có thể thay đổi khi phối hợp, cần theo dõi và chỉnh liều khi cần.

Phối hợp Amlodipin 10mg với Simvastatin 80mg làm tăng 77% phơi nhiễm simvastatin, nên giới hạn liều simvastatin ở 20mg/ngày khi dùng cùng Amlodipin.

==>> Xem thêm: Telmiam 40mg/5mg được chỉ định cho bệnh nhân tăng huyết áp

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản 

7.1 Lưu ý khi sử dụng

Hiệu quả và độ an toàn của Amlodipin trong cơn tăng huyết áp cấp cứu chưa được thiết lập đầy đủ.

Nhóm chẹn kênh Canxi nói chung nên dùng thận trọng ở người suy tim sung huyết vì có thể tăng nguy cơ biến cố tim mạch

Bệnh nhân suy gan cần bắt đầu liều thấp và chỉnh liều từ từ, do thời gian bán thải kéo dài và AUC tăng cao hơn.

Người cao tuổi cần thận trọng khi tăng liều.

7.2 Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai: Tính an toàn của Amlodipin trong thai kỳ ở người chưa được xác lập rõ ràng. Thuốc chỉ nên dùng trong thai kỳ khi không có lựa chọn thay thế an toàn hơn và lợi ích điều trị vượt trội hơn nguy cơ cho mẹ và thai nhi.

Phụ nữ cho con bú: Amlodipin bài tiết qua sữa mẹ, tỷ lệ liều trẻ nhận được ước tính khoảng 3-7%, tối đa 15%. Tác động đối với trẻ sơ sinh chưa được biết rõ, nên quyết định tiếp tục, ngừng cho con bú hay ngừng điều trị cần cân nhắc giữa lợi ích nuôi con bằng sữa mẹ và lợi ích điều trị cho người mẹ.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Amlodipin có thể ảnh hưởng nhẹ đến trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Nếu gặp chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi hoặc buồn nôn, khả năng phản ứng có thể suy giảm. Cần đặc biệt thận trọng vào giai đoạn mới bắt đầu điều trị.

7.4 Xử trí khi quá liều

Biểu hiện: Quá liều có thể gây giãn mạch ngoại biên quá mức kèm phản xạ nhịp tim nhanh. Hạ huyết áp toàn thân có thể kéo dài, thậm chí dẫn đến sốc và tử vong đã được báo cáo.

Hướng xử trí: Hạ huyết áp có ý nghĩa lâm sàng do quá liều cần hỗ trợ tim mạch tích cực, theo dõi thường xuyên chức năng tim, hô hấp, nâng cao chi và chú ý thể tích dịch tuần hoàn, lượng nước tiểu.

Có thể cân nhắc thuốc co mạch nếu không chống chỉ định. Calci gluconat tiêm tĩnh mạch có thể giúp đảo ngược tác dụng của thuốc chẹn kênh canxi. Rửa dạ dày có ích trong một số trường hợp, than hoạt dùng trong 2 giờ sau uống giúp giảm hấp thu thuốc. Do liên kết cao với protein huyết tương, lọc máu không hiệu quả trong xử trí quá liều.

7.5 Bảo quản

Bảo quản AmloAPC ở nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc AmloAPC 5mg hết hàng, quý khách có thể tham khảo các thuốc sau:

• Amlodipine Stada 5mg Cap được chỉ định cho bệnh nhân tăng huyết áp. Đây là một sản phẩm của Công ty TNHH Liên Doanh STADA.
• Meyerdipin 5mg được sản xuất và phân phối bởi Công ty Liên doanh Meyer - BPC. Thuốc được dùng cho các trường hợp tăng huyết áp và đau thắt ngực

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

AmloAPC thuộc nhóm dược lý thuốc chẹn kênh canxi chọn lọc, tác dụng chủ yếu trên mạch máu.

Amlodipin ức chế dòng ion canxi vào tế bào cơ tim và cơ trơn mạch máu qua kênh canxi, tạo tác dụng hạ huyết áp nhờ giãn trực tiếp cơ trơn mạch máu. Với đau thắt ngực, thuốc giảm triệu chứng qua hai cơ chế: giãn tiểu động mạch ngoại biên giảm nhu cầu oxy cơ tim và giãn động mạch vành, tiểu động mạch vành tăng cung cấp oxy cơ tim, hữu ích với đau thắt ngực do co thắt mạch vành.

Dùng một lần mỗi ngày giúp giảm huyết áp ổn định suốt 24 giờ. Do khởi phát chậm, thuốc không thích hợp cho tình huống cần hạ huyết áp cấp tính. Amlodipin không ảnh hưởng bất lợi đến chuyển hóa hay lipid huyết tương, phù hợp cho bệnh nhân mắc kèm hen suyễn, tiểu đường hoặc gút.

9.2 Dược động học

Amlodipin hấp thu tốt, đạt đỉnh sau 6-12 giờ, sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 64-80%, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Thể tích phân bố xấp xỉ 21 lít/kg, khoảng 97,5% liên kết với protein huyết tương.

Thuốc chuyển hóa rộng tại gan thành chất không còn hoạt tính, khoảng 10% ở dạng nguyên vẹn và 60% chất chuyển hóa bài tiết qua nước tiểu. Thời gian bán hủy khoảng 35-50 giờ, phù hợp dùng một lần mỗi ngày.

Ở bệnh nhân suy gan, Độ thanh thải giảm, AUC tăng khoảng 40-60%. Ở người cao tuổi, độ thanh thải giảm kéo theo tăng AUC và thời gian bán thải.

10 Thuốc AmloAPC 5mg giá bao nhiêu?

Thuốc AmloAPC 5mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc AmloAPC 5mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc AmloAPC 5mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo