Siro Ho TW3 60ml

Dược lực học

Dược động học

Hấp thu

Phân bố

Chuyển hóa

Thải trừ

Dextromethorphan hydrobromid

Dextromethorphan là một chất chống ho hiệu quả để điều trị ho không có biến chứng, không có đờm. Nó có sẵn rộng rãi trong các biện pháp chữa ho và cảm lạnh không kê đơn. Dextromethorphan là đồng phân d của chất tương tự Codeine, methorphan. Không giống như đồng phân l, nó không có đặc tính giảm đau hoặc gây nghiện và không hoạt động thông qua các thụ thể opioid.

Cơ chế chính xác về tác dụng chống ho của dextromethorphan vẫn chưa rõ ràng và có khả năng là do nhiều yếu tố. 

Nhanh qua tiêu hóa

Sau uống 15-30 phút, Dextromethorphan hydrobromid phát huy tác dụng

Dextromethorphan hydrobromid duy trì tác dụng 6-8 giờ

Ở gan thành Demethyl

Nước tiểu

Amoni clorid 

Được sử dụng để kích thích phế quản tiết dịch để giảm tình trạng khô, đau nhức đường hô hấp.

Amoni clorid có hiệu quả trong việc sản xuất chất lỏng đường hô hấp để tạo điều kiện cho ho hiệu quả.

Nhanh qua tiêu hóa

Ở gan thành acid hydroclorid, ure

Ở thận

Clorpheniramin maleat 

Clorphenamine là một hợp chất amin bậc ba là propylamine được thay thế ở vị trí 3 bởi nhóm pyridin-2-yl và nhóm p-chlorophenyl và trong đó hydro gắn với nitơ được thay thế bằng nhóm methyl. Một chất đối kháng histamin H1, nó được sử dụng để làm giảm các triệu chứng sốt cỏ khô, viêm mũi, nổi mề đay và hen suyễn. Nó có vai trò là chất đối kháng thụ thể H1, thuốc chống ngứa, chất đối kháng histamine, chất ức chế hấp thu serotonin, thuốc chống trầm cảm và chất chống dị ứng. Nó là một hợp chất amin bậc ba, một thành viên của monochlorobenzenes và một thành viên của pyridin.

Hấp thu tốt sau uống

Sau 0,5-1 giờ, Clorpheniramin maleat có mặt ở huyết tương

Đạt đỉnh sau 2,5-6 giờ

Sinh khả dụng 25-50%

Liên kết với protein 70%

Thể tích phân bố ở trẻ, người lớn là 7-10l lít/kg và 3,5 lít/kg

Ở gan

Nước tiểu, phân

Thời gian bán thải 12-15 giờ

Guaifenesin

Guaifenesin kích thích các thụ thể ở niêm mạc dạ dày, theo phản xạ làm tăng bài tiết tuyến của biểu mô đường hô hấp, giúp làm long đờm, khiến đờm không bị đặc, dễ khạc nhổ, loại bỏ e ngoài

Hấp thu dễ dàng khi uống

Ở gan

Ở thận

Thời gian bán thải 1 giờ

Thường gặp

Ít gặp

Hiếm gặp

Tiêu hóa

Buồn nôn (Dextromethorphan)

Khô miệng

Buồn nôn (Clorpheniramin)

Rối loạn tiêu hóa

Toàn thân

Chóng mặt (Dextromethorphan)

Mệt mỏi

Chóng mặt (Clorpheniramin)

Tuần hoàn

Tim đập nhanh

Da

Đỏ bừng

Nổi mề đay

Ngoại ban

Thần kinh trung ương

Ngủ gà

An thần

Rối loạn thần kinh trung ương nhẹ

Từ ngây ngấy đến ngủ sâu

Clorpheniramin maleat

Dextromethorphan

Chất ức chế IMAO

Khiến tác dụng chống tiết acetylcholin của Clorpheniramin maleat tăng lên, kéo dài hơn

Không được dùng đồng thời

Thuốc an thần gây ngủ

Ethanol

Dextromethorphan tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của các thuốc này

Phenytoin

Tăng ngộ độ và ức chế chuyển hóa Phenytoin

Thuốc ức chế thần kinh trung ương

Khiến 1 trong 2 thuốc tăng tác dụng

Quinidin

Khiến Dextromethorphan tăng nồng độ, tác dụng phụ tăng

Dextromethorphan

Clorpheniramin maleat

Đối tượng thận trọng

Trẻ bị dị ứng

Người đang suy hô hấp

Người nguy cơ suy hô hấp

Người hen, tràn khí

Người hay hút thuốc

Ho mạn tính

Ho quá nhiều đờm

Clorpheniramin maleat tăng tác dụng do:

Dùng cùng thuốc an thần khác

Uống nhiều rượu

Người >60 tuổi

Người tăng nhãn áp 

Triệu chứng

Xử trí

Dextromethorphan hydrobromid

Suy hô hấp

Buồn nôn, nôn

Tê mê, ảo giác

Buồn ngủ, nhìn mờ

Co giật

Bí tiểu tiện

Rung giật nhãn cầu

Điều trị hỗ trợ

Tiêm tĩnh mạch với Naloxon 2mg

Nhắc lại với tổng liều có thê rleen đến 10mg khi cần

Clorpheniramin maleat 

Trụy tim mạch

Loạn tâm thần

Loạn nhịp tim

An thần

Co giật

Thần kinh trung ương kích thích nghịch thường

Ngừng thở

Cơn động kinh

Phản ứng trương lực

Tác dụng chống tiết Acetylcholin

Gân nôn bằng siro Ipecacuanha

Rửa dạ dày

Dùng thuốc hạn chế hấp thu

Dùng than hoạt

Điều trị tích cực khi:

Loạn nhịp

Hạ huyết áp

Điều trị co giật bằng:

Phenytoin tiêm tĩnh mạch

Diazepam tiêm tĩnh mạch

Nặng cần truyền máu