Nandrolone

Bài viết này không nằm trong Dược thư quốc gia Việt Nam 2022 lần xuất bản thứ 3

Nandrolone là chất cấm trong thi đấu thể thao, nhưng nó có hiệu quả trong việc điều trị một số tình trạng như thiếu máu, loãng xương, suy giảm miễn dịch. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin chi tiết về Nandrolone

1 Nandrolone là thuốc gì?

Nandrolone là phiên bản tổng hợp (được sản xuất trong phòng thí nghiệm) của hormone Testosterone. Nó còn có tên gọi khác là Nandrolone Decanoate và 19-norTestosterone. Nandrolone là một loại steroid androgenic đồng hóa. Nó thường được sử dụng để điều trị một số dạng thiếu máu và phục hồi tổn thương tại mô. 

Cũng như nhiều steroid đồng hóa khác, Nandrolone thường bị lạm dụng. Một số vận động viên thể hình và thanh thiếu niên sử dụng Nandrolone để tăng khối lượng cơ một cách nhanh chóng. Nhưng điều này khá nguy hiểm.

2 Cơ chế hoạt động của Nandrolone

Sau khi được tiêm vào cơ thể, Nandrolone hoạt động giống như hormone Testosterone. Testosterone cũng có đặc tính “đồng hóa”. Đây là lý do tại sao Nandrolone được gọi là steroid “đồng hóa androgenic”.

Đồng hóa là quá trình xây dựng cơ bắp, xương hoặc các cấu trúc cơ thể khác. Testosterone thúc đẩy tăng trưởng mô và mở rộng khối lượng cơ bắp. Testosterone là một androgen. Nó được biết đến nhiều nhất với tác dụng kích thích sự phát triển các đặc điểm giới tính ở nam giới và những người được chỉ định là nam giới khi sinh.

Các nhà khoa học đã mô hình hóa Nandrolone sau Testosterone vì sức mạnh đồng hóa (xây dựng mô) của Testosterone. Họ đã tăng cường các đặc tính đồng hóa của nó trong khi làm suy yếu các đặc tính androgenic. Vì vậy, Nandrolone có sức mạnh xây dựng mô hơn Testosterone nhưng là một loại hormone giới tính yếu hơn. Tuy nhiên, các tác dụng liên quan đến giới tính vẫn xảy ra khi sử dụng Nandrolone.

3 Công dụng và chỉ định của Nandrolone

Nandrolone có khả năng thúc đẩy quá trình sản xuất hồng cầu, thúc đẩy sức bền cơ bắp, tăng khối lượng cơ và tăng mật độ xương. 

Nandrolone giúp tăng cường sản xuất hồng cầu nên chủ yếu được kê đơn để điều trị tình trạng thiếu máu liên quan đến suy thận mãn tính hoặc thiếu tế bào hồng cầu khỏe mạnh. 

Ngoài ra, Nandrolone cũng được sử dụng để điều trị một số bệnh lý như:

• Loãng xương ở phụ nữ thời kỳ mãn kinh
• Hội chứng suy giảm miễn dịch AIDS
• Bệnh thận mãn tính (CKD)
• Ung thư vú

Một số nghiên cứu cho rằng, Nandrolone có thể giúp phục hồi các khớp bị tổn thương.

4 Chống chỉ định của Nandrolone

Không sử dụng Nandrolone trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với Nandrolone hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc
• Nam giới mắc ung thư vú hoặc ung thư tuyến tiền liệt đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ
• Ung thư vú ở phụ nữ bị tăng Canxi máu
• Thận hư hoặc giai đoạn thận hư của viêm thận
• Phụ nữ đang mang thai 

5 Liều dùng của Nandrolone

Nandrolone được chỉ định sử dụng cho người lớn bằng đường tiêm.

• Dùng sau khi bị suy nhược :

Thuốc decanoate: Tiêm bắp dùng 25-100 mg một lần/ 3-4 tuần.

• Khi mắc bệnh loãng xương sau mãn kinh:

Thuốc decanoate: Tiêm bắp dùng 25-100 mg một lần/ 3-4 tuần.

• Khi mắc bệnh ung thư vú di căn:

Thuốc decanoate: Tiêm bắp dùng 25-100 mg một lần/ 3-4 tuần.

• Khi mắc bệnh thiếu máu suy thận mạn tính:

Thuốc decanoate: Tiêm bắp dùng 50-200 mg mỗi tuần.

• Khi mắc bệnh thiếu máu ở bệnh nhân hóa trị:

Tiêm bắp dùng 50-150 mg/ tuần.

6 Tác dụng phụ của Nandrolone

Trong quá trình sử dụng, Nandrolone có thể gây ra một số tác dụng phụ như:

• Nhức đầu, chóng mặt
• Mụn trứng cá
• Tiêu chảy
• Nôn hoặc buồn nôn
• Sưng phù, đặc biệt ở bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân
• Mất ngủ
• Thay đổi tâm trạng, bao gồm trầm cảm và dễ kích động

Đối với nam giới khi sử dụng Nandrolone ở trước tuổi dậy thì có thể gặp các tác dụng phụ bao gồm: làm to dương vật và cương cứng thường xuyên. Sau tuổi dậy thì, các tác dụng phụ bao gồm:

• Giảm kích thước và chức năng tinh hoàn (teo tinh hoàn).
• Số lượng tinh trùng thấp (oligospermia).
• Cương cứng dai dẳng, đau đớn (priapism mãn tính).
• Rối loạn cương dương .
• Viêm ở ống phía sau tinh hoàn của bạn (viêm mào tinh hoàn).
• Bàng quang đau hoặc khó chịu.
• Thay đổi ham muốn tình dục (libido).
• Vú to (gynecomastia).

Đối với phụ nữ khi sử dụng Nandrolone có thể phát triển các đặc điểm giới tính liên quan đến nam giới như:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều .
• Âm vật mở rộng (âm vật to).
• Mọc lông trên mặt, ngực và lưng (rậm lông).
• Chứng hói đầu ở nam giới (rụng tóc nội tiết tố nam).
• Thay đổi ham muốn tình dục (libido).
• Giọng trầm hơn.

Đối với trẻ em: Nandrolone có thể ảnh hưởng đến sự phát triển xương ở trẻ em. Nó có thể khiến xương của trẻ ngừng phát triển trước khi trẻ đạt được chiều cao tối đa.

Nếu lạm dụng Nandrolone có thể gặp phải những biến chứng nghiêm trọng như:

• Xuất hiện u nang trong gan: Những khối u này phát triển khá thẩm lặng nhưng có thể dẫn đến suy gan và có khả năng gây tử vong. 
• Khối u tại gan: Hầu hết các khối u này là lành tính và biến mất sau khi ngừng điều trị. Tuy nhiên, một số trường hợp đã trở thành ác tính (ung thư).
• Xơ cứng mạch máu (xơ vữa động mạch): Mảng bám có thể tích tụ trong động mạch của bạn. Sự tích tụ có thể dẫn đến bệnh tim mạch và làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

7 Thận trọng khi sử dụng Nandrolone

Nandrolone có thể làm thay đổi nồng độ hemoglobin. Vì vậy cần theo dõi thường xuyên bệnh nhân ít nhất 3 tháng một lần trong 12 tháng đầu, sau đó mỗi năm một lần cho đến khi kết thúc điều trị. 

Bệnh nhân cao tuổi nên được theo dõi nồng độ canxi và sự hiện diện của khối u. 

Ở những bệnh nhân mắc bệnh tim, thận, gan, động kinh (cơn co giật) và đau nửa đầu, có nguy cơ bị phù nề hoặc giữ nước. Trong những trường hợp như vậy, nên ngừng điều trị ngay lập tức. 

8 Tương tác thuốc của Nandrolone

Nandrolone có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu. Nó cũng có thể tương tác với Insulin hoặc các loại thuốc uống khác dùng để điều trị bệnh tiểu đường và một loại thuốc dùng để điều trị bệnh thiếu máu (Erythropoietin). 

9 Lưu ý khi sử dụng thuốc Nandrolone

Trong quá trình sử dụng Nandrolone, cần lưu ý những điều sau trong chế độ ăn:

• Bổ sung thêm các thực phẩm giàu canxi trong chế độ ăn uống. Hoặc có thể sử dụng các sản phẩm bổ sung canxi và Vitamin D giúp phòng ngừa loãng xương.
• Phụ nữ sau mãn kinh nên hạn chế ăn muối vì muối có thể gây nguy cơ mất nhiều chất khoáng cho xương hơn so với những phụ nữ cùng tuổi khác.
• Nghỉ ngơi nhiều hơn và ngủ đủ giấc
• Bỏ hút thuốc và tránh uống rượu

Ngoài ra, Nandrolone có thể gây ra một số tác động trên lâm sàng như:

• Ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ tuyến giáp). Do đó, bạn phải báo cho bác sĩ hoặc nhân viên phòng thí nghiệm thực hiện các xét nghiệm nếu bạn đang sử dụng Nandrolone.
• Cải thiện khả năng dung nạp Glucose và giảm nhu cầu insulin hoặc các loại thuốc chống đái tháo đường khác ở bệnh nhân đái tháo đường. Vì thế cần theo dõi lượng đường trong máu, đặc biệt là khi bắt đầu hoặc kết thúc điều trị bằng Nandrolone.
• Liều cao có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của các thuốc loại coumarin (warfarin, Acenocoumarol và phenprocoumon). Cần theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin và nếu cần thiết, cần giảm liều thuốc chống đông máu trong quá trình điều trị bằng Nandrolone.

10 Các biệt dược chứa Nandrolone

Nandrolone thuộc danh mục chất bị cấm sử dụng trong một số ngành, lĩnh vực cụ thể theo quy định của Chính phủ, chẳng hạn như trong thể thao. 

Các biệt dược chứa Nandrolone bao gồm: Nandrolone Decanoate, Deca Durabolin 250, Nandrolin 250,…

11 Tài liệu tham khảo

1. Drugbank (Ngày đăng: Ngày 13 tháng 06 năm 2005). Nandrolone decanoate, Drugbank. Ngày truy cập: Ngày 24 tháng 07 năm 2023

2. Cleveland Clinic (Ngày đăng: Ngày 27 tháng 04 năm 2023). Nandrolone, Cleveland Clinic. Ngày truy cập: Ngày 24 tháng 07 năm 2023