Hội chứng Tennis elbow là gì? Điều trị Tennis elbow như thế nào?

Trungtamthuoc.com- Hội chứng Tennis elbow là bệnh lý thường xảy ra ở những người chơi thể thao dùng nhiều đến khuỷu tay gồm: tennis, cầu lông, golf, bowling… hoặc những công việc đòi hỏi đến vận động tay nhiều. Những dấu hiệu của hội chứng Tennis elbow phát triển từ nhẹ đến nặng theo thời gian. Hãy cùng Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tìm hiểu chi tiết về hội chứng này thông qua bài viết sau đây.

1 Hội chứng Tennis elbow là gì?

Hội chứng Tennis elbow hay còn gọi là hội chứng đau vùng khuỷu tay, là một tình trạng có thể xảy ra do hoạt động quá mức của các cơ và gân ở khuỷu tay. Nó thường xảy ra sau khi sử dụng quá mức hoặc lặp đi lặp lại các hoạt động của cơ cánh tay, gần khớp khuỷu tay làm xuất hiện những vết rách trong gân. Những người chơi tennis, golf, quần vợt, dùng máy tính nhiều giờ hoặc các công việc vận động tay nhiều có thể gặp hội chứng này.

2 Nguyên nhân hội chứng Tennis elbow

Nguyên nhân chủ yếu của hội chứng này là do sử dụng quá mức hoặc lặp đi lặp lại các chuyển động của cánh tay và cổ tay, gây ra những vết rách nhỏ trong gân.

Một số nguyên nhân cụ thể có thể gây ra hội chứng Tennis elbow là: 

• Khởi động không kỹ trước khi luyện tập hoặc chơi thể thao, đặc biệt là quần vợt, cử tạ, đấu kiếm, bơi lội, golf…
• Kích thước tay cầm của cây vợt quá to hoặc quá nhỏ, lưới vợt quá căng hay banh quá nặng do ướt nước, kỹ thuật chưa đúng khi chơi tennis…
• Sử dụng cơ quá mức, dùng lực nâng vật, thường xuyên mở rộng cổ tay và bàn tay…
•  Có công việc hoặc sở thích yêu cầu các chuyển động lặp đi lặp lại của cánh tay hoặc nắm chặt, chẳng hạn như thợ sửa ống nước, thợ mộc, họa sĩ, người dùng máy tính, đầu bếp, thợ đan len…
• Tuổi tác: Người từ 30 – 50 tuổi có nguy cơ mắc hội chứng Tennis elbow cao hơn so với những đối tượng khác.
• Hút thuốc lá: Việc hút thuốc lá trong thời gian dài khiến cho gân và cơ bắp yếu dần và dễ bị tổn thương, tăng nguy cơ mắc hội chứng Tennis elbow.

3 Triệu chứng hội chứng Tennis elbow

Hội chứng khuỷu tay quần vợt là tình trạng gây đau và nhức ở bên ngoài khuỷu tay, thường là do hoạt động quá mức hoặc cử động lặp đi lặp lại của cẳng tay và cổ tay. Một số triệu chứng của hội chứng khuỷu tay quần vợt là: 

• Cảm giác đau hoặc nóng rát ở phần ngoài khuỷu tay, có thể lan xuống cẳng tay và cổ tay. Cơn đau thường tệ hơn khi sử dụng cánh tay, đặc biệt là khi thực hiện các động tác vặn người. Các chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay, chẳng hạn như duỗi cổ tay và nắm chặt, cũng có thể làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn.
• Yếu hoặc khó cầm nắm đồ vật, chẳng hạn như bút, cốc hoặc vợt. 
• Cứng hoặc giảm phạm vi chuyển động ở khuỷu tay và cổ tay.
• Sưng hoặc viêm vùng bị ảnh hưởng.

4 Chẩn đoán hội chứng Tennis elbow

Hội chứng đau vùng khuỷu tay có thể được chẩn đoán bằng chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán bằng xét nghiệm. 

Chẩn đoán lâm sàng: 

Bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng biểu hiện, thói quen, công việc, môn thể thao đã chơi.

Bác sĩ sẽ làm một số kiểm tra các vị trí như khủy tay, cổ tay, ngón tay để xác định vị trí đau và mức độ đau. 

Trong một số trường hợp có nghi ngờ các bệnh lí khác, bác sĩ có thể làm thêm một số xét nghiệm như: 

Siêu âm: Siêu âm chẩn đoán theo thời gian thực sẽ giúp xác nhận chẩn đoán khuỷu tay quần vợt, xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề và kiểm tra xem bạn có bị rách gân hay không. Siêu âm có thể hình dung rõ ràng cấu trúc gân và tình trạng viêm liên quan đến bệnh viêm gân. Nó được coi là kỹ thuật hình ảnh tiêu chuẩn vàng để đánh giá cấu trúc và bệnh lý của gân.

Chụp X-quang: Chụp X-quang không cho thấy vấn đề với gân hoặc mô mềm khác. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để loại trừ bất kỳ bất thường nào về xương hoặc tình trạng khớp, chẳng hạn như viêm xương khớp.

Chụp MRI: Chụp MRI thường không cần thiết để chẩn đoán khuỷu tay quần vợt. Tuy nhiên, nếu bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI để chắc chắn về các cấu trúc sâu hơn trong khớp, chẳng hạn như sụn khớp trên bề mặt khớp, và nó sẽ giúp loại bỏ các vết rách ở cơ hoặc gân. Nó cũng sẽ hiển thị các khu vực sưng tấy.

5 Điều trị hội chứng Tennis elbow

5.1 Điều trị dùng thuốc

Điều trị bằng thuốc thường được sử dụng để làm giảm viêm nhiễm và giảm đau ^[1]  

Dưới đây là một số loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị hội chứng tennis elbow:

• Thuốc chống viêm không steroid (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) như ibuprofen, naproxen và Diclofenac, có thể giảm viêm nhiễm và giảm đau một cách hiệu quả. NSAID có sẵn dưới dạng viên nén hoặc kem và gel (NSAID tại chỗ), được bôi trực tiếp lên vùng bị đau.Tuy nhiên, lưu ý rằng việc sử dụng NSAIDs trong thời gian dài có thể gây ra các tác dụng phụ, như loét dạ dày. Hãy luôn tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và không dùng thuốc quá liều.
• Thuốc gây tê cục bộ (Local anesthetics): Các thuốc như lidocain có thể được sử dụng để giảm đau tại vùng bị tổn thương.
• Corticosteroids: Đây là nhóm thuốc có thể được chỉ định tiêm trực tiếp vào vùng bị viêm. Chúng có thể giảm viêm nhiễm một cách nhanh chóng và giảm đau, tuy nhiên khi sử dụng cần có chỉ định của bác sĩ do gây ra nhiều tác dụng phụ.

5.2 Điều trị không dùng thuốc 

Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi là một phương pháp điều trị không dùng thuốc hiệu quả cho hội chứng tennis elbow. Vì hội chứng này thường xảy ra do việc sử dụng quá mức các cơ bắp, gân và dây chằng trong khu vực cùi chỏ, do đó nghỉ ngơi giúp giảm suy giảm tải lên khu vực này và cho phép cơ bắp và gân đủ thời gian để phục hồi. Trong quá trình nghỉ ngơi, cần tránh các hoạt động gắn liền với sự căng thẳng và sử dụng quá mức khu vực bị ảnh hưởng. Bạn nên tránh việc sử dụng hoặc tải nặng khu vực này trong thời gian nghỉ ngơi, bao gồm việc vận động các ngón tay, quay cổ tay hoặc cầm đồ nặng.

Chườm đá:  Đặt băng đá hoặc dụng cụ làm lạnh trực tiếp lên khu vực bị đau trong khoảng 15-20 phút mỗi lần, 2-3 lần mỗi ngày.

Phẫu thuật khuỷu tay quần vợt: Phẫu thuật có thể được khuyến nghị trong trường hợp khuỷu tay quần vợt gây đau dữ dội và dai dẳng. Phần gân bị tổn thương sẽ được cắt bỏ để giảm bớt các triệu chứng đau đớn.

Vật lí trị liệu: đây là một phương pháp sử dụng các tác động vật lý, giúp tăng cường sự linh hoạt, cân bằng, sức mạnh và khả năng chịu đựng của cơ và xương.

6 Vật lí trị liệu hội chứng Tennis elbow

Sử dụng nẹp khuỷu tay: là một vòng Cao Su có tính đàn hồi giúp hỗ trợ cổ tay và khuỷu tay trong quá trình phục hồi và ngăn ngừa tổn thương thêm. 

Mát-xa và bấm huyệt: Mát-xa và bấm huyệt có thể thúc đẩy tuần hoàn máu và giảm đau và viêm. Mát-xa kỹ thuật chân không gây đau và kỹ thuật truyền thống chân có thể được áp dụng.

Nhiễu loạn xử lý: Các kỹ thuật như xung điện (TENS) và điện xâm nhập chẩn đoán (EMG) có thể được sử dụng để giảm đau và cải thiện chức năng. Các xung điện này trực tiếp ảnh hưởng đến cơn đau của cơ thể, giảm đau cùng lúc kích thích cơ thể sản xuất và giải phóng lượng hormone endorphin tăng lên.

7 Phẫu thuật hội chứng Tennis elbow

Trong trường hợp bị hội chứng Tennis elbow tái phát nhiều lần hoặc các triệu chứng không đáp ứng sau 6 đến 12 tháng điều trị không phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật sẽ loại bỏ gân bị tổn thương để giảm đau và giúp bệnh nhân di chuyển khuỷu tay dễ dàng hơn. Phẫu thuật có thể được thực hiện theo một trong hai cách: phẫu thuật mở hoặc nội soi khớp ^[2] 

7.1 Phẫu thuật mở

Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt phía trên xương ở phía khuỷu tay của bạn. Sau đó, họ loại bỏ phần gân bị tổn thương và gắn lại phần khỏe mạnh vào xương. Bác sĩ cũng có thể loại bỏ một mảnh xương nhỏ ở khuỷu tay để cải thiện lưu lượng máu và giúp vùng này lành nhanh hơn.

7.2 Phẫu thuật nội soi khớp

Đối với loại phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vài vết cắt nhỏ trên da phía trên khuỷu tay. Bác sĩ sẽ dùng dao rạch một đường mổ và dùng một dụng cụ có kích thước bằng cây viết chì (kính soi khớp), sau đó hình ảnh sẽ được thể hiện qua màn hình, giúp bác sĩ kiểm tra và tìm chính xác chỗ hư hỏng của gân. Từ đó giúp loại bỏ hoặc phục hồi các mô tổn thương.

7.3 Quá trình chuẩn bị cho phẫu thuật

Bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân ngừng dùng các loại thuốc chống đông máu như:

• Aspirin
• Clopidogrel ( Plavix )
• Ibuprofen ( Advil , Motrin )
• Naproxen ( Aleve )
• Warfarin ( Coumadin )

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.

Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành và phục hồi vết thương. Do đó không nên hút thuốc trước khi phẫu thuật.

7.4 Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật

Phẫu thuật khuỷu tay quần vợt có thể có những biến chứng có thể xảy ra như:

• Nhiễm trùng
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu ở khuỷu tay
• Giảm sức mạnh hoặc tính linh hoạt

Hãy tham khảo ngay ý kiến của bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây sau phẫu thuật:

• Đau dữ dội
• Sưng tấy
• Đỏ hoặc thay đổi màu da khác xung quanh khuỷu tay của bạn
• Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc ngón tay của bạn

7.5 Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ cần phải đeo nẹp hoặc băng đeo ở khuỷu tay trong khoảng một tuần. Thiết bị này sẽ giữ cố định cánh tay. Khuỷu tay của bệnh nhân có thể cảm thấy đau trong vài tuần, do đó có thể chườm đá lên đó để giảm sưng và uống thuốc giảm đau để giảm bớt cảm giác khó chịu. Khi thanh nẹp đã bong ra, bệnh nhân có thể duỗi khuỷu tay để cải thiện tính linh hoạt và chuyển động ở khuỷu tay.

Nên bắt đầu tập các bài tập tăng sức mạnh với tạ nhẹ khoảng 3 tuần sau khi phẫu thuật. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ các bài tập phù hợp để cải thiện sức mạnh khuỷu tay của bệnh nhân.

Bệnh nhân có thể trở lại làm việc từ 6 đến 12 tuần sau khi phẫu thuật. Nếu sử dụng khuỷu tay nhiều trong công việc, họ có thể phải điều chỉnh công việc của mình. Ví dụ như không nâng được vật nặng và phải đợi khoảng 4 đến 6 tháng trước khi có thể tập thể dục và chơi thể thao trở lại.

Phẫu thuật khuỷu tay quần vợt giúp cải thiện cơn đau và khả năng vận động ở 80-90% số người mắc bệnh này. Sau khi phẫu thuật, hãy cẩn thận để không bị thương khuỷu tay nữa. Bác sĩ có thể đề xuất các bài tập tăng cường sức mạnh cho vai để hỗ trợ và giảm áp lực cho vùng khuỷu tay.

8 Biến chứng của hội chứng Tennis elbow

Nếu bệnh không được điều trị kịp thời hoặc tái đi tái lại nhiều lần, bệnh nhân có thể gặp một số biến chứng, bao gồm các trường hợp sau: 

Viêm nhiễm nặng: Nếu không được điều trị kịp thời, viêm nhiễm có thể lan rộng và gây ra các biểu hiện như đau, sưng, đỏ và nóng ở vùng cổ tay và xung quanh khuỷu tay.

Tình trạng dãn gân hoặc gãy: Áp lực lên gân và dây chằng liên tục có thể dẫn đến giãn gân hoặc gãy gây đau và suy giảm khả năng cử động.

Sưng khớp: Viêm nhiễm và việc sử dụng đồ vật không đúng cách khiến xương và khớp khó di chuyển, gây ra sưng và khó khăn trong việc uốn cong cổ tay.

Tình trạng chấn thương: Nếu không được điều trị, hội chứng tennis elbow có thể dẫn đến các chấn thương khác như khôi phục chức năng, suy yếu cơ bắp và giới hạn sự di chuyển của cổ tay và khuỷu tay.

Đau mãn tính: Nếu bị bỏ qua hoặc điều trị không đúng cách, hội chứng tennis elbow có thể dẫn đến đau mãn tính, kéo dài và gây khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày.

9 Cách phòng ngừa hội chứng Tennis elbow

Để phòng ngừa hội chứng tennis elbow, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:

Giảm tải lực: Tránh hoạt động đặt tải lực lên khuỷu tay trong thời gian dài hoặc mang vật nặng. Khi thực hiện các hoạt động có tính chất tương tự, hãy tăng dần lượng tải lực theo từng giai đoạn.

Tăng cường cơ bắp: Tập thể dục đều đặn nhằm tăng cường cơ bắp, tuy nhiên chỉ nên tập nhóm cơ 2 lần/tuần . Bạn có thể sử dụng các tạ nhẹ hoặc các bài tập thể dục đơn giản.

Điều chỉnh kỹ thuật vận động: Đảm bảo rằng bạn sử dụng kỹ thuật đúng khi thực hiện các hoạt động vận động tương tự. Tìm hiểu cách sử dụng vợt tennis hoặc thiết bị di chuyển một cách chính xác và không tạo áp lực quá mức lên khuỷu tay.

Sử dụng hỗ trợ: Đối với những người chơi tennis hoặc thường xuyên thực hiện các hoạt động gây căng thẳng cho khuỷu tay, có thể sử dụng các phụ kiện hỗ trợ như băng quấn khuỷu tay, kẹp cơ bắp, đệm cổ tay, hoặc găng tay bảo hộ để giảm tải lực.

Nghỉ ngơi và thực hiện các biện pháp giảm đau: Nếu bạn cảm thấy đau nhức sau khi thực hiện các hoạt động liên quan đến khuỷu tay, hãy nghỉ ngơi để cho phép cơ và gân hồi phục. 

Mọi người có thể tìm hiểu thêm các cách phòng ngừa hội chứng Tennis elbow qua video này:

10 Bài tập phục hồi Tennis elbow

10.1 Bài tập nắm tay cố định

Giữ một vật mềm (ví dụ như một quả bóng cao su nhỏ) trong tay và bóp vật đó liên tục trong 10 đến 15 phút, hai hoặc ba lần một ngày.

10.2 Bài tập duỗi cổ tay

Giữ một cánh tay thẳng trước mặt và giữ tay kia bằng tay kia. Từ từ uốn cong cổ tay của bạn xuống (và hơi hướng ra ngoài) cho đến khi bạn cảm thấy căng. Giữ trong 15 đến 30 giây, sau đó thư giãn. Lặp lại hai hoặc ba lần. Thực hiện bài tập này hai hoặc ba lần một ngày.

10.3 Bài tập gập cổ tay

Đặt cẳng tay của bạn phẳng trên bàn với lòng bàn tay hướng lên trên. Đặt một quả tạ hoặc dây tập thể dục trên lòng bàn tay của bạn để tạo lực cản. Dùng tay kia kéo cổ tay về phía cơ thể. Từ từ (trong vòng 5 giây) di chuyển cổ tay về vị trí ban đầu. Lặp lại bài tập này với lòng bàn tay hướng xuống dưới trong khi giữ tạ treo hoặc dây tập. Lặp lại mỗi bài tập 10 lần trong ba hiệp.

10.4 Bài tập khuỷu tay 

Bước ra ngoài sao cho một chân ở trước chân kia. Đặt một đầu của dây tập thể dục dưới bàn chân sau của bạn và giữ đầu kia bằng tay bằng một trong hai tay cầm. Dùng tay kéo dây lên và cong cánh tay về phía vai. Bạn có thể sử dụng tạ đơn hoặc tạ thay vì dây tập thể dục.

Tài liệu tham khảo