ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

Thuốc Nicomen – Thuốc điều trị đau thắt ngực không ổn định

Thuốc Nicomen là thuốc gì, mua ở đâu, bao nhiêu tiền?

39 29/11/2019 bởi Dược sĩ Đào Thu Hiền

Điểm thường của Thuốc Nicomen là 0

Mã : HM7051 (Còn hàng)

Giá : Liên hệ

Đặt Mua Online

Gọi 0902 196 672 Giao hàng, Tư vấn miễn phí

Thanh Toán Khi Nhận Hàng

100% Bảo Vệ Người Tiêu Dùng

CHI TIẾT

Thuốc Nicomen là thuốc gì? Thuốc Nicomen có tác dụng gì? Thuốc có giá bao nhiêu? Thuốc Nicomen sử dụng như thế nào? ... Là những câu hỏi mà trungtamthuoc nhận được từ khách hàng.

Bài viết này trungtamthuoc xin được giới thiệu về Thuốc Nicomen để trả lời cho những câu hỏi trên.

HOẠT CHẤT của Thuốc Nicomen

Nicorandil

THÀNH PHẦN của Thuốc Nicomen

Nicomen chứa dược chất nicorandil hàm lượng 5mg.

Cách bảo quản thuốc: Bảo quản thuốc ở nơi thoáng mát và khô ráo, tránh ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp vào.

CÔNG DỤNG - CHỈ ĐỊNH của Thuốc Nicomen

Nhóm dược lý: Thuốc giãn mạch khác dùng trong bệnh tim mạch, mã ATC: C01DX16.

Cơ chế hoạt động

Nicorandil, một este nicotinamide, là một thuốc giãn mạch có cơ chế hoạt động kép, dẫn đến tác dụng giãn các cơ mạch máu ở cả phần tĩnh mạch và động mạch.

Nicorandil ảnh hưởng đến hiệu ứng mở kênh kali. Sự kích hoạt các kênh kali này gây ra quá trình siêu phân cực màng tế bào các mạch máu, do đó dẫn đến giãn động mạch và giảm hậu tải. Ngoài ra, việc kích hoạt kênh kali dẫn đến các hiệu ứng bảo vệ tim của cơ thể tương tự khi xảy ra thiếu máu cục bộ.

Do thành phần nitrat, nicorandil cũng làm giãn cơ trơn mạch máu, đặc biệt là hệ thống tĩnh mạch thông qua sự gia tăng guanosine monophosphate nội bào (cGMP).

Tác dụng dược lực học

Nicorandil đã được chứng minh là có tác dụng trực tiếp lên các động mạch vành, cả trên các phân đoạn bình thường và hẹp. Hơn nữa, còn có tác dụng giảm áp lực cuối tâm trương và làm giảm sức cản mạch máu. Kết quả, điều này dẫn đến cải thiện sự cân bằng oxy trong cơ tim và cải thiện lưu lượng máu ở cơ tim.

Hơn nữa, nicorandil đã chứng minh có tác dụng co thắt trong cả nghiên cứu in vitro và cả in vivo, đồng thời làm đảo ngược tác dụng co thắt mạch vành gây ra bởi methacholine hoặc noradrenalin.

Nicorandil không có ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng co bóp của cơ tim.

Dược động học

Hấp thu

Sau khi uống, nicorandil được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn từ đường tiêu hóa, không phụ thuộc vào sự có mặt của thức ăn. Sinh khả dụng tuyệt đối là khoảng 75%. Nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) đạt được sau khoảng 30 đến 60 phút. Nồng độ trong huyết tương (và diện tích dưới đường cong (AUC)) cho thấy tỷ lệ tuyến tính với liều dùng.

Trạng thái nồng độ dược chất trong huyết tương ổn định nhanh chóng đạt được (trong vòng 4 đến 5 ngày) trong quá trình uống lặp lại. Ở trạng thái ổn định, tỷ lệ tích lũy (dựa trên AUC) là khoảng 2 khi dùng viên nén hàm lượng 20mg và 1,7 khi dùng viên nén 10mg.

Phân bố

Sự phân bố dược chất nicorandil trong cơ thể không phân biệt liều lượng, trong phạm vi trị liệu. Thể tích phân bố nicorandil sau khi tiêm tĩnh mạch là 1,04L/kg trọng lượng cơ thể. Nicorandil chỉ liên kết một lượng nhỏ với protein huyết tương.

Chuyển hóa

Nicorandil chủ yếu được chuyển hóa ở gan bằng cách khử tạo thành các hợp chất mà không còn tác dụng trên tim mạch. Trong huyết tương, nicorandil dạng không đổi chiếm 45,5% AUC và chất chuyển hóa, N-(20-hydroxyethyl) -nicotinamide chiếm 40,5%. Các chất chuyển hóa khác chiếm 20%.

Nicorandil chủ yếu được thải trừ trong nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa. N-(2-hydroxyethyl)-nicotinamide là chất chuyển hóa chiếm tỷ lệ nhất (khoảng 8,9% liều dùng trong vòng 48 giờ) sau đó là acid nicotinuric (5,7%), nicotinamide (1,34%), N-methyl-nicotinamide (0,61%) và acid nicotinic (0,40%).

Thải trừ

Quá trình thải trừ xảy ra theo 2 giai đoạn:

Giai đoạn thải trừ nhanh chóng với thời gian bán thải khoảng 1 giờ.

Giai đoạn thải trừ chậm xảy ra khoảng 12 giờ sau liều 20mg.

Sau 4 - 5mg tiêm tĩnh mạch (truyền 5 phút), tổng thanh thải là khoảng 40 - 55 L/giờ.

Nicorandil và các chất chuyển hóa chủ yếu được bài tiết qua đường tiết niệu, tỷ  lệ bài tiết qua phân rất thấp.

Các trường hợp sử dụng của thuốc Nicomen là:

Nicomen được chỉ định ở người lớn để điều trị triệu chứng cho bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định, được kiểm soát không đầy đủ hoặc có chống chỉ định hoặc không dung nạp với các liệu pháp đầu tay (như thuốc chẹn beta và/hoặc thuốc đối kháng calci).

CÁCH DÙNG - LIỀU DÙNG của Thuốc Nicomen

Liều lượng

Phạm vi điều trị thông thường là 10 đến 20mg hai lần mỗi ngày. Liều khởi đầu thông thường là 10mg hai lần mỗi ngày, vào buổi sáng và buổi tối. Khuyến cáo khi cần thiết có thể điều chỉnh liều tăng dần theo nhu cầu, đáp ứng và dung nạp của bệnh nhân đến 40mg hai lần mỗi ngày. Liều khởi đầu thấp hơn 5mg hai lần mỗi ngày có thể được sử dụng ở những bệnh nhân đặc biệt dễ bị đau đầu.

Người cao tuổi

Không có yêu cầu liều đặc biệt cho bệnh nhân cao tuổi, nhưng như với tất cả các loại thuốc, nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả.

Bệnh nhân suy gan và/hoặc suy thận

Không có yêu cầu liều đặc biệt.

Trẻ em

Không khuyến cáo sử dụng thuốc ở trẻ em vì tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh trong nhóm bệnh nhân này.

Cách dùng

Thuốc được dùng qua đường uống. Uống vào buổi sáng và buổi tối.

Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH của Thuốc Nicomen

  • Viên nén bao phim Nicomen chống chỉ định dị ứng với nicorandil hoặc các thành phần khác của thuốc.

  • Bệnh nhân bị sốc (bao gồm sốc tim), hạ huyết áp nặng hoặc rối loạn chức năng tâm thất trái.

  • Sử dụng các chất ức chế phosphodiesterase, vì điều này có thể dẫn đến giảm huyết áp nghiêm trọng.

  • Sử dụng (các) chất kích thích cyclase hòa tan guanylate (như riociguat) vì nó có thể dẫn đến tụt huyết áp nghiêm trọng.

  • Hạ kali máu.

  • Phù phổi cấp.

THẬN TRỌNG của Thuốc Nicomen

Loét

Loét đường tiêu hóa, loét da và loét niêm mạc đã được báo cáo với nicorandil.

Loét đường tiêu hóa

Loét do nicorandil có thể xảy ra ở các vị trí khác nhau.

Xuất huyết tiêu hóa thứ phát sau loét đường tiêu hóa đã được báo cáo với nicorandil. Bệnh nhân dùng acetylsalicylic acid hoặc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) đồng thời có nguy cơ cao bị biến chứng nặng như xuất huyết tiêu hóa. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng đồng thời acid acetylsalicylic hoặc NSAID và nicorandil.

Nếu tiến triển, loét có thể phát triển thành thủng, lỗ rò hoặc hình thành áp xe.

Các lỗ thủng đường tiêu hóa khi sử dụng đồng thời nicorandil và corticosteroid đã được báo cáo trong trường hợp kết hợp này. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng đồng thời.

Loét mắt

Viêm kết mạc rất hiếm, loét kết mạc và loét giác mạc đã được báo cáo khi dùng nicorandil. Bệnh nhân nên được thông báo về các dấu hiệu và triệu chứng và theo dõi chặt chẽ đối với loét giác mạc. Nếu (các) vết loét phát triển, nên ngưng sử dụng nicorandil.

Giảm huyết áp

Cần thận trọng nếu sử dụng nicorandil kết hợp với các thuốc khác có tác dụng hạ huyết áp.

Suy tim

Do thiếu dữ liệu, nên thận trọng khi sử dụng nicorandil ở bệnh nhân suy tim NYHA III hoặc IV.

Tương tác thuốc

  • Sử dụng đồng thời các chất ức chế nicorandil và phosphodiesterase 5, ví dụ như sildenafil, tadalafil, vardenafil là chống chỉ định, vì có thể dẫn đến giảm huyết áp nghiêm trọng (tác dụng hiệp đồng).

  • Việc sử dụng đồng thời các chất kích thích guanylate cyclase (như riociguat) bị chống chỉ định, vì có thể dẫn đến giảm huyết áp nghiêm trọng.

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN của Thuốc Nicomen

Các phản ứng bất lợi có thể gặp phải khi dùng thuốc bao gồm:

Hệ tim mạch

Ít gặp: hạ huyết áp.

Hệ tiêu hóa

Thường gặp: buồn nôn, nôn.

Hiếm gặp: loét đường tiêu hóa

Không rõ tần suất: xuất huyết tiêu hóa.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI của Thuốc Nicomen

Hộp thuốc chứa 10 vỉ x 10 viên nén.

Trên thị trường có thể có dạng đóng gói khác.

Thuốc có hạn dùng là 36 tháng.

Thuốc thuộc nhóm thuốc kê đơn.

NHÀ SẢN XUẤT của Thuốc Nicomen

Nhà sản xuất: Công ty Standard Chem. & Pharm. Co., Ltd, Taiwan.

SẢN PHẨM TƯƠNG TỰ của Thuốc Nicomen

Các thuốc có công dụng tương tự có thể tham khảo bao gồm:

Thuốc Imdur 60mg

Thuốc Imdur 30mg

Hình Ảnh của Thuốc Nicomen

thuoc_nicomen_bao_nhieu_tien

thuoc_nicomen_bao_nhieu_tien

thuoc_nicomen_mua_o_dau

thuoc_nicomen_mua_o_dau

thuoc_nicomen_la_thuoc_gi

thuoc_nicomen_la_thuoc_gi

Nếu còn thắc mắc về những sản phẩm Thuốc Tim mạch Thuốc Nicomen như giá bao nhiêu tiền? sản phẩm này có tác dụng gì? có công dụng gì? cách dùng, liều dùng, cách sử dụng như thế nào? mua sản phẩm ở đâu? giá bao nhiêu là rẻ nhất? vui lòng liên hệ ngay với trungtamthuoc chúng tôi theo số holine 0981 199 836 để được tư vấn tốt nhất, TrungTamThuoc chân thành cảm ơn quý khách hàng đã đọc bài viết: Thuốc Nicomen (Thuốc Nicomen – Thuốc điều trị đau thắt ngực không ổn định)

0
HM7051

Bình chọn sản phẩm Thuốc Nicomen

Điểm
Xếp hạng : (5 điểm - Trong 11 phiếu bầu)
Giỏ hàng: 0