D-chiro-inositol

Bài viết này không nằm trong Dược thư quốc gia Việt Nam 2022 lần xuất bản thứ 3

Hoạt chất D-chiro-inositol được biết đến nhiều và sử dụng trong lâm sàng nhằm mục đích như một loại thuốc bổ trứng. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin về chất D-chiro-inositol.

1 Tổng quan về hoạt chất D-chiro-inositol

1.1 D-chiro-inositol là gì?

Inositol là một loại đường được tạo ra trong cơ thể và được tìm thấy trong thực phẩm. Nó có thể được tìm thấy ở dạng Myo-inositol và D-chiro-inositol phổ biến nhất trong các chất bổ sung.

Myo-inositol và D-chiro-inositol thường được lưu trữ ở thận, não và gan và cần thiết cho các chức năng như truyền tín hiệu, dòng trao đổi chất, truyền tín hiệu insulin, điều hòa tính thấm của kênh ion, phản ứng căng thẳng và phát triển phôi.

D-chiro-inositol là chất truyền tin thứ cấp của insulin, và D-chiro-inositol có liên quan đến con đường gonadotropin nang trứng điều phối sự rụng trứng. Inositols đã được chứng minh là có hiệu quả trong PCOS, cải thiện tình trạng trao đổi chất và nội tiết tố, đồng thời khôi phục quá trình rụng trứng tự phát.

1.2 Đặc điểm hoạt chất D-chiro-inositol 

CTCT: C6H12O6

Khối lượng phân tử: ~180g/mol

Tên IUPAC: 1D-chiro-Inositol

Một số tên gọi khác: DCI; cis-1,2,4-trans-3,5,6-Cyclohexanehexol; 1D-1,2,4/3,5,6-Cyclohexanehexol; 1,2,4/3,5,6-Hexahydroxy Cyclohexane; (+)-inositol.

2 Tác dụng dược lý của hoạt chất D-chiro-inositol

2.1 Dược lực học

Inositol có thể cân bằng một số hóa chất trong cơ thể để giúp điều trị các tình trạng tâm thần như rối loạn hoảng sợ, trầm cảm và rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Nó cũng có thể giúp Insulin hoạt động tốt hơn.

Uống inositol bằng đường uống , có hoặc không có axit alpha-lipoic, có thể cải thiện tình trạng kháng insulin , cholesterol, chất béo trung tính và huyết áp ở những người mắc hội chứng chuyển hóa.

Ở phụ nữ, có một rối loạn nội tiết tố gây ra buồng trứng phì đại kèm theo u nang, thường gọi là hội chứng buồng trứng đa nang hoặc PCOS. Uống inositol bằng đường uống có thể làm giảm mức chất béo trung tính , giảm huyết áp và cải thiện lượng đường trong máu , sự rụng trứng và tỷ lệ mang thai ở những người mắc PCOS.

Uống inositol với axit folic khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ sinh non ở những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn khi mang thai .

2.2 Cơ chế tác dụng 

Hoạt chất này được biết đến là một yếu tố quan trọng, là chất truyền tin thứ cấp trong việc truyền tín hiệu insulin . DCI đẩy nhanh quá trình khử phospho của glycogen synthase và pyruvate dehydrogenase, các enzyme hạn chế tốc độ xử lý Glucose không oxy hóa và oxy hóa. DCI có thể hoạt động để bỏ qua quá trình epime hóa bình thường bị khiếm khuyết của myo -inositol thành DCI liên quan đến tình trạng kháng insulin và ít nhất khôi phục một phần độ nhạy insulin và thải bỏ glucose. D-chiro-inositol có thể khiến nam giới dùng nó đã tăng nội tiết tố androgen và giảm estrogen.

3 Chỉ định - Chống chỉ định của D-chiro-inositol

3.1 Chỉ định

D-chiro-inositol thường được khuyến cáo bổ sung cho các đối tượng sau:

• Người có kỳ kinh nguyệt không đều, hay bị đau bụng khi đến kỳ. 
• Người mắc hội chứng buồng trứng đa nang. 
• Người có dự định sinh con, mong muốn mang thai và sinh con tự nhiên. 
• Người có dự định làm IUI, IVF để mang thai. 
• Người khó có con, vô sinh, hiếm muộn. 

3.2 Chống chỉ định

Không sử dụng cho người dị ứng với hoạt chất.

4 Những ứng dụng trong lâm sàng của D-chiro-inositol

Người ta sử dụng inositol để điều trị hội chứng chuyển hóa , hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và để giảm nguy cơ sinh non. Nó cũng được sử dụng cho chứng mất ngủ , rối loạn lưỡng cực , PTSD và nhiều tình trạng khác.

 D-chiro-Inositol đã được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng để kích thích rụng trứng ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Chỉ có bằng chứng gần đây cho thấy phân tử này hoạt động thông qua hai cơ chế khác nhau, với những kết quả tiềm năng khác nhau. Một mặt, dưới góc độ trao đổi chất, D-chiro-Inositol cải thiện tín hiệu insulin, do đó khôi phục mức insulin sinh lý ở những đối tượng kháng thuốc. Mặt khác, ở cấp độ tế bào, nó điều hòa quá mức sự biểu hiện của enzyme aromatase, chất chịu trách nhiệm chuyển đổi androgen thành estrogen.

5 Liều dùng - Cách dùng của D-chiro-inositol

5.1 Liều dùng 

Inositol là một loại rượu đường có trong thực phẩm như ngũ cốc, ngô, thịt, trái cây họ cam quýt và các loại đậu.

Là thuốc, D-chiro-inositol thường được khuyến cáo người lớn sử dụng với liều 1-4 gram qua đường uống hàng ngày.

Liều dùng giúp hỗ trợ khả năng sinh sản là từ 1200-2000mg/ngày.

5.2 Cách dùng 

Hoạt chất thường được dùng đường uống. nên sử dụng thuốc khi bụng rỗng để đạt hiệu quả tốt nhất.

==>> Xem thêm về hoạt chất: Desloratadine: Thông tin về hoạt chất chống dị ứng thế hệ mới 

6 Tác dụng không mong muốn của D-chiro-inositol

Trong quá trình sử dụng, người dùng có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như: tiêu chảy , đầy hơi và buồn nôn. Nếu tình trạng này kéo dài và ngày càng trầm trọng thì bạn nen ngưng sử dụng và báo với bác sĩ.

7 Tương tác thuốc của D-chiro-inositol

Inositol có thể làm giảm lượng đường trong máu. Dùng inositol cùng với thuốc điều trị đái tháo đường có thể khiến lượng đường trong máu giảm quá thấp. Theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ.

==>> Mời quý bạn đọc xem thêm: Acid orotic - tham gia sinh tổng hợp nucleotide và protein cho cơ thể 

8 Thận trọng khi sử dụng D-chiro-inositol

Thận trọng khi sử dụng hoạt chất này ở liều cao cho phụ nữ mắc buồng trứng đa nang (PCOS). D-Chiro-Ins có thể điều chỉnh trực tiếp các gen enzyme tạo steroid trong tế bào hạt của con người, làm giảm biểu hiện mRNA của cả hai gen phân cắt chuỗi bên aromatase và cytochrome P450 theo kiểu phản ứng liều lượng . Hơn nữa, D-Chiro-Ins làm tăng nồng độ Testosterone trong tế bào theca ở phụ nữ PCOS.

9 Các câu hỏi thường gặp về hoạt chất D-chiro-inositol

9.1 Có nên sử dụng D-chiro-inositol cho trẻ em không?

Inositol có thể an toàn khi dùng bằng đường uống trong tối đa 12 tuần ở trẻ em từ 5-12 tuổi. Đối với trẻ nhỏ tuổi hơn thì không nên sử dụng do thiếu các dữ liệu về tính an toàn của thuốc.

9.2 Phụ nữ có thai và cho con bú có dùng được D-chiro-inositol không?

Có thể sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ mong muốn có thai. Đối với phụ nữ đang cho con bú thì cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

9.3 Sử dụng Myo-inositol hay D-chiro inositol tốt hơn?

Các nghiên cứu khoa học cho thấy rằng cả phương pháp điều trị bằng myo-inositol (MI-PG) và D-chiro inositol (DCI-PG) đều có thể cải thiện đáng kể tính đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt, Điểm mụn trứng cá, các thông số nội tiết và trao đổi chất cũng như insulin -Sự đề kháng ở bệnh nhân trẻ tuổi, thừa cân, PCOS.

Có thể sử dụng cả Myo-inositol và D-chiro inositol đều mang lại tác dụng tốt.

10 Các dạng bào chế phổ biến của D-chiro-inositol

D-chiro-inositol được bào chế dạng bột hoặc viên nén dùng đường uống.

Một số chế phẩm thông dụng trên thị trường chứa D-chiro inositol như thuốc bổ trứng Ovagrow Plus, Ellepcos,... 

11 Tài liệu tham khảo

1. Tác giả C Formuso, M Stracquadanio, L Ciotta (Ngày đăng tháng 8 năm 2015). Myo-inositol vs. D-chiro inositol in PCOS treatment, Pubmed. Truy cập ngày 14 tháng 9 năm 2023.
2. Tác giả R Gambioli, G Forte, C Aragona, A Bevilacqua, M Bizzarri, V Unfer (Ngày đăng tháng 1 năm 2021). The use of D-chiro-Inositol in clinical practice, Pubmed. Truy cập ngày 14 tháng 9 năm 2023.
3. Tác giả Antonio Cianci 1, Salvatore Giovanni Vitale (Ngày đăng tháng 8 năm 2022). D-Chiro-inositol and PCOS: between myth and reality. The never-ending story, Pubmed. Truy cập ngày 14 tháng 9 năm 2023.