Salgad 150mg

Thuốc Salgad 150mg là thuốc có tác dụng điều trị nấm được chỉ định trong điều trị viêm màng não do cryptococcus, nhiễm nấm candida niêm mạc,.. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Salgad 150mg.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên Salgad 150mg có chứa:

• Fluconazol: 150mg.
• Tá dược (Cellulose vi tinh thể M112, magnesi stearat, natri starch glycolat, natri lauryl sulfat): vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nang cứng.

2 Tác dụng-Chỉ định của thuốc Salgad 150mg

2.1 Salgad là thuốc gì? Tác dụng của thuốc Salgad 150mg

2.1.1 Dược lực học

Fluconazol là thuốc đầu tiên của nhóm thuốc tổng hợp triazol kháng nấm mới^[1]. 

Fluconazol có tác dụng kháng nấm do làm biến đổi màng tế bào, làm tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu (ví dụ Amino acid, kali) và làm giảm nhập các phân tử tiền chất (ví dụ purin và pyrimidin tiền chất của DNA). Fluconazol tác động bằng cách ức chế cytochrom P450 14-alpha-demethylase, ngăn tổng hợp ergosterol là sterol chủ yếu ở màng tế bào nấm. 

Fluconazol và các triazole kháng nấm khác (như itraconazole) có ái lực mạnh với P450 của nấm và chỉ có ái lực yếu với enzym P450 của động vật có vú (tuy nhiên cũng đủ để gây ra nhiều tương tác thuốc) và cũng là những thuốc ức chế đặc hiệu các hệ thống Cytochrom P450 của nấm hơn nhiều dẫn chất imidazol khác (như ketoconazol). Thuốc cũng không có tác dụng trên sự tổng hợp cholesterol trong dịch đồng thể mô gan của động vật có vú. 

Phổ kháng nấm: 

Fluconazol có tác dụng trên Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton spp., Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. và Trichophyton spp.. 

Fluconazol không có tác dụng kháng khuẩn. 

Kháng thuốc đã phát triển trên một vài chủng Candida. Các chủng Candida albicans kháng ketoconazol cũng kháng chéo với fluconazol

2.1.2 Dược động học

Hấp thụ 

Fluconazol được hấp thu tốt qua đường uống và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Sinh khả dụng đường uống bằng hoặc hơn 90% so với đường tiêm tĩnh mạch. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 1 - 2 giờ, nồng độ thuốc trong huyết tương tỉ lệ với liều, nồng độ ổn định đạt được trong vòng 5 - 10 ngày. 

Phân bố

Thuốc phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể. Nồng độ thuốc trong nước tiểu và da cao gấp khoảng 10 lần so với nồng độ trong huyết tương. Nồng độ trong sữa mẹ, dịch khớp, nước bọt, đờm, dịch âm đạo và dịch màng bụng tương tự nồng độ trong huyết tương. Nồng độ trong dịch não tủy đạt từ 50% đến 90% nồng độ trong huyết tương ngay cả khi màng não không bị viêm. Tỷ lệ gắn với protein khoảng 12%. 

Chuyển hóa 

Fluconazol ít bị chuyển hóa. Sau khi uống liều có đánh dấu chất phóng xạ, chỉ có 11% thuốc được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng đã chuyển hóa. Fluconazol là một chất ức chế chọn lọc CYP2C9 và CYP3A4. Fluconazol cũng ức chế CYP2C19. 

Thải trừ

Thời gian bán thải của fluconazol trong huyết tương khoảng 30 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu bởi thận, với khoảng 80% liều dùng dưới dạng không đổi trong nước tiểu. Độ thanh thải của fluconazol tỷ lệ với độ thanh thải creatinin. Không có bằng chứng cho thấy có chất chuyển hóa của fluconazol trong tuần hoàn. 

Thời gian bán thải dài cho phép dùng thuốc với liều duy nhất trong điều trị nhiễm nấm Candida sinh dục, liều 1 lần/ ngày hoặc 1 lần/ tuần cho các chỉ định khác.

2.2 Chỉ định của thuốc Salgad 150mg

Thuốc Salgad 150mg Fluconazole được chỉ định trong những trường hợp sau:

Salgad 150mg được chỉ định cho người lớn để điều trị:

• Viêm màng não do Cryptococcus. 
• Nhiễm nấm Coccidioides. 
• Nhiễm nấm Candida niêm mạc bao gồm ở miệng - họng, thực quản, đường niệu. 
• Nhiễm nấm Candida âm đạo cấp tỉnh hoặc tái phát, khi mà điều trị tại chỗ không thích hợp. 
• Nhiễm nấm Candida bao quy đầu khi điều trị tại chỗ không thích hợp. 
• Bệnh nấm da bao gồm nấm da chân, đùi, toàn thân, lang ben và nhiễm Candida trên da khi được chỉ định dùng toàn thân.
• Tinea unguinium (nấm móng) khi các thuốc khác không thích hợp. 

Salgad 150mg được chỉ định cho người lớn để dự phòng:

• Giảm tái phát Candida miệng - hầu và thực quản (nếu hệ miễn dịch của bạn yếu và không hoạt động thích hợp). 
• Giảm tái phát Candida âm đạo (4 hoặc nhiều đợt 1 năm). 
• Dự phòng nhiễm Candida ở những bệnh nhân giảm bạch cầu kéo dài (như bệnh nhân bị bệnh máu ác tính đang được hóa trị hoặc những bệnh nhân ghép tủy). 

Salgad 150mg được chỉ định cho trẻ em 0 - 17 tuổi: 

• Điều trị nhiễm nấm Candida niêm mạc (miệng - họng, thực quản), 
• Candida phát tán, viêm màng não do Cryptococcus.
• Dự phòng nhiễm nấm Candida ở bệnh nhân bị tổn thương hệ miễn dịch. 
• Điều trị duy trì để phòng tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở trẻ em có nguy cơ tái phát cao.

3 Liều dùng-Cách dùng thuốc Salgad 150mg

3.1 Liều dùng thuốc Salgad 150mg

3.2 Thuốc Salgad uống khi nào?

Thuốc Salgad uống thế nào? Thuốc dùng đường uống. 

Nuốt nguyên viên với một ly nước, có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.

⇒ Xem thêm thuốc có cùng công dụng tại đây: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Flucozal 150mg - điều trị nấm hiệu quả

4 Chống chỉ định

Mẫn cảm fluconazol, hoặc các thuốc cùng nhóm kháng nấm (như imidazol), hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc. 

Đang dùng các thuốc khác bao gồm terfenadin hoặc astemizol (thuốc kháng histamin), cisaprid (thuốc điều trị trào ngược acid, khó tiêu hoặc giảm nhu động dạ dày), pimozide (thuốc tâm thần) và quinidin (thuốc điều trị bệnh tim). 

Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.

5 Tác dụng phụ

Thuốc Salgad 150mg có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như sau:

Thường gặp (có thể ảnh hưởng lên đến 1 trong 10 người dùng thuốc) 

• Đau đầu, chóng mặt. 
• Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy. 
• Tăng các chỉ số xét nghiệm chức năng gan. 
• Phát ban. 

Ít gặp (có thể ảnh hưởng lên đến 1 trong 100 người dùng thuốc) 

• Thiếu máu, giảm số lượng hồng cầu làm da nhợt nhạt và yếu ớt, khó thở. 
• Chán ăn. 
• Không thể ngủ được, buồn ngủ. 
• Co giật, cảm giác châm chích, ngứa ran, thay đổi vị giác. 
• Hoa mắt. 
• Khó tiêu, đầy hơi, khô miệng. 
• Đau cơ. 
• Giảm lượng Kali trong máu gây chuột rút, yếu ớt, nôn và thay đổi nhịp tim. 
• Đổ nhiều mồ hôi. 
• Mệt mỏi, khó chịu, suy nhược, sốt. 

Hiếm gặp (có thể ảnh hưởng lên đến 1 trong 1.000 người dùng thuốc) 

• Mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính (có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn bình thường như viêm họng, sốt hoặc triệu chứng giả cúm). 
• Giảm tiểu cầu (bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân). 
• Tăng triglycerid huyết, tăng cholesterol huyết. 
• Run rẩy. 
• Bất thường trên điện tâm đồ (ECG), thay đổi nhịp tim. 
• Rụng tóc. 
• Tràn dịch màng phổi, tiểu ít, hạ huyết áp. 

Thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn khác, thông báo ngay cho bác sỹ nếu gặp phải những tác dụng không mong muốn sau khi sử dụng thuốc.

⇒ Xem thêm thuốc khác tại đây: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Fluebac trị nấm Candida ở âm đạo

6 Tương tác

Không phối hợp thuốc Salgad 150mg với thuốc sau:

• Cisaprid: Dùng đồng thời fluconazol và cisaprid có thể làm tăng nồng độ cisaprid trong huyết tương, có thể gây tác dụng không mong muốn nguy hiểm trên tim (bao gồm cả xoắn đỉnh). Chống chỉ định phối hợp hai loại thuốc này. 
• Terfenadin: Đã có báo cáo loạn nhịp tim thứ phát sau khi kéo dài khoảng QT ở bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc kháng nấm nhóm azol với terfenadin, các nghiên cứu tương tác thuốc đã được thực hiện: Dùng liều 200mg/ ngày fluconazol với terfenadin không thấy kéo dài khoảng QT, fluconazol liều ≥ 400mg/ ngày làm tăng đáng kể nồng độ trong huyết tương của terfenadin. Chống chỉ định dùng đồng thời fluconazol liều ≥ 400 mg với terfenadin. Thận trọng khi dùng fluconazol liều dưới 400 mg/ ngày với terfenadin.
• Astemizol: Fluconazol có thể làm tăng nồng độ astemizol trong huyết tương gây ra các tai biến tim mạch nguy hiểm (như loạn nhịp tim, ngừng tim, đánh trống ngực, ngất và tử vong) khi dùng thuốc đồng thời với astemizol. 
• Pimozid: Mặc dù chưa có các nghiên cứu in vivo hoặc in vitro, dùng đồng thời fluconazol và pimozid có thể gây ức chế chuyển hóa pimozid. Tăng nồng độ pimozid trong huyết tương có thể gây kéo dài khoảng QT và một số hiếm trường hợp gây xoắn đỉnh. Chống chỉ định dùng đồng thời fluconazol và pimozid. 
• Quinidin: Mặc dù chưa có các nghiên cứu in vitro và in vivo, phối hợp fluconazol và quinidin có gây ức chế chuyển hóa quinidin. Sử dụng quinidin liên quan tác dụng gây kéo dài khoảng QT và trong một số hiếm trường hợp gây xoắn đỉnh. Chống chỉ định dùng đồng thời fluconazol và quinidin. 
• Erythromycin: Phối hợp fluconazol và Erythromycin làm tăng nguy cơ độc tính trên tim (kéo dài khoảng QT, xoắn đinh) và gây đột tử. Chống chỉ định dùng đồng thời fluconazol và erythromycin. 
• Amiodaron: Phối hợp fluconazol và amiodaron gây ức chế chuyển hóa Amiodarone. Amiodaron có thể gây kéo dài khoảng QT. Chống chỉ định dùng đồng thời fluconazol và amiodaron.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Việc điều trị không dứt điểm sẽ dễ làm bệnh nấm tái phát lại.

Thuốc được chuyển hóa ở gan và thải trừ qua thận, cần thận trọng với những đối tượng suy giảm chức năng gan, thận để tránh hiện tượng tích lũy thuốc. 

Không tự ý tăng liều hay giảm liều bất thường khi chưa có sự hướng dẫn của bác sĩ

Không dùng thuốc đã quá hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Salgad 150mg có thể gây co giật, chóng mặt ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Đến nay chưa có các nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát chặt chẽ về việc dùng fluconazole cho người mang thai. Chỉ nên dùng fluconazole cho người mang thai khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Phụ nữ cho con bú: Fluconazole được bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp hơn nồng độ trong huyết tương. Có thể duy trì việc cho con bú sau khi uống liều duy nhất 150 mg. Tuy nhiên khuyến cáo không cho bú sau khi dùng liều lặp lại hoặc sử dụng liều cao fluconazole.

7.3 Xử trí khi quá liều

Đã có báo cáo quá liều fluconazol với biểu hiện ảo giác và hành vi hoang tưởng. Nếu chẩn đoán lâm sàng có biểu hiện quá liều thì phải đưa người bệnh đến bệnh viện và giám sát cẩn thận ít nhất 24 giờ, phải theo dõi các dấu hiệu lâm sàng, nồng độ kali huyết và làm các xét nghiệm về gan, thận. 

Nếu có bằng chứng tổn thương gan hoặc thận, người bệnh phải nằm viện cho đến khi không còn nguy hiểm có thể xảy ra cho các bộ phận này. Trong 8 giờ đầu sau khi dùng thuốc nếu không có biểu hiện quá liều hoặc dấu hiệu hay triệu chứng lâm sàng khác không giải thích được thì có thể không cần giám sát tích cực nữa. Phải theo dõi tình trạng hô hấp, tuần hoàn cho đến khi người bệnh tỉnh táo, thở bình thường và mọi thứ ổn định. Trường hợp quá liều trầm trọng nên tiến hành thẩm tách máu.

7.4 Bảo quản

Bảo quản nơi khô mát, thông thoáng, nhiệt độ không quá 30 độ C 

Tránh xa tầm mắt của trẻ nhỏ.

8 Nhà sản xuất

SĐK:  VD-28483-17.

Nhà sản xuất: Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú.

Đóng gói:  Hộp 1 vỉ x 1 viên.

9 Thuốc Salgad 150mg giá bao nhiêu?

Salgad giá bao nhiêu? Thuốc Salgad 150mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 0868 552 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Salgad 150mg mua ở đâu?

Thuốc Salgad 150mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Salgad 150mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

11 Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy đang hết hàng Salgad 150mg hoặc không có sẵn, bạn có thể thay thế bằng sản phẩm khác như:

Fluconazole STELLA 150mg:

• Bào chế dạng: Viên nang.
• Hàm lượng: 150 mg.
• Giá bán: 20.000 đồng.
• Nhà sản xuất: Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm.

Tài liệu tham khảo