Blizadon 200

Thuốc Blizadon 200 với thành phần chính là Fluconazol 200mg/100ml,  là thuốc kháng nấm thuộc nhóm triazol, có tác dụng kháng nấm ngoại vi và toàn thân. Hãy cùng Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Blizadon 200 trong bài viết sau đây. 

1 Thành phần  

 Thành phần của thuốc Candesartan STELLA 16mg bao gồm

      Fluconazol:.........................................200mg/100ml.

      Tá dược:................................................vừa đủ 100ml. 

Dạng bào chế: Dung dịch thuốc tiêm truyền

2 Tác dụng - Chỉ định của thuốc Blizadon 200

Thuốc Blizadon 200 được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Nhiễm nấm Candida niêm mạc: mũi, miệng, hầu họng, kể cả bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

• Nấm Candida âm đạo cấp tính hay tái phát, nấm chân, thân, bẹn. 

• Ðiều trị và phòng ngừa nhiễm nấm Candida ở bệnh nhân bị bệnh ác tính, AIDS.

• Viêm màng não do Cryptococcus hoặc phòng ngừa tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân AIDS

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Fluconazole 150mg Kausikh điều trị nhiễm nấm khu trú tại nhiều vị trí. 

3 Liều dùng - Cách dùng thuốc Blizadon 200 

Truyền tĩnh mạch fluconazol với tốc độ tối đa 10 ml/phút.

Ở trẻ em, tốc độ truyền không quá 5 ml/phút. Đối với trẻ sinh non, thời gian truyền không dưới 15 phút.

Trên bệnh nhân cần hạn chế natri hoặc dịch, cần lưu ý chế phẩm fluconazol chứa muối cần truyền dài hơn.

Liều dùng và thời gian điều trị tùy thuộc vào dạng và mức độ bệnh, loại nấm gây bệnh, chức năng thận và đáp ứng của người bệnh với thuốc

Liều dùng của fluconazol trong 1 số các chỉ định hay gặp như sau:

Người lớn tuổi: nếu không có dấu hiệu suy thận có thể dùng liều thông thường. Nếu có dấu hiệu suy thận (độ thanh thải creatinin < 40 ml/phút), nên điều chỉnh liều.

Bệnh nhân suy thận: phát đồ điều trị liều đơn không cần chỉnh liều. Với phát đồ điều trị nhiều lần/ngày dùng liều thông thường trong 1-2 ngày, sau đó cần điều chỉnh khoảng cách giữa các liều.

Lưu ý: Điều trị phải liên tục cho đến khi biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm chứng tỏ bệnh đã khỏi hẳn; điều trị không đủ thời gian có thể làm cho bệnh tái phát. 

4 Chống chỉ định

Người có tiền sử quá mẫn với Fluconazol hoặc một trong các thành phần khác của thuốc Blizadon 200.

Phối hợp với terfenadin nếu bệnh nhân dùng fluconazol đa liều với liều hàng ngày 400 mg hoặc cao hơn. 

Phối hợp với các thuốc có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT và được chuyển hóa qua enzym CYP3A4, bao gồm cisaprid, astemizol, Erythromycin, pimozid và quinidin. 

Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Klevaflu Sol.Inf 2mg/1ml điều trị các trường hợp nhiễm nấm màng não, nhiễm Candida miệng - hầu họng 

5 Tác dụng phụ

6 Tương tác

Fluconazol là chất ức chế mạnh CYP2C9 và ức chế trung bình CYP3A4, nên có thể làm tăng nồng độ của các chất chuyển hóa qua các isoenzym này khi dùng đồng thời

Chống chỉ định kết hợp Fluconazol với các thuốc sau: 

• Astemizol (cơ chất của CYP3A4): Fluconazol có thể làm giảm thải trừ dẫn đến tăng nồng độ astemizol trong huyết tương khi dùng đồng thời, có thể gây kéo dài khoảng QT và xoắn đỉnh.

• Cisaprid (cơ chất của CYP3A4): Dùng đồng thời fluconazol và cisaprid làm tăng nồng độ cisaprid trong huyết tương, có thể gây tác dụng phụ nguy hiểm trên tim 

• Pimozid: Fluconazol có thể ức chế chuyển hóa của pimozid và làm tăng nồng độ của pimozid trong huyết tương, dẫn đến kéo dài khoảng QT và xoắn đỉnh

• Quinidin: Fluconazol có thể ức chế chuyển hóa của quinidin và làm tăng nồng độ của quinidin trong huyết tương, dẫn đến kéo dài khoảng QT và xoắn đinh

• Terfenadin (cơ chất của CYP3A4): Đã ghi nhận rối loạn nhịp tim nghiêm trọng do kéo dài khoảng QT trên bệnh nhân dùng đồng thời thuốc kháng nấm azol và terfenadin

• Voriconazol (chất ức chế CYP2C9 và CYP3A4): Tránh dùng đồng thời voriconazol và fluconazol. Nếu voriconazol được bắt đầu trong vòng 24 giờ sau liều fluconazol cuối cùng, cần giám sát độc tính liên quan đến voriconazol. 

Các thuốc NSAID: Fluconazol có thể làm tăng nồng độ của các thuốc NSAID chuyển hóa qua CYP2C9 (ví dụ naproxen, lomoxicam, Meloxicam, Diclofenac).

Carbamazepin (cơ chất của CYP3A4): Fluconazol có thể ức chế chuyển hóa và làm tăng nồng độ của carbamazepin, tăng độc tính

Dẫn chất benzodiazepin (cơ chất của CYP3A4): Fluconazol làm tăng đáng kể nồng độ của Midazolam, triazolam, làm tăng tác dụng trên tâm thần vận động của benzodiazepin

Thuốc chống đông máu nhóm coumarin: Thời gian prothrombin có thể tăng khi bệnh nhân dùng fluconazol đồng thời với thuốc chống đông nhóm coumarin (như warfarin)

Thuốc hạ đường huyết nhóm sulfonylurê (cơ chất của CYP2C9): Fluconazol có thể làm giảm chuyển hóa và do đó làm tăng nồng độ các thuốc tolbutamid, glyburid hoặc glipizid, dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết

Thuốc tránh thai đường uống (cơ chất của CYP344): Fluconazol liều hàng ngày từ 200 mg trở lên làm tăng AUC và của ethinyl Estradiol và Levonorgestrel.

Dùng đồng thời hydroclorothiazid đa liều và fluconazol trên người tình nguyện có thể làm tăng nồng độ của fluconazol 40%. Ảnh hưởng này không nhất thiết phải hiệu chỉnh liều của fluconazol

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Độc tính trên gan: Độc tính nghiêm trọng trên gan, bao gồm cả tử vong, đã được ghi nhận trên bệnh nhân dùng fluconazol. Độc tính trên gan hồi phục được sau khi dừng điều trị. Nếu có bất thường về xét nghiệm chức năng gan xảy ra trong khi dùng fluconazol, cần theo dõi tình trạng tổn thương gan nặng lên

Nên dừng fluconazol nếu bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy bệnh gan tiến triển (suy nhược, chán ăn, nôn, buồn nôn và vàng da dai dẳng).

Kháng thuốc: Dùng fluconazol có thể gây ra phát triển quá mức các chủng Candida không nhạy cảm (ngoài C. albicans) như C. krusei

Độc tính trên tim mạch: Đã ghi nhận trường hợp kéo dài khoảng QT và xoắn đinh trên bệnh nhân dùng fluconazol. Cần sử dụng fluconazol thận trọng trên bệnh nhân tiềm ẩn nguy cơ loạn nhịp tim, bao gồm có tiền sử kéo dài khoảng QT, bệnh cơ tim, nhịp xoang chậm, rối loạn nhịp tim, rối loạn điện giải.

Các phản ứng trên da: Đã có báo cáo về một số hiếm các trường hợp viêm da tróc vảy, các phản ứng trên da đe dọa tính mạng như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc khi dùng fluconazol trên bệnh nhân nặng

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng thuốc Blizadon 200. 

7.3 Ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân lái xe hay vận hành máy móc trong thời gian sử dụng fluconazol cần được lưu ý rằng thuốc có thể gây chóng mặt, co giật.

7.4 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng:

Quá liều fluconazol có thể xuất hiện khó chịu đường tiêu hóa và các phản ứng trên da (ban, ngứa).

Đã ghi nhận trường hợp bệnh nhân quá liều fluconazol xuất hiện ảo giác và hoang tưởng.

Trên chuột nhắt và chuột cống dùng fluconazol liều rất cao, xuất hiện giảm cử động và hô hấp, tiểu ra máu, tăng tiết nước bọt, tiểu không kiểm soát, mất cân bằng, tím tái, co giật dẫn đến tử vong. 

Xử trí: Điều trị triệu chứng và rửa dạ dày nếu cần. Thẩm tách máu trong 3 giờ có thể làm giảm 50% nồng độ fluconazol trong máu.

7.5 Bảo quản

Bảo quản thuốc nơi khô ráo, thoáng mát., tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ dưới 30 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Herazole 200mg với thành phần chứa Fluconazole hàm lượng 200mg, được chỉ định để điều trị và dự phòng nhiễm nấm ở trẻ em và người lớn. Thuốc được sản xuất bởi Công ty TNHH sinh dược phẩm Hera, đóng gói hộp 1 vỉ x 1 viên nang cứng.

Flucozal 150mg với thành phần Fluconazole 150mg, được sử dụng để điều trị nhiễm nấm toàn thân và nhiễm nấm bề ​​mặt ở nhiều loại mô. Thuốc được sản xuất bởi công ty Aegis., Ltd, đóng gói hộp 1 vỉ x 1 viên nang cứng.

9 Thông tin chung

SĐK: VD-20674-14.

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Boston Việt Nam.

Đóng gói: Hộp 1 vỉ x 1 viên.

10 Cơ chế tác dụng

10.1 Dược lực học

 Fluconazol là thuốc chống nấm nhóm triazol, có tác dụng chống nấm do làm biến đổi màng tế bào, làm tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu 

Fluconazol và các triazol chống nấm khác (như itraconazol) có ái lực mạnh với enzym P450 của nấm và chỉ có ái lực yếu với enzym P450 của động vật có vú (tuy nhiên cũng đủ để gây ra nhiều tương tác thuốc) và cũng là những thuốc ức chế đặc hiệu hệ thống cytochom P450 của nấm hơn nhiều dẫn chất imidazol

Phổ tác dụng:

Fluconazol có hoạt tính kháng nhiều loại nấm, bao gồm nấm men và nấm da. Fluconazol không có tác dụng kháng khuẩn. 

Fluconazol có hoạt tính in vitro và lâm sàng đối với Candida albicans, Candida glabrata (nhiều chủng nhạy trung gian), Candida parasilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans. 

10.2 Dược động học

Các đặc tính dược động học của fluconazol đường uống và truyền tĩnh mạch tương tự nhau.

Hấp thu

Fluconazol được hấp thu tốt qua đường uống, Sinh khả dụng đường uống khoảng hơn 90%. Nồng độ thuốc tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 1 - 2 giờ, nồng độ ổn định đạt được trong vòng 5 - 10 ngày

Nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương tỷ lệ thuận với liều dùng của thuốc

Phân bố

Thể tích phân bố biểu kiến của fluconazol xấp xi tổng lượng nước trong cơ thể, khoảng 0,7 - 1 lít/kg, tỉ lệ gắn fluconazol với protein thấp, chỉ khoảng 11 - 12%

Thuốc phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể. Trên bệnh nhân có chức năng thận bình thường, nồng độ thuốc trong nước tiểu và da cao gấp khoảng 10 lần so với nồng độ thuốc trong huyết tương

Nồng độ thuốc trong nước bọt, đờm, móng, mô âm đạo tương tự nồng độ thuốc trong huyết tương. Nồng độ thuốc trong dịch âm đạo đạt khoảng 40 - 86% so với trong huyết tương

Chuyển hóa và thải trừ 

Fluconazol được chuyển hóa rất ít, thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, 80% ở dạng không chuyển hóa và 11% ở dạng chuyển hóa.

Chỉ một lượng nhỏ được thải trừ qua phân. Tốc độ thải trừ thuốc qua thận trung bình là 0,27 ml/phút ở người lớn có chức năng thận bình thường.

Nửa đời thải trừ của thuốc ở người lớn có chức năng thận bình thường là khoảng 30 giờ (dao động 20 – 50 giờ) và kéo dài ở người bệnh suy thận

11 Thuốc Blizadon 200 giá bao nhiêu?

Thuốc Blizadon 200 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

12 Thuốc Blizadon 200 mua ở đâu?

Thuốc Blizadon 200 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Blizadon 200 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

Tài liệu tham khảo