ht strokend thực phẩm hỗ trợ tai biến mạch máu não Tặng 200K khi đăng ký thành viên Thuốc Tại TrungTamThuoc
Tư Vấn Sức Khỏe Trực Tuyến
Giao hàng tận nơi

HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG


 

ĐẠI CƯƠNG

Biến chứng hạ đường huyết có thể xuất hiện khi bệnh nhân đái tháo đường được điều trị bằng insulin hoặc sulfonylurea. Đây là một yếu tố gây cản trở việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường.

CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định

Dựa vào tam chứng Whipple:

- Triệu chứng hạ đường huyết:

+ Triệu chứng của rối loạn thần kinh giao cảm: lo lắng, run tay chân, vã mồ hôi, hồi hộp đánh trống ngực, cảm giác đói cồn cào.

+ Triệu chứng của rối loạn hệ thần kinh trung ương: mất khả năng tập trung, nhìn mờ, lơ mơ, lú lẫn, co giật, hôn mê.

- Nồng độ đường trong máu thấp < 3,9mmol/l.

-Triệu chứng lâm sàng mất đi khi nồng độ đường huyết về bình thường.

* Lưu ý: một số bệnh nhân hạ đường huyết không có triệu chứng, có thể đột ngột đi vào hôn mê ngay. Thường là bệnh nhân bị đái tháo đường lâu, bệnh nhân có biến chứng thần kinh, bệnh nhân đã bị hạ đường huyết nhiều lần...

- Trường hợp nghi ngờ nhưng không thử được đường huyết ngay có thể test truyền glucose ưu trương, đánh giá tình trạng bệnh nhân sau 15 phút.

2. Chẩn đoán nguyên nhân thường gặp

-Quá liều thuốc insulin hoặc sulfonylurea.

- Bỏ bữa hoặc ăn không đầy đủ.

- Uống rượu.

- Điều trị không đúng chỉ dẫn.

- Hoạt động thể lực quá sức.

ĐIỀU TRỊ

- Ngừng các thuốc hạ đường huyết hoặc insulin đang dùng.

-Trường hợp hạ đường huyết nhẹ, bệnh nhân tỉnh táo:

+ Ăn ngay bánh, hoa quả có sẵn.

+ Nếu không đỡ cần tối thiểu 15g đường (3 miếng đường hoặc 3 thìa cafe đường pha trong 100ml nước).

- Truyền đường glucose trong trường hợp hạ đường huyết nặng, ý thức không tỉnh táo, bệnh nhân không thể ăn bằng đường miệng.

+ Tiêm tĩnh mạch 20 - 50ml glucose 30%.

+ Tiếp theo truyền đường glucose 5% (hoặc glucose 10%) để duy trì đường huyết > 5,6mmol/l.

- Glucagon 1mg (tiêm bắp hoặc tiêm dưới da); chỉ định cho bệnh nhân hạ đường huyết nặng, không có khả năng ăn bằng đường miệng hoặc những bệnh nhân không thể đặt đường truyền tĩnh mạch ngay khi cấp cứu.

PHÒNG BỆNH

- Giáo dục bệnh nhân phát hiện và cách xử trí tại nhà khi có hạ đường huyết.

- Tư vấn chế độ ăn uống, tập luyện, cách sử dụng thuốc.

- Theo dõi đường huyết thường xuyên, kiểm soát đường huyết ở mức độ hợp lí đối với những bệnh nhân đái tháo đường mất khả năng nhận biết các triệu chứng hạ đường huyết do biến chứng thần kinh tự động.

Đánh giá tin tức

Điểm



Xếp hạng : (0 điểm - Trong 0 phiếu bầu)

ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ tin tức tại bệnh nội tiết chuyển hóa ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ tin tức tại bệnh nội tiết chuyển hóa

đái tháo đường thai kỳ là tình trạng rối loạn dung nạp glucose và/hoặc tăng đường huyết được phát hiện lần đầu tiên trong thai kỳ. định nghĩa này không loại trừ trường hợp người bệnh có đtđ từ trước mà không biết. ngay khi thai phụ đến khám thai lần đầu, nên đánh giá các yếu tố nguy cơ.

SUY TUYẾN YÊN Suy thùy trước thiếu hụt chức năng một ,nhiều hormon SUY TUYẾN YÊN Suy thùy trước thiếu hụt chức năng một ,nhiều hormon

suy thùy trước tuyến yên chỉ sự thiếu hụt chức năng một hoặc nhiều hormon thùy trước ảnh hường tới chức năng tuyến đích. suy tuyến yên có thể chỉ suy một tuyến hoặc nhiều tuyến (suy đa tuyến). suy tuyến yên gặp ở mọi lứa tuổi, tỉ lệ mắc tăng theo tuổi, khoảng 5 -7 trường hợp/100.000 dân.

SUY THƯỢNG THẬN CẤP-cấp cứu nội khoa do thiếu hụt corticoid cấp tính SUY THƯỢNG THẬN CẤP-cấp cứu nội khoa do thiếu hụt corticoid cấp tính

suy thượng thận cấp (sttc) là một cấp cứu nội khoa do thiếu hụt corticoid cấp tính, ít nhiều đi kèm với thiếu corticoid khoáng. chẩn đoán bệnh thường khó khăn do triệu chứng lâm sàng và sinh học không đặc hiệu. đây là một trong những nguyên nhân gây đột tử, bệnh thường bị bỏ sót.

U TĂNG TIẾT PROLACTIN  là khối u tuyến yên tiết prolactin quá mức. U TĂNG TIẾT PROLACTIN là khối u tuyến yên tiết prolactin quá mức.

đau đầu ( thông thường gặp ở bênh nhân có u lớn và cải thiên sau khi u nhỏ lại) , giảm thị lực và khiếm khuyết thị trường. liệt cơ mắt xảy ra khi u lan rộng cả hai bên và xâm nhập xoang hang. chảy mũi nước nếu u xâm nhập xoang sàng và xoang bướm hoặc u co lại nhanh chóng sau khi dùng thuốc.


Giỏ hàng: 0