Mecobalamin

Bài viết này không nằm trong Dược thư quốc gia Việt Nam 2022 lần xuất bản thứ 3

Mecobalamin là một dạng Vitamin B12 tổng hợp, có thể vượt qua hàng rào máu não mà không bị chuyển hóa, nó được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa tình trạng thiếu vitamin B12. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin về Mecobalamin.

1 Mecobalamin là thuốc gì?

1.1 Đặc điểm của Mecobalamin

Mecobalamin và Methylcobalamin là tên gọi để chỉ một dạng tổng hợp, có hoạt tính của vitamin B12.

Danh pháp IUPAC: carbanide;cobalt(3+);[(2R,3S,4R,5S)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] 1-[3-[(1R,2R,3R,5Z,7S,10Z,12S,13S,15Z,17S,18S,19R)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2,7,12,17-tetrahydro-1H-corrin-24-id-3-yl]propanoylamino]propan-2-yl phosphate.

Các tên gọi khác của Vitamin Mecobalamin là: Methyl vitamin B12; Methyl-5,6-dimethylbenzimidazolylcobalamin; mecobalamin monohydrate; AKOS015840090;...

Mã ATC:

• B – Máu và cơ quan tạo máu.
• B03 - Thuốc chống thiếu máu.
• B03B - Vitamin b12 và axit folic.
• B03BA - Vitamin b12 ( Cyanocobalamin và chất tương tự).
• B03BA05 - Mecobalamin.

1.2 Hình cấu tạo và đặc điểm cấu tạo

Mecobalamin có công thức phân tử là C₆₃H₉₁CoN₁₃O₁₄P.

Khối lượng phân tử: 1344,4 g/mol.

Cấu trúc:

2 Mecobalamin có tác dụng gì?

2.1 Dược lực học

Trong một thử nghiệm nhỏ, mù đôi, có đối chứng giả dược đối với bệnh tiểu đường loại 1 và 2 mắc bệnh thần kinh, những bệnh nhân được dùng Methylcobalamin đường uống với liều 500 mcg ba lần mỗi ngày cho thấy sự cải thiện đáng kể về các triệu chứng cơ thể và thần kinh tự chủ so với giả dược. 

Một đánh giá của một số thử nghiệm lâm sàng về việc sử dụng methylcobalamin đơn thuần hoặc kết hợp với các vitamin B khác cho thấy sự giảm triệu chứng tổng thể của các triệu chứng bệnh thần kinh rõ rệt hơn so với kết quả điện sinh lý.

Ngoài ra, bổ sung 1500 mcg/ngày methylcobalamintrong 2 tháng đã giúp cải thiện ngưỡng nhận biết rung động và sự thay đổi nhịp tim (một dấu hiệu cải thiện bệnh lý thần kinh tự chủ) ở bệnh nhân tiểu đường.

Ngoài ra, Mecobalamin còn được sử dụng để điều trị các bệnh như thiếu hụt B12 và hội chứng Alzheimer, giảm đau...

2.2 Cơ chế tác dụng 

Mecobalamin có thể tham gia trực tiếp vào quá trình chuyển hóa homocysteine.

Nó cũng có tác dụng bảo vệ tế bào thần kinh bao gồm thúc đẩy tái tạo dây thần kinh và sợi trục bị tổn thương và chống lại nhiễm độc thần kinh do glutamate gây ra.

Ngoài ra, Mecobalamin đã cải thiện sự dẫn truyền thần kinh ở cả bệnh nhân mắc bệnh thần kinh tiểu đường hoặc chuột mắc bệnh tiểu đường streptozotocin và bệnh lý thần kinh acrylamide thực nghiệm. Mecobalamin cũng cải thiện chức năng thị giác, viêm khớp dạng thấp, bệnh liệt Bell và rối loạn nhịp ngủ-thức.

Mecobalamin đã nâng cao việc kết hợp leucine phóng xạ vào phần protein của dây thần kinh tọa bị nghiền nát trong cơ thể. Nhờ đó, khả năng hoạt động của dây thần kinh bị tổn thương đã được phục hồi.

Mecobalamin ức chế rõ rệt sự phóng điện tự phát ngoài tử cung của các tế bào thần kinh hạch rễ lưng ở chuột hạch gốc lưng, chống mất ngủ bằng cách ức chế các tín hiệu đau ngoại biên.

3 Chỉ định - Chống chỉ định của Mecobalamin

3.1 Chỉ định

Mecobalamin đã được sử dụng như một chất bổ sung ở những bệnh nhân bị thiếu vitamin B12 và ở những người mắc bệnh tiểu đường cũng như các bệnh thần kinh khác. 

3.2 Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc chứa Mecobalamin cho những người mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

4 Liều dùng - Cách dùng của Mecobalamin

4.1 Liều dùng 

Để có khả dụng sinh học và hấp thu tốt nhất, liều khuyến cáo là 500 mcg ba lần mỗi ngày hoặc 1500 mcg methylcobalamin mỗi ngày.

4.2 Cách dùng 

Mecobalamin thường được sử dụng bằng đường uống.

==>> Xem thêm về hoạt chất: Procarbazine: Thuốc điều trị bệnh Hodgkin - Dược thư Quốc gia 2022

5 Tác dụng không mong muốn của Mecobalamin 

Mecobalamin ở liều lượng có trong thực phẩm hoặc từ chất bổ sung được dung nạp tốt. Tác dụng phụ trên tiêu hóa có thể bao gồm chán ăn, tiêu chảy, nhức đầu, buồn nôn và nôn...

6 Tương tác thuốc của Mecobalamin 

Các loại thuốc được coi là làm giảm sự hấp thu Mecobalamin bao gồm rượu, axit aminosalicylic, Chloramphenicol, Colchicine, Metformin, Neomycin và thuốc ức chế bơm proton...

==>> Mời quý bạn đọc xem thêm: Spiramycin - Kháng sinh nhóm macrolid- Dược thư quốc gia Việt Nam

7 Thận trọng khi sử dụng Mecobalamin

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tuân thủ theo liều lượng khuyến cáo cũng như đường dùng các sản phẩm chứa Mecobalamin, tuyệt đối không tự ý thay đổi liều lượng nếu không có sự chỉ định của bác sĩ.

Luôn kiểm tra hạn dùng và thể chất sản phẩm chứa Mecobalamin, không sử dụng sản phẩm đã hết hạn, hư hỏng.

Bảo quản: Sản phẩm chứa Mecobalamin nên được bảo quản tại nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ nên trong khoảng 15 - 30 độ C, tránh ánh nắng chiếu trực tiếp và để xa tầm tay của trẻ nhỏ.

8 Các câu hỏi thường gặp về hoạt chất Mecobalamin 

8.1 Mecobalamin 500mcg là thuốc gì?

Mecobalamin 500mcg là thuốc chứa hoạt chất là Mecobalamin với hàm lượng 500mcg, được dùng để điều trị các tình trạng thiếu vitamin B12 hay các bệnh lý thần kinh ngoại biên.

8.2 Giá thuốc Mecobalamin 500mcg là bao nhiêu?

Bạn có thể tham khảo giá thuốc Mecobalamin 500mcg trên website trungtamthuoc.com hoặc gọi điện đến số hotline 1900 888 633 để được tư vấn về giá cả, cách sử dụng các thuốc chứa hoạt chất Mecobalamin.

8.3 Có nên sử dụng Mecobalamin cho trẻ em không?

Bạn không nên tự ý sử dụng Mecobalamin cho trẻ em nếu không được các bác sĩ chuyên khoa chỉ định.

8.4 Phụ nữ có thai và cho con bú có dùng được Mecobalamin không?

Chưa có thông tin đầy đủ về ăn toàn của Mecobalamin đối với phụ nữ có thai và cho con bú. Để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho sức khỏe người mẹ và thai nhi thì thai phụ không nên sử dụng sản phẩm và chỉ dùng khi được bác sĩ chỉ định sau khi đã cân nhắc lợi ích - nguy cơ.

9 Sản phẩm chứa Mecobalamin

Mecobalamin đã được bào chế ở dạng viên nang, viên nén bao phim, viên nén bao đường, Mecobalamin dạng tiêm (dung dịch)... 

Những sản phẩm có chứa hoạt chất Mecobalamin có thể kể đến hiện nay là Oxabiti Cap, Thuốc Mecobalamin 500mg, Bazato, Mebaal 1500, Kononaz Tab. 500mcg, Philbalamin Cap., Methycobal 500mcg, ME2B, Golvaska dạng viên, New Melamin Caps., Mecotran Cap. 500mcg, Kalmeco 500mcg, Methycobal Injection 500, Merabincap,…

Hình ảnh:

10 Cập nhật thông tin về nghiên cứu mới của Mecobalamin

Hiệu quả của tokishakuyakusan và Mecobalamin đối với rối loạn chức năng khứu giác sau nhiễm trùng: Một nghiên cứu đa trung tâm trong tương lai:

Mục tiêu: Để xác định xem tokishakuyakusan (TSS) có hiệu quả trong điều trị rối loạn khứu giác sau nhiễm trùng (PIOD) so với vitamin B12 (Mecobalamin) hay không.

Phương pháp: Các tác giả đã tiến hành một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, không mù. Bệnh nhân PIOD đăng ký vào 17 bệnh viện và phòng khám từ năm 2016 đến năm 2020 được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm và chúng tôi sử dụng TSS hoặc Mecobalamin trong 24 tuần. Chức năng khứu giác của họ được kiểm tra bằng cách sử dụng các cuộc phỏng vấn và phép đo khứu giác T&T. Sự cải thiện rối loạn chức năng khứu giác được đánh giá theo tiêu chí của Hiệp hội Mũi Nhật Bản.

Kết quả: Nhìn chung, 82 bệnh nhân mắc PIOD đã được ghi danh vào nghiên cứu này. Ở nhóm TSS và Mecobalamin, 39 bệnh nhân đã hoàn thành phác đồ điều trị bằng thuốc. Ở nhóm TSS và Mecobalamin, rối loạn chức năng khứu giác được cải thiện đáng kể dựa trên kết quả tự báo cáo và kết quả kiểm tra khứu giác. Tỷ lệ cải thiện rối loạn chức năng khứu giác là 56% ở nhóm TSS và 59% ở nhóm Mecobalamin. Can thiệp sớm trong vòng 3 tháng cho tiên lượng tốt hơn so với điều trị bắt đầu sau 4 tháng. Hơn nữa, sự khác biệt về tuổi tác và giới tính không được quan sát. Cả hai loại thuốc đều không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Kết luận: Nghiên cứu hiện tại cho thấy TSS và Mecobalamin có thể hữu ích trong điều trị PIOD.

11 Tài liệu tham khảo

1. Tác giả: Chuyên gia Pubchem (Cập nhật: Ngày 23 tháng 09 năm 2023). Methyl vitamin B12, NCBI. Truy cập ngày 26 tháng 09 năm 2023.
2. Tác giả: Ming Zhang và cộng sự (Ngày đăng: Ngày 26 tháng 12 năm 2013). Methylcobalamin: A Potential Vitamin of Pain Killer, NCBI. Truy cập ngày 26 tháng 09 năm 2023.
3. Tác giả: Masayoshi Kobayashi và cộng sự (Ngày đăng: Ngày 27 tháng 04 năm 2023). Efficacy of tokishakuyakusan and mecobalamin on post-infectious olfactory dysfunction: A prospective multicenter study, Pubmed. Truy cập ngày 26 tháng 09 năm 2023.